小孩外耳道闭锁

      病情分析：
      小孩需要在5岁前手术解除外耳道闭锁,以免外耳道的脱落上皮压迫损伤中耳的听力结构.
      指导意见：
      16岁以后需要接受耳廓再造以获得正常的社交心理状态,对于这种小耳畸形,目前耳廓再造手术方法主要有皮瓣再造和耳种植两种.皮瓣再造因为形状难以接受,瘢痕化等原因已经渐为淘汰.耳种植技术源于瑞典,与牙齿种植同根同源,种植后外人难以辨出真假,质地等同于人类自然组织舒适度好,已知的目前上海 曲阳医院耳鼻喉科有开展
      

      病情分析：
      先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管,鼓室或乳突畸形.
      分型：第一型：耳廓较正常为小,外耳道及鼓膜存在,适应听力尚可.第二型：耳廓畸形,外耳遭闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,砧骨体与锤骨小头融合,镫骨巳育或未育.呈传音性聋,此型多见.第三型：耳廓畸形较重,外耳遭闭锁,听骨畸形,合并非鳃源性内耳畸形.内耳功能丧失.第二型,第三型有时伴有颌面发育不全,称Treacher-Collins氏综合症.颞骨CT：外耳遭闭锁,鼓室狭小,听骨畸形.
      治疗：对第一型可不予处理,对第二型,可作外耳道成形术及鼓膜,鼓室成形术, 术后可获实用听力,第三型,由于畸形严重,内耳功能丧失,目前不能手术.双耳畸形而耳蜗功能良好者,应早期进行手术,一般以在2～5岁时较好,不宜过晚,以免影响语言学习.单侧畸形而另侧正常者,一般以在8～9岁或更晚些时施行手术为宜.便于取得病人合作.
      指导意见：
      畸形分级 一般可按畸形发生的部位和程度分为3级.
      1,第1级 耳廓小于正常 各部尚可分辨,外耳道存在或部分闭锁,鼓膜存在.听力尚未可.
      2,第2级 耳廓基呈条索状突起,相当于耳轮,外耳道闭锁,鼓膜及垂骨柄未发育.锥砧二骨融合者占1/2.镫骨已育或未育.此为临床常见类型,约为第1级的2倍,呈传导性聋.
      3,第3级 耳廓残缺,仅有零星而规则的突起.外耳道,听骨链畸形,有内耳功能障碍,发病率最低,约占2％. 第2,3级畸形可能伴发颌面发育不全称Treocher Collins综合征,其特点为掩,颧,上颌,下颌,口,鼻等积形.伴小耳,外耳道闭锁及听骨畸形.
      生活护理：
      治疗方案
      第1级畸形者不需治疗,对第2级畸形可行外耳道,鼓膜及听骨链成形术.以提高听力.第3级畸形由于内耳功能受损.不宜手术治疗,双耳几而另耳听力正常者,手术可延至成年时进行,对单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者,可视具体情况提前考虑手术,耳廓严重畸形者和行耳廓成形术或重建术.
      [编辑本段]用药安全
      双耳畸形而耳蜗功能良好者,应早期进行手术,一般以在2～5岁时较好,不宜过晚,以免影响语言学习.
      单侧畸形而另侧正常者,一般以在8～9岁或更晚些时施行手术为宜.便于取得病人合作.
      
      以上是对“小孩外耳道闭锁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！