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风湿还是类风湿

女 | 30岁 2009-12-23 18:36:25 13人回复 来自大连市

健康咨询描述: 手指小关节酸痛 又是大关节 酸痛
5年左右了 从手指小关节到大腿关节

曾经的治疗情况和效果: 化验过抗0血沉 类风湿湿阴性 吃过草药 症状有点好转

想得到怎样的帮助:怎样才能查出是风湿还是类风湿

医生回复区

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2009-12-23 18:54:00 我要投诉

      病情分析:
      你目前的情况不太向免疫系统的问题
      指导意见:
      风湿以及类风湿都有各自的表现,前者主要是游走性的大关节痛疼,后者是对称性小关节疼痛,前者无结构性改变后者则有可能逐渐出现关节的强直.但是两者在急性期都会出现血沉的增快,
      生活护理:
      继续观察病情,在加重时查一下血沉以及CRP

张超
张超 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组 帮助网友:26529称赞:3
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2017-09-17 07:23:32 我要投诉

      指导意见:
      这种情况考虑类风湿关节炎的可能性大,应该查一下血沉、风湿三项、抗核抗体、抗CCP抗体等检查看看。查一下关节超声检查看看有没有滑膜炎

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-12-23 19:05:09 我要投诉

      指导意见:
      
      

frj南方
frj南方 其他 帮助网友:1868称赞:286
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2009-12-23 19:05:34 我要投诉

      病情分析:
      类风湿关节炎一般是对称性的小关节肿痛,会导致关节畸形,而风湿性关节炎主要是大关节发病.
      指导意见:
      根据你的症状,再去做个检查:RF(类风湿因子)和ESR(血沉).此外还可以去做个X线检查:重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见.

maisui51
maisui51 医师 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 帮助网友:86887称赞:4092
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2009-12-23 18:50:28 我要投诉

      病情分析:
      你好.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风,寒,湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同.
      指导意见:
      一,病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏,不破坏骨质,绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒.有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病.二,病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛.类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛.从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形.类风湿初期手指,足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数.三,治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒,活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重.2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同.风湿性关节炎是风湿热的一种表现.风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎,丹毒等感染病史.风湿热起病较急,且多见于青少年.风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热,皮下结节和皮疹等表现.风湿性关节炎有两个特点:一是关节红,肿,热,痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝,髋,踝等下肢大关节,其次是肩,肘,腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退

wdr0128
wdr0128 其他 帮助网友:678称赞:135
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2009-12-23 18:59:12 我要投诉

      病情分析:
      风湿和类风湿的诊断还是要当面诊断 看的清楚 问的也清楚
      指导意见:
      仅根据你说的不能诊断 需要结合更详细的病史和其他的方面诊断 建议你到更高的医院去看 5年不能再拖了
      生活护理:
      5年的病史 还没有诊断出来 应该到更好的医院

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2009-12-23 18:59:26

      病情分析:
      你好,建议到医院做个血象检查,风湿的可能性较大,下面是我的治疗建议.
      指导意见:
      可以多吃些薏仁,豆腐,芹菜,山药,扁豆等能健脾利湿,可缓解关节肿胀.香菇,黑木耳等能提高人体免疫力,胡萝卜及多种新鲜蔬菜,水果都对患者康复有益.
      
      以上是对“风湿还是类风湿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xqj2426
xqj2426 医师 擅长: 妇产科,儿科,普通外科 帮助网友:23170称赞:3112
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2009-12-23 19:05:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但却是两种不同的疾病.
       风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但却是两种不同的疾病.
      风湿性关节炎是风湿热的一种表现.风湿性关节炎有两个特点:一是关节红,肿,热,痛明显,不能活动,发病部位常常是膝,髋,踝等下肢大关节;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退.治愈后很少复发,关节不会受损.
       类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20—40岁女性.早期症状多为关节疼痛,肿胀,发僵,活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,发展到晚期则会导致骨关节强直,变形,患者终生致残,还可诱发心血管疾病.
      指导意见:
      你的情况我考虑是风湿而不是类风湿,这个要去医院查一个风湿因子就知道你到底是属于哪个了,如果是风湿,我建议你使用 中药:陈氏天龙活骨王
      生活护理:
      祝你早日康复,身体健康,平时加强营养和休息

2009-12-24 09:05 ask88416685e 追问

查不出来 都是阴性 虽然5年了 期间遇冷水吃过中药 现在只要保暖做的好 基本症状没什么 听说 类风湿产后会加重 我现在生完小孩 有2月了 手指小关节有点酸 膝盖关节也有点酸 怀孕期间是夏天 基本上没有症状

