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肝硬化后脾脏为什么会亢进

男 | 42岁 2009-12-25 15:14:41 10人回复 来自襄阳市

健康咨询描述: 肝炎后肝硬化

曾经的治疗情况和效果: 住院两次

想得到怎样的帮助:了解情况该怎么治疗

医生回复区

刘美强
刘美强 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 胃炎,腹痛,病毒性肝炎 帮助网友:8132
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2009-12-25 16:20:39 我要投诉

      病情分析:
      脾大是因为门静脉高压引起的.
       门静脉形成后的结果:1,门体侧枝循环开放 门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支,门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放.主要侧枝循环血管有:(1),食管和胃底静脉曲张,为门静脉系的胃左,胃短静脉与腔静脉系的奇静脉胃底和食管粘膜下静脉开放.是肝硬化合并上消化初血的主要原因.(2),腹壁静脉曲张,门静脉高压时脐静脉重新开放,通过腹壁静脉进入腔静脉,而形成腹壁静脉曲张.(3),痔静脉扩张.
      2,脾大 脾脏因长期淤血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞,红细胞,血小板减少.
      3,腹水形成
      指导意见:
      门静脉高压症的手术治疗:有各种断流,分流术和脾切除术等,手术预后与慎重选择病例和手术时机密切相关.在无黄疸和腹水,肝功能损害较轻者,手术预后较好;大出血时急诊手术,机体一般状况差,肝功能损害显著,手术预后差,死亡率高.
      

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2009-12-26 09:30:02 我要投诉

      肝硬化时因门脉高压引起脾肿大,导致其功能亢进,阻留吞噬,破坏血细胞作用增强,且肿大的脾脏也使大量血细胞滞留其中,均导致外周血细胞减少.传统的治疗方法是外科手术切除脾脏,但脾脏又是重要的免疫器官,全脾切除后必将使免疫功能减弱,过滤功能丧失,爆发感染的机会显著增加,不过这种情况用中药是可以治疗的,可以分解已增生的纤维组织,改善肝内血液循环,阻止肝细胞坏死.可使脾脏缩小肝纤维化,肝硬化逆转.

济南李医生
济南李医生 其他 帮助网友:502称赞:139
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2009-12-25 15:40:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般情况乙肝发展10年,丙肝发展5年以上未经适当的诊治,大部分患者都有向肝纤维化肝硬化发展的可能,病毒性肝炎发展的肝硬化,就是由于病毒长期在肝细胞内复制,破坏了正常的肝细胞导致大量的肝细胞坏死导致的,肝细胞坏死以后使肝脏内的血流受阻,导致了肝脏的门静脉的压力升高,使血液不能很好的灌输给肝脏,脾脏的血液流通也会受到阻碍,这样脾脏就会增大,本身脾脏就是造血的器官,脾大脾脏的功能就会亢进.
      指导意见:
      治疗上首先明确是什么原因导致发展来的肝硬化,针对病因治疗,如果出现脾大的情况最好做脾动脉栓塞,避免的切除脾脏开放性手术的风险,另外临床的效果也是很好的,还有肝硬化的治疗目前国际上最先进的治疗选择干细胞移植,属于保守治疗,效果不错,风险小,痛苦少,经济上也不会造成很大的负担,相当于肝细胞的再生.
      以上是对“肝硬化后脾脏为什么会亢进”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

邹广东医师
邹广东医师 其他 帮助网友:2694称赞:193
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2009-12-25 15:42:23 我要投诉

      病情分析:
      脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征宝宝临床表现为脾肿大一种或多种血细胞减少.脾亢可分为原发性及继发性,病因个月不明的称为原发性脾亢.继发性脾亢病因较明确的脾肿大,患者亲人如各种可能不同病因结论引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化)随和慢性感染如疟疾结核病恶性肿瘤如淋巴瘤慢性身边淋巴细胞白血病骨髓纤维化以及慢性明白溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病 .
      指导意见:
      治疗原则 ,脾脏可行切除,对症及支持疗法.
      用药原则 :认识首先要检查治疗原发病用药若不能同意收效而原发病许可,可完全考虑脾脏切除的指征: (1)脾脏肿大这里显著造成明显紧张压迫屏蔽症状 (2)贫血怎么严重尤其是有溶血性贫血时 (3)有相当程度的血小板减少及出血普通症状 (4)粒细胞极度减少并有反复感染史 .
      

calvin007
calvin007 其他 帮助网友:2474称赞:434
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2009-12-25 15:42:36 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,肝硬化往往会伴有脾功能亢进.
      指导意见:
      肝硬化的病人往往都存在门静脉高压,说通俗了讲就是肝变成了大石头,脾里的血进不了肝,血管压力就大了,脾也就大了,脾有吞噬红细胞的功能,这样,它吞噬的多了,就会引起贫血.治疗主要采用手术脾切除.祝早日康复!

