健康咨询描述:
,伴全身无力,气短.
无明显原因出现咳嗽,近日出现咳痰,每日晚间发热37,5左右
曾经的治疗情况和效果:
WBC16,痰核酸杆菌阴性.CT右上肺占位性病变,CT显示右上肺外围是片状阴影,中间有一空洞.支气管镜肺内炎细胞浸润.
应用抗菌素治疗现无不适症状,因时间短准备元旦后再行CT检查
想得到怎样的帮助:请孙燕院士帮助诊断及提出治疗方案,每周二都出诊吗,如想预约要做什么请明示谢谢
病情分析:
你好 检查结果是首先要排除结核 现在CT右上肺占位性病变 考虑是肿瘤
指导意见:
所以现在这种状况建议隔期进行复查确诊 确诊后对症通过治疗
病情分析:
你好,根据你的叙述,患了空洞型肺结核的可能性比较大.因为你的胸部CT提示右上肺占位,片状阴影,中间有空洞,没有出现纵膈淋巴结的肿大.痰检没有结核杆菌,支气管镜检查术提示炎性病变,血常规白细胞增高.应用抗生素效果差.综合病情,考虑肺结核的可能性比较大,基本排除肿瘤的.
指导意见:
建议检查结核菌素试验和结核抗体,若是阳性建议抗结核治疗.抗结核治疗建议应用强化期4-5联抗结核药物异烟肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片或加用左氧氟沙星治疗,开始建议利福平异烟肼左氧氟沙星输液治疗1个月,总的强化期治疗3-4个月,然后根据病情决定是否改为巩固期2-3联抗结核药物应用异烟肼利福平或加用乙胺丁醇治疗4-6个月,总的抗结核疗程需要7-9个月.服药抗结核药物期间加强保肝药物应用和定期检查肝功血尿常规,加强营养和休息,多吃水果和蔬菜,保持心情舒畅,预防感冒.规律不间断应用药物,切记擅自停药和更改治疗方案.建议积极到当地疾病预防控制中心结核科或传染病综合医院诊治.
生活护理:
积极规律愈后较好.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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