肾癌晚期并转移到肺

      您好：肾癌晚期转移患者一般不建议手术,建议您采取中医调整控制住癌细胞发展.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.
      在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要.
      

      你好,有转移.属晚期,如果病人身体好的情况下,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
      
      以上是对“肾癌晚期并转移到肺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      建议采取中医进行治疗.中医治疗从整体观念出发,采用扶正固本,软坚散结,调理脾胃,补益肝肾等方法,能改善机体微循环,提高病人的免疫功能,有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长生命的目的.

      我个人看法似目前状况和老人年事已高,手术风险太大,不拟施行为好应该以保守治疗为主.当前我们需要做的是控制癌症进一步扩散和转移,减轻和消除患者的痛苦,提高他的生活质量,尽量延长老人的寿命.建议服用中草药配方调理,我在临床治疗此类病例采用以上方案,患者病情有了比较明显的进步,病人以及家属反映都比较好.

      肾癌晚期并转移到肺,体重减轻食欲不振,腹泻,腰腿疼痛.手术的意义就不大了,可以考虑应用抗癌中药治疗,以控制病情,缓解症状.如果疼痛明显可以考虑服用延香镇痛胶囊治疗.
      

      您好~见于患者年龄大了·转移了还是建议保守治疗·中药免疫介入想结合的治疗方案~效果还是可观的·
      以上是对“肾癌晚期并转移到肺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,已经是晚期了, 手术意义不大,下一步的治疗建议以中医保守治疗为主,最好提供病人的详细病例资料,方便会诊治疗方案.

      你好,病人年龄大,病情为晚期,可考虑中医保守治疗,应用抗肿瘤中药,改善症状,提高生活质量,延长生命.疼痛可以应用延香镇痛胶囊止痛.

      病情分析：
      肾癌的治疗主要是手术切除.放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响
      指导意见：
      应多注意有无消瘦, 贫血 ,疼痛,咳嗽等非特异症状.并定期检查尿常规,肾功能和胸部透视.

      病情分析：
      肾癌（carcinoma of kidney）又称肾细胞癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上,下级为多见,少数侵及全肾；左,右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%
      指导意见：
      肾癌的治疗主要是手术切除.放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响
      1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪肾和肾上腺关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时往往有血行转移有淋巴转移的病例最终都出现血行转移淋巴结分布广不易清除干净；但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区可以根治性切除但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散
      肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用
      

