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血小板减少

男 | 38岁 2009-12-23 15:56:10 3人回复 来自

健康咨询描述: 持续8年到了冬天就全身湿疹 立春就没有了
8年前

曾经的治疗情况和效果: 2009年12月22号 化验血 血小板50

想得到怎样的帮助:他的血小板正常吗 改去医院做什 么更详细的检查 会不会是白血病

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覃医生zj
覃医生zj 其他 擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科 帮助网友:6210称赞:456
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2009-12-23 16:13:22 我要投诉

      病情分析:
      血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少.
      血小板数量,质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.数量增多见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症等病症.质量异常可见于血小板无力症.
      20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒,细菌和其他颗粒物的功能.血小板因能吞噬病毒而引人注目,在血小板内没有核遗传物质,被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能.临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症.因此血小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线.
      指导意见:
      血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
      

小雨医生os
小雨医生os 其他 帮助网友:4564称赞:454
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2009-12-23 16:18:51 我要投诉

      病情分析:
      血小板是可以生血的呢,那证明你是缺血呀,应该及时补血才是,比如说多吃点猪肝,花生,杏仁核桃之类的
      指导意见:
      到医院检查一下是最有把握的啦,心情好一切都好
      

ljhjocelynok201
ljhjocelynok201 其他 帮助网友:290称赞:20
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2009-12-23 16:25:22 我要投诉

      病情分析:
      慢性ITP发病前常无前驱感染史,是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致.80%~90%病历有血小板表面相关抗体,其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM,少数作用为PalgA和pac.抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少数作用与Gbib复合物,使血小板寿命缩短和功能改变.其含量与血小板寿命呈负相关,已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所.
      指导意见:
      血小板减少性紫癜以出血为主,可按血证进行辨证治疗.主要病机为热,虚,瘀三种.治疗应以清热凉血止血,补气阴,活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治.辨证要点:
      首先辩虚实,本症应首先分虚实和火热的有无.
      1, 热盛迫血
      2, 阴虚火旺
      3, 气不摄血
      4, 瘀血阻络
      
      以上是对“血小板减少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 白血病(别名:血癌)

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