早期肝硬化门静脉高压

      病情分析：
      应该是食管静脉曲张导致的出血
      指导意见：
      但是首先需要明确患者肝硬化的原因,因为乙肝阴性,那么是否有长期大量饮酒.对于肝硬化没有根治的办法,除了肝移植,一般都是对症处理,比如曲张静脉套扎预防出血,脾脏的介入治疗减轻脾亢等,保肝药是没有特效的
      

      临床上有很多原因导致肝硬化。比如病毒性肝炎，酒精药物，自身免疫性肝炎等等，肝硬化会出现消化道出血，腹水，肝性脑病等并发症，如果想减少疾病出血，必须要针对肝脏基础疾病进行治疗，不知道您是什么原因导致的肝硬化呢？
      

      病情分析：
      患者提供的信息比较清楚,目前考虑肝硬化失代偿期.
      肝功能损害不是很明显,但门脉高压比较明显,且已经出现了严重的临床症状.
      脾大明显.
      指导意见：
      这种情况,用手术治疗效果较好.
      目前可以行TIPS,及经颈静脉门静脉肝静脉分流术,以缓解患者门脉高压的问题.
      也可行脾脏切除.
      另外可做食管曲张静脉硬化.
      效果比较好的是TIPS,但目前全国能开展的医院不多,因为对技术要求较高.
      
      以上是对“早期肝硬化门静脉高压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肝脏的血液供应,由肝动脉和门静脉二重供应.肝动脉含有丰富的氧,供应肝脏自身代谢所需,是肝脏的营养性血管,供应血量约占肝供血量的20％～30％,压力比门静脉高30～40倍；门静脉是腹腔内较大的静脉,直径为1.0～1.2厘米,长约6～8厘米,收集来自腹腔各个器官的血液,主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,提供肝血液量的70％～80％.门静脉与一般静脉不同,两端都是盲端,一端起始于胃肠和脾胰的毛细血管网,因而含有来自消化道吸收的大量营养物质；另一端进入肝脏逐级分枝,最后形成门静脉终末枝毛细血管网,将来自消化道血液进行解毒,利用和储存.由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右,经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙,然后逐级汇合成三条大的肝静脉,直接注入下腔静脉回到右心.肝硬化时,由于种种原因引起大量肝细胞变性,坏死,肝细胞纤维增生及结节形成,引起肝细胞排列紊乱,破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通,使来自消化道的大量血液回流受阻,淤滞在门静脉系统,引起门静脉高压.门静脉压力升高达到一定程度,就会另找出路使血液回到右心.这些平时很少开通的支流,在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力,从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放,常见有食道,胃底静脉.食道静脉细而表浅,门静脉瘀血的大量涌入,使其静脉扭曲怒张,状似蚯蚓,形成食道下端静脉曲张.另外还有腹壁静脉曲张及痔静脉扩张等.
      肝硬化门静脉高压表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险.由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血.其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出.若来不及抢救,常危及生命,约半数病人死于首次大出血.部分病人因,粗糙食物损伤怒张的门静脉,也可能因剧烈活动导致腹内压升高而出血.许多病人发生呕血前有上腹饱胀感,恶心加重及连续呃逆等症状.
      指导意见：
      为避免门静脉高压引起大出血,肝硬化病人应注意：（1）生活规律,不做剧烈运动.多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流.（2）调节饮食,绝对戒烟戒酒,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品.大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入.未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质.（3）杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.（4）定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况.可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗.总之,肝硬化门静脉高压决不可掉以轻心,否则后果不堪设想.
      祝你身体健康,谢谢提问
      

      病情分析：
      一般就是要保肝,降压等治疗.可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗.总之,肝硬化门静脉高压决不可掉以轻心,否则后果不堪设想.
      指导意见：
      为避免门静脉高压引起大出血,肝硬化病人应注意：（1）生活规律,不做剧烈运动.多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流.（2）调节饮食,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品.大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入.未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质.（3）杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.（4）定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况.
      

      病情分析：
       门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大,食管胃底静脉曲张等严重并发症,或者说,这些并发症才刚刚开始发生和发展.此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,基础肝病治好了,或者稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转.
      指导意见：
      及时的手术治疗可给患者带来许多益处,具体包括：①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少,这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害,又节省了每次救治出血所需要的高昂费用.②脾功能亢进的症状得到控制和解决,抗感染和防癌的抵抗力明显提高.③门静脉压力会有适度的降低,这可明显改善胃肠功能和机体营养水平,也有利于腹水的预防和治疗.④因为感染,出血等并发症得到了最大程度的预防
      

      病情分析：
      以下有几条建议,供您参考：
      指导意见：
      1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动；要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心.
      2.所用食物应易消化,富营养.高蛋白,高糖,高维生素,低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.
      3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜.
      4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）.严重低钠血症者,应限制在500毫升以内.
      5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.
      6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主.
      7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物.
      8.应定期到医院作肝功能,甲胎蛋白,超声波等检查.
      
      以上是对“早期肝硬化门静脉高压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      门静脉高压症是一个较常见的病症,每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧.
      指导意见：
      门静脉高压症早期病情发展慢,应以内科治疗为主.门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大,食管胃底静脉曲张等严重并发症,或者说,这些并发症才刚刚开始发生和发展.此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,如果肝硬化是乙肝引起的,就治乙肝,是丙肝就治丙肝,基础肝病治好了,或者稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转.