济民伍建军
济民伍建军 医师 擅长: 阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肺癌、四肢骨折、骨盆骨折、 帮助网友:5477称赞:158
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2009-12-25 15:43:55 我要投诉

      病情分析:
      肝炎后肝硬化肝硬化后脾脏亢进
      指导意见:
      脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解.本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻.脾脏切除后,临床症状可得到纠正.
       脾脏是一个贮存血液器官,由白髓和红髓两部分组成,白髓由密集的淋巴组织构成,是T细胞的主要分布区,起免疫作用,红髓由脾窦和脾索组成,有大量的巨噬细胞,B淋巴细胞和浆细胞,起血液过滤和清除异物功能.血液中的血细胞主要通过脾索--血窦间的基膜小孔,才进入血窦,到达脾静脉.这些基膜小孔直径仅2-3um,而红细胞和白细胞的直径为7-12um,故血细胞必须在极度变形情况下才能通过,而肝硬化患者的血细胞变形性能很差,常无法通过,长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏.在肝硬化门脉高压时,由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏,出现白细胞,红细胞,血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现.
       脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种.手术切除是传统的治疗方法,疗效较好,但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能,机体一旦感染,难于控制.脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能,又解决了脾功能亢进问题.它是通过对部分脾动脉栓塞,使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗目的.
      

yinyuan28
yinyuan28 其他 帮助网友:728称赞:74
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2009-12-25 15:44:31 我要投诉

      病情分析:
      患者男,42岁,肝炎后肝硬化,肝硬化后又引起脾脏增大,住院两次,想问肝硬化后脾脏为什么会亢进?该怎么治疗?
      指导意见:
      门脉高压引起脾脏增大:正常生理状态下,脾脏静脉,门静脉,肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏,,汇集于下腔静脉,进行血液的体循环.肝硬化时肝内循环遭到严重破坏,门静脉系统的血液回流受阻,使其压力增高,形成肝硬化的一个重要病理改变,即"门静脉高压症".由于脾静脉直接流入门静脉,因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻,网状内皮细胞和纤维组织增生,脾脏淤血,从而使脾脏充血性肿大.并有脾功能亢进的现象,临床上称"肝脾综合征",有消化道出血的可能,因此动态观察脾肿大.
      以上是对“肝硬化后脾脏为什么会亢进”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陆燕医生
陆燕医生 其他 帮助网友:561称赞:84
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2009-12-25 15:57:45 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化后由于门静脉的血流受阻,血液淤滞时,可引起门静脉系统压力的增高.此时,脾静脉血流输出阻力增大,门静脉压力逆转至脾,脾动脉扩张,血流量增加,因此,脾因长期淤血而肿大
      指导意见:
      (一)一般治疗:1 休息 减少活动 2 饮食,以高热量,高蛋白质和维生素丰富又易消化的食物为主,但肝功能损害严重或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质.有腹水时,饮食应少盐或无盐.禁酒,避免进食粗糙坚硬的食物,禁用损害肝脏的药物
      (二)药物治疗,遵医嘱
      (三)门脉高压可行手术治疗

张超_护士
张超_护士 护师 擅长: 支气管肺炎、厌食症、呕吐、腹泻、便秘等护理咨询 帮助网友:9190称赞:728
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2009-12-25 16:00:07 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化后脾脏为什么会亢进..
      指导意见:
      建议还是去医院详细检查下.遵医嘱治疗.保持好的心情.注意饮食和睡眠,

fjh041590105
fjh041590105 其他 帮助网友:520称赞:30
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2009-12-25 16:05:26 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化后脾脏为什么会亢进
      指导意见:
      肝硬化后脾脏是亢进的,因为胃肠道的血液都要流到肝脏解毒,当肝硬化时,肝脏门静脉的压力增高,脾脏就康进了
      

疾病百科| 肝硬化

挂号科室:肝病科

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