病情分析:
小儿正常体温常以肛温36.5～37.5,36℃腋温～37℃衡量.通常情况下,腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右.若腋温超过37.4℃,且日间体温波动超过1℃以上,可认为发热.所谓低热,指腋温为37.5℃～38℃,中度热38.1～39℃,高热39.1～40℃,超高热则为41℃以上.发热时间超过两周为长期发热.
发热即体温异常升高,是病毒,细菌感染或其他疾病引起的常见症状.国外有研究证实,父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理,容易不恰当地使用退热药物,这样反而会给孩子的健康带来不利的影响.体温高低不一定与疾病的严重程度成正比.如果儿童体温达到38.8℃,但精力旺盛,无不适感觉,则无需进行退热治疗.当孩子体温超过38.3℃,但精神萎靡不振,烦躁和呈现痛苦时应予治疗.体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥,6个月以下儿童在发热时因病情变化快,都应及时治疗.3个月内的婴幼儿应慎用药物退热,宜多用物理方法退热.药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理方法降温.药物退热需要一定的时间才能见效,在孩子体温突然超过40℃时应先立即采用物理方法退热.
意见建议:
对高热患儿应及时适当降温以防惊厥及其它不良后果对既往有高热惊厥史或烦躁不安者在降温同时给予镇静药.（一）降温措施 物理降温：将患儿置放于环境安静阴凉空气流通处用冷温毛巾或冷水袋敷头额双腋及腹股沟等部位或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位亦可用冷水（～℃）或酒精（～%）于肢躯干两侧及背部擦浴擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止也可用冷生理盐水（～℃）灌肠对疑为中毒型菌莉者更为适宜既可降温又便于取粪便标本送检. （二）其它对症处理 高热时不显性水分丢失增多加之食欲减退应及时补充水份和电解质. 对伴烦躁不安反复惊厥或般降温措施效果不著者可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪. （三）病因治疗 对于由感染引起的高热应根据病情选用有效抗生素治疗对局部感染病灶要及时清除因非感染性疾病所致的高热也需根据不同病因采取相应的治疗措施.
儿童使用退热药需根据年龄,病情和健康情况选用恰当的品种,剂型和剂量.退热药大多属于常用的非处方药,安全性和有效性都较好,但儿童不宜使用成人剂型.专门供儿童使用的儿童退热滴剂,混悬剂和颗粒剂有分散性好,起效快,剂量准确和口感好等特点.并且药物使用说明书内容详细,用药剂量和每日用药次数对应于不同年龄段和相应体重列出,注意事项明晰.儿童服用成人的药片往往要拆分,剂量欠准还容易出错.药片黏附在小儿胃肠道某些部位上还可使稚嫩的组织受到刺激性损害.
