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胃很不舒服

女 | 25岁 2009-12-25 01:56:31 2人回复 来自

健康咨询描述: 胃反酸,总感觉往上溢.吐又吐不出来,主要是 咽喉下面点有异感,平时不疼
大概一周时间

曾经的治疗情况和效果: 未诊治

想得到怎样的帮助:想知道怎么回事,吃点什么药,或是看哪科医生.

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黄海医生os
黄海医生os 其他 帮助网友:718称赞:52
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2009-12-25 02:20:11 我要投诉

      病情分析:
      治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚,实,寒,热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的治疗.大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证.
      指导意见:
      胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法.
      1.肝气犯胃
      本证按其不同情况,可分为气滞,火郁,血瘀三种类型.
      (1)气滞
      主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦.
      分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象.
      治则疏肝理气,和胃止痛.
      选穴肝俞,脾俞,胃俞,中脘,梁门,章门,手三里,足三里.可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法.
      若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关,双内庭,以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致.
      治则疏肝,泄热和胃.
      选穴肝俞,胃俞,三焦俞,大肠俞,章门,手三里,足三里.可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热).
      痛甚者,可用拇,食指分别捏拿两侧血海,梁丘,如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉,对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦.
      (3)血瘀
      主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩.
      分析久痛入络,络脉损伤,故吐血便黑;瘀血为有形之物,故痛有定处而拒按;食与瘀并,故食后痛剧;瘀血阻滞血行不畅故舌紫,脉涩.
      治则活血化瘀,通络止痛.
      选穴肝俞,脾俞,胃俞,章门,内关,劳宫,梁丘,内庭.重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法,擦摩上腹散寒法;配用揉压阳明清热法,加用远端诱导止痛法(双拇指同取两侧内关,劳宫,梁丘,内庭).
      如呕血便血不止,以药物治疗为主,待病情稳定后,方可施术手法.
      2.病邪阻滞
      (1)饮食阻滞
      主证胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实.
      分析食停胃中,传化失常,故胃脘痛胀;饮食停滞,胃气不降而反上逆,故嗳腐或呕吐;吐后积滞去而痛减;食浊熏蒸故苔厚腻;胃气与宿食相搏,故脉滑实有力.
      治则消食导滞.
      选穴脾俞,三焦俞,梁门,天枢,手三里,足三里.可重用提拿捏脊健运法,按揉腹部消积法,拿揉抖颤导滞法,配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法.
      胀痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两侧大肠俞.
      (2)寒伤胃阳
      主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧.
      分析突受寒邪,胃中阳气不得宣通,正邪交争,故胃痛暴作;恶寒发热,苔白为寒邪外袭所致;脉紧主寒主痛.
      治则温胃散寒止痛.
      选穴胃俞,脾俞,中脘,梁丘,内庭.可重用按揉背腰镇痛法,捏拿背肌利气法,搓擦胃俞温中法,推揉腹部和中法.配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法.
      3.脾胃虚弱
      (1)脾胃虚寒
      主证胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力.
      分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温,神疲乏力,舌淡,脉细缓无力.
      治则温脾健胃.
      选穴肝俞,脾俞,三焦俞,梁门,中脘,章门,手三里,足三里.除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用,以上基本手法均可使用.
      痛发之时,可拿搓胃俞,双拇指同按梁门,以温中止痛,痛止后,可按基本手法施术.如脾胃虚寒,而肝有郁热,除胃痛外,尚见泛铉呕吐,时觉饥嘈,食则不舒,四肢欠温,舌边红绛,苔白中黄,脉弦细者,可用双拇指同取双章门,立拳滚上腹部寒热并投,肝胃同治.
      (2)胃阴不足
      主证胃痛隐隐,心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥,苔少或剥脱,舌光红少津,脉细微数.
      分析胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚生内热,故心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥;舌红少津,苔花剥,脉细微数皆为胃阴不足之征象.
      治法养阴益胃.
      选穴肝俞,脾俞,胃俞,三焦俞,中脘.可重用提拿捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法反复施术十次.
      食欲不振者,重用开三门,运三脘,大便隐血,腹部手法慎用.
      胃痛一证,除用按摩等法治疗外,注意饮食调节,心情舒畅,亦属必要.
      

乔乔游
乔乔游 护师 帮助网友:17188称赞:2742
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2009-12-25 02:44:59 我要投诉

      病情分析:
      胃酸过多,恶心,想吐,可能是消化不良引起的.
      指导意见:
      建议口服吗丁啉,一日3次,一次1片并用氟哌酸,如果口服后3天效果不佳,建议看消化内科
      

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