2009-12-24 09:17医生回答:

你好,那么我建议你要补钙,生完小孩肯定是月子没有护理好,落下病根了

askfuman
askfuman 其他 帮助网友:2931称赞:404
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2009-12-23 19:05:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,引起关节疼痛的原因很多.
      指导意见:
      一般风湿是指大关节疼痛,且无对称性.无晨僵等.类风湿关节炎主要有晨僵,一般累及小关节,多成对称性.卡做b超检查.治疗可用非甾体抗炎药如布洛芬,吲哚美辛等.可服用中药治疗.
      生活护理:
      平素注意避免感受风寒湿热之邪.适当活动患处.

drzhuhaihui
drzhuhaihui 其他 帮助网友:135称赞:29
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2009-12-23 19:07:06 我要投诉

      病情分析:
      手指关节有没有在晨起后有僵硬,活动或受热后缓解的表现?关节有没有肿大或变形?不是所有类风湿关节炎都出现类风湿因子阳性,非急性期血沉可以正常.建议给病变较重的关节做X线摄影,看有没有骨质变化.由以上变化就是类风湿.
      指导意见:
      类风湿一般起病缓慢隐匿,病程很长.但类风湿症状的严重程度,病情进展情况,个体差异性很大.要注意平时的调养.这是一种自身免疫性疾病,受凉,潮湿,劳累,精神创伤,营养不良,外伤是本病的诱发因素和加重因素,尤其是局部受凉,居住环境潮湿尤其重要.要注意避免这些加重因素.
      你的症状无论是那种风湿,在中医都叫“痹证”,中医治疗有效.建议长期服用中药可以控制和延缓病情.
      我家婆婆就有类风湿,我就给她配中药水丸长期吃,控制挺好.

2009-12-24 09:08 ask88416685e 追问

没有晨僵 手指关节有点酸痛 现在是产后2月 吃中药是在3年以前 现在都没有吃药

2009-12-24 13:58医生回答:

没有晨僵,关节肿胀,抗O和类风湿因子阴性,暂时不考虑风湿或类风湿病.而且现在产后两月,正是身体大量需要钙,的时候,怀孕和哺乳都要消耗大量的钙.估计你的关节酸痛尤其踝关节,膝关节,髋关节的酸痛主要由缺钙引起.建议最近好好补补钙,症状就能减轻消失.

2009-12-24 13:58医生回答:

刚才也不知道提交上去没有.给你再回复一遍.没有晨僵,关节肿胀,血沉正常,抗O,类风湿因子阴性.因此暂不考虑风湿或类风湿.你现在产后两月,正是缺钙而母亲和婴儿都大量需要钙的时候.关节酸痛,尤其是踝关节,膝关节,髋关节,肘关节的酸痛都与缺钙有极大关系.建议最近好好补补钙,症状很快就能缓解.

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-12-23 19:10:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者手指小关节酸痛,又是大关节酸痛,从手指小关节到大腿关节,类风湿湿阴性.
      指导意见:
      患者的症状颇似类风湿关节炎,但类风湿因子检查不支持,故患者应继续随访观察.

2009-12-24 09:17 ask88416685e 追问

没有晨僵 手指关节有点微肿 酸痛是游走性的 好像不遇水 不受冷 就可以

杨苗医生tj
杨苗医生tj 其他 帮助网友:2040称赞:362
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2009-12-23 20:23:28 我要投诉

      病情分析:
      您好:应该是风湿性关节炎,类风湿是会出现两侧对称的关节病变.
      指导意见:
      风湿疾病中包括上百种病变,我们目前的治疗水平只是能告诉患者,是不是有风湿,需要做一些怎样的治疗.风湿和遗传有一定的关系.
      你还年轻,平时可以服用一些抗风湿的药物,也可以结合理疗,按摩针灸等方法,也可以长期服用中药,等症状不会复发后再停药.

askliqing
askliqing 其他 帮助网友:246称赞:42
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2009-12-23 20:25:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,风湿性关节炎是链球菌感染引起的关节炎,累及大关节,有红肿热痛的感觉,伴发热,服用消炎药后好转,不遗留后遗症.而类风湿性关节炎累及小关节,像腕关节,指关节,双侧对称,有晨僵,即早晨起床发觉关节僵硬,稍微活动后好转.
      指导意见:
      风湿性关节炎查抗O抗体,血沉阳性,X线关节无变形,无骨质疏松.而类风湿检查类风湿因子,活动期为阳性,X线有关节骨质疏松,间隙变窄.

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