健康咨询描述:
患者腰椎间盘突出症.
09年11月29日
曾经的治疗情况和效果: 在肇庆第二人民医院治疗13天,现在走路半小时就会痛.
想得到怎样的帮助:腰椎间盘突出症有哪些中药?
你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
病情分析:
腰椎间盘突出是西医的诊断病名.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴. 椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
指导意见:
怎么治疗腰椎间盘突出症呢?
这个问题比较笼统.腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
一,非手术治疗之中包括:
1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)
二,手术治疗中包括
1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
三,介入治疗中包括:
1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))
6 微创疗法(CT,C臂联合导引温控热疗修补术(IDET))
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
(三)物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
(五)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀.
以上是对“腰椎间盘突出症的有哪些中药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者,女性,41岁,腰椎间盘突出症.
指导意见:
你的情况,最适合物理治疗,到医院做牵引治疗.腰椎间盘突出症不适合用中药治疗.建议,注意休息,不要长时间保持一个姿势,在开车的话,注意开车时间不要太久.床不要过软,睡硬板床对腰椎间盘突出症有益,睡觉姿势平躺.
病情分析:
腰椎间盘突出症该如何治疗.
指导意见:
腰椎间盘突出症的中药治疗
使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果.依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症.
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血,舒筋止痛之药,如“小活络丸”,“大活络丸”,“骨刺消痛胶囊”…等.
(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减….
(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药,如羊腰或猪腰炖杜仲,枸杞,牛膝…或“六味地黄丸”….
病情分析:
你好 可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗
指导意见:
平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
温馨提示:
进行体育锻炼,但要适宜。
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