      病情分析：
      一,肾癌概述
       肾癌carcinoma of kidney又称肾细胞癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上,下级为多见,少数侵及全肾；左,右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%.
       巨检：肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块,有一层纤维包摸；血供丰富,血管怒张,有充血及出血区.肿瘤的颜色与血管多少,癌细胞内脂质含量以及出血,坏死等因素有关,一般说来,生长活跃区为白色,透明细胞呈黄色,颗料细胞或未分化细胞呈灰白色.暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区,常有囊性变,中心坏死,血肿或不规则钙化灶.
       显微镜检查：癌细胞类型主要为透明细胞癌,颗粒细胞癌和未分化癌等,其中以透明细胞癌为常见.透明细胞癌体积大,边缘清晰,呈多角形,核小而均匀,染色深；细胞质量多呈透明色.细胞常排列成片状,乳头状或管状.颗粒细胞呈圆形,多边形或不规则形态,暗色；细胞质内充满细小的颗粒,胞质量少；核略深染.还有一种恶性程度更高的肾癌,其细胞呈梭形,核较大或大少不一,有较多的核分裂象,呈肉瘤样结构,称为未分化癌.
      二,临床表现
       肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病.肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状.多年来,把血尿,疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个～2个病状,三联征俱全者占10％左右,很少有可能治愈.
       1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短.肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起.肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状.血尿的程度与肾癌体积大小无关.肾癌有时可表现为持久的镜下血尿.
       2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述.肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性.
       3.肿块：肿块亦为常见症状,大约1／3～1／4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏.肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现.一般腹部摸到肿块已是晚期症状.
       4.疼痛：疼痛约见于50％的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织,肌肉,腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛.
       5.其他症状：不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力,体重减轻,食欲不振,贫血,咳嗽和咳血等肺部症状.另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症,高血压,低血压,高钙血症,发热综合症.虽然这些全身性,中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30％的病人首先有许多混合的表现.因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用.
      三,致病原因
       肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟,解热镇痛药物,激素,病毒,射线,咖啡,镉,钍等有关；另有些职业如石油,皮革,石棉等产业工人患病率高.
       (一) 吸烟 ：
       大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关.吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上,吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升.
       (二) 肥胖和高血压：
       发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素.
       (三) 职业：
       有报道接触金属铺的工人,报业印刷工人,焦炭工人,干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加.
       (四) 放射：
       有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道.
       (五) 遗传：
       有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现.肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷.多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性.有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤 (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28%~45% .
       (六) 食品和药物：
       调查发现高摄入乳制品,动物蛋白,脂肪,低摄入水果,蔬菜是肾癌的危险因素.咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关.在动物实验中,由于女性激素(雌激素) 原因而致肾癌已得到证明,但在人体尚无直接的证据.滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性.利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素.通过动物实验得出红藤草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂.
       （七）其他疾病：
       在进行长期维持性血液透析的患者, 萎缩的肾脏内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象.因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏.有报告糖尿病患者更容易发生肾癌.肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍.
      四,诊断及鉴别
       l.一般检查：血尿是重要的症状红细胞增多症多发生于3％～4％；亦可发生进行性贫血双侧肾肿瘤总肾功能通常没有变化血沉增高某些肾癌患者并无骨骼转移却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高肾癌切除后症状迅速解除血钙亦回复正常有时可发展到肝功能不全如将肿瘤肾切除可恢复正常
       2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段
       (1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大轮廓改变偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影亦可在肿瘤周围成为钙化线壳状尤其年轻人肾癌多见
       (2)静脉尿路造影静脉尿路造影是常规检查方法由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否肾癌肾血管平滑肌脂肪瘤肾囊肿所以其重要性下降必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况对诊断有重要的参考价值
       (3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤肾癌表现有新生血管动静脉瘘造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多血管造影变异大有时肾癌可不显影如肿瘤坏死囊性变动脉栓塞等肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应 在比较大的肾癌选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗
       3.超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法可作为常规体检的一部分肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现重要的是鉴别肿块是否是肾癌肾癌为实性肿块由于其内部可能有出血坏死囊性变因此回声不均匀一般为低回声肾癌的境界不甚清晰这一点和肾囊肿不同肾内占位性病变都可能引起肾盂肾盏肾窦脂肪变形或断裂肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿并可能有钙化肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺在超声引导下穿刺是比较安全的穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影囊肿液常为清澈无肿瘤细胞低脂肪造影时囊壁光滑可肯定为良性病变如穿刺液为血性应想到肿瘤可能在抽出液中找到肿瘤细胞造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤其超声表现为脂肪组织的强回声容易和肾癌相鉴别在超声检查发现肾癌时亦应注意肿瘤是否穿透包膜肾周脂肪组织有无肿大淋巴结肾静脉下腔静脉内有无癌栓肝脏有无转移等
       4.CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌可准确的测定肿瘤密度并可在门诊进行CT可准确分期有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91％肾周围扩散78％淋巴结转移87％附近脏器受累96％肾癌CT检查表现为肾实质内肿块亦可突出于肾实质肿块为圆形类圆形或分叶状边界清楚或模糊平扫时为密度不均匀的软组织块CT值＞20Hu常在30～50Hu间略高于正常肾实质也可相近或略低其内部不均匀系出血坏死或钙化所致有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节经静脉注入造影剂后正常肾实质CT值达120Hu左右肿瘤CT值亦有增高但明显低于正常肾实质使肿瘤境界更为清晰如肿块CT值在增强后无改变可能为囊肿结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断肾癌内坏死灶肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后注入造影剂以后CT值并不增高肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪CT值常为负值内部不均匀增强后CT值升高但仍表现为脂肪密度嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰内部密度均匀一致增强后CT值明显升高
      五,肾癌治疗
       【中药治疗】
       大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.对晚期癌症可以减轻痛苦,生活质量,控制病情,"稳中求进",以便获得"长期带瘤生存".中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率.中医治疗的优缺点
       1.具有较强的整体观念.肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病.对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用. 但是也有很大的毒副作用.
       2.可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足.对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.
       3.不影响劳动力.癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善.但是不能从源头上来控制癌细胞的扩散,也不能解决最根本的问题.
       肾癌的治疗主要是手术切除.放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响
       1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪肾和肾上腺关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时往往有血行转移有淋巴转移的病例最终都出现血行转移淋巴结分布广不易清除干净；但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区可以根治性切除但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散
       肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用
       肾癌治疗中的特殊问题：
       (1)保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压肾结石肾结核肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小即＜3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术手术方法为部分肾切除术亦可将肿瘤刺出
       (2)下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓预后仍然良好手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心脏可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子
      指导意见：
       (3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌治疗中的棘手问题手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法这类病人5年生存者不过5％肾癌局部扩散可伴有疼痛由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根肾癌直接浸润肝脏比较少肝内转移多于直接浸润十二指肠和胰腺受累几无可能治愈虽然有远处转移只要手术可能多数还是能将原发病肾切除转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的
      

      病情分析：
      癌症晚期转移至肺部,没有手术必要,最好对症处理.
      指导意见：
      打止痛针,如吗啡,不过要到医院,有医生处方才行.

      病情分析：
      结合病史和CT,这种可能性极大,我们这里也是这样诊断的.
      诊断肺部疾病,CT是首选,也就是说,可信度也最大.
      指导意见：
      结核和肺炎都会有症状,也就是咳嗽,发烧,咳血之类的,你说其他情况正常,也就是没有肺部疾病的表现了,大概就可以排除结核,肺炎之类的.
      肾癌最常转移的部位就是肺和骨骼,癌细胞侵入血液,经静脉系统到达肺部.

      病情分析：
      这种情况的话手术的风险大,而且预后不一定比非手术好
      想提高生活质量的话
      就是对症处理,予以止痛处理
      好好享受生活吧
      指导意见：
      这种情况的话手术的风险大,而且预后不一定比非手术好
      想提高生活质量的话
      就是对症处理,予以止痛处理
      好好享受生活吧

      病情分析：
      对于癌症晚期病人最难以忍受的就是疼痛,说句实话,不是医院想挣钱才让你去手术的,而是目前也只有手术可能达到你这个目的.不知你不做手术是因为不想让病人受罪还是其他原因.总之,现在尽管在研究一些肿瘤疫苗,但都还没起到实质性作用.
      指导意见：
      如果你想减轻病人痛苦,就给他一个适合他的环境,让他每天有个好心情,做自己想做的事,快快乐乐度过他生命的最后几天.

      我姨夫是2007年12月查出肝癌晚期,住院化疗把身体搞的很差,后来医生说做了也没有什么效果就没有做了.回家了就到解放军第四医院肿瘤血液科开了藏药,吃了效果可以.虽然病倒现在还没有完全好,但几年了身体还不错.打破了医生说的六个月的期限.所以我把藏药,藏医推荐给你们,给所有病友一个希望.