椎管狭窄怎么治

      您好,腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统的症状.可出现间歇性跛行,严重时可出现大小便及性功能障碍等症状.临床上保守治疗腰椎管狭窄效果不是很理想,随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用,并且效果满意.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗.平时要加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加.避免劳累.不要做剧烈运动..针对这样的病症一定要及时治疗,祝您早日康复..
      

      病情分析：
      您好，对于您的状况描述，主诉已经有下肢麻木憋闷状况，影响行走活动，有明确腰部不适，有确诊腰椎椎管狭窄问题存在，那么单纯口服用药并不能保证效果。
      指导意见：
      这个状况您可以考虑给予理疗科就诊，给予对应推拿按摩，配合烤电调理，可以搭配口服跟外用用药，避免辛辣劳累，适当硬板床睡眠，可以对您的状况给予相对缓解治疗。
      

      病情分析：
      病因
      1,后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等,刺激脊髓,神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿"胀大",从而造成椎管狭窄症的发生.
      2,先天性（原发性或发育性）椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养,外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病.大部分患者开始可能不出现症状,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现.
      指导意见：
      帮您看了下：
      对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗.
      手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.
      
      

      病情分析：
      1,后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等,刺激脊髓,神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿"胀大",从而造成椎管狭窄症的发生.
      2,先天性（原发性或发育性）椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养,外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病.大部分患者开始可能不出现症状,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现.
      指导意见：
      对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗.
      手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.
      生活护理：
      平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯.搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步.当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大.睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮.
      
      

      病情分析：
      腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：
      (1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致.
      (2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起.
      (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄.
      (4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄.
      (5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症.
      (6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,氟骨症,Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.
      指导意见：
      1,牵引 伤后一周左右可开始作骨盆牵引.开始时牵引重量较轻（10公斤左右）,每日牵引一次,每次30分钟.牵引数次后有好转后,可逐渐增加牵引重量（20～25公斤）.经过～2个疗程牵引治疗后,腰痛和下肢串麻,疼痛症状有明显好转,对向后弯腰疼痛明显者,牵引后可能使症状加重,所以牵引治疗要慎重.
      2,理疗 早期可进行超短波,磁疗,直流电加中药等.理疗也可与牵引,按摩相配合,多数人的疗效更好.
      3,按摩治疗 大致可分为中医和西医按摩两大类.西医按摩手法的重点是拉开椎间隙,放松腰部软组织,有时采用侧扳右扳手法.目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂,使突出的髓核向神经根周围扩散,被吸收或纤维化,以减轻压力.症状明显减轻后,再用围腰保护2～3个月,以后再恢复日常的活动和运动.中医按摩多数采用穴位按摩法.多数人采用中西医结合的按摩手法,以取得更好的效果.
      4,医疗体操 医疗体操的目的是发展腰背力量,夸大椎管容量,纠正腰部畸形.医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成.多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始,先易后难.开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重复5－10次.每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次.待练习3～4周后,可采取俯卧位下练习腰背肌,俗称"两头跷",继续练习一段时间后,再增加抱膝腰部滚动练习,达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性.一般医疗体操,尤其腰背肌的练习要持续相当长时间（半年左右）,才能取得较巩固的效果.
      

      病情分析：
      各种原因引起的腰椎管,神经根管或椎间孔狭窄,致马尾和神经根受压并引起一系列临床表现,称为腰椎管狭窄症.根据病因不同,它分为原发性和继发性,原发性又称先天发育不良与畸形或特发性腰椎等狭窄,继发性又称后天性椎管狭窄,多由于椎间盘突出,骨质增生,以及关节退化变性或脊椎滑脱外伤性骨折脱位,骨炎,肿瘤,血肿等,其中最主要常见的是退行性椎管狭窄.早期,由于椎间盘退变,髓核脱水,膨胀力减低,使黄韧带及关节囊松弛,导致脊柱不稳定,产生假性滑脱,引起椎管腔狭窄.晚期,可继发椎间纤维环向后膨出,后纵韧带肥厚,骨化,后缘增生,关节囊肥厚,关节肥大,黄韧带肥厚骨化,无菌炎症水肿,肿胀致使管腔容积减少,正常腰椎管矢状径均为15mm以上,横径在20mm以上,根据发生原因不同可分为：①全椎管狭窄,②侧隐窝管狭窄,③神经根管狭窄3种.
      指导意见：
       腰痛是腰部受到积累性损伤的早期信号,长期慢性腰痛者大约有35%最终可发展为腰椎间盘突出或者腰椎骨质增生症.因此在日常生活与工作中如何保护我们的腰椎显得尤为重要.
      1.腰部长期承受超负荷的应力是引起慢性腰痛的主要原因,因此,这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健.注意工作时腰部的正确姿势；注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激；适当进行体育锻炼,尤其是加强腰部肌肉锻炼.这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损.
      2.另外,弯腰搬重物,弯腰抱小孩,突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘.因此,如果搬抬重物时应当屈膝下蹲,身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上,减轻腰部的负担；同时,应当逐步加大用力,防止腰部的突然受力.这对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当注意.
      3. 已经有腰痛症状者,应减少工作量,适当休息；腰痛症状较重,发作频繁者,应当停止工作,绝对休息,而且,最好能够卧床休息.
      4. 应避免长时间看电视.在较小的居室内,不宜将电视机放得过高,而自己坐在矮的凳子上看电视,这时腰背部后凸,头颈向后仰,对颈椎及腰部都是不利的.看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上,腰部也尽量放一个垫枕,顶住腰部.每天看电视结束时,应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜.
      5.睡觉的床铺应当选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具,睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位,以侧卧位为好.
      
      以上是对“椎管狭窄怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      椎管狭窄是由于椎间盘突出,黄韧带肥厚,椎体滑脱,骨质增生等因素引起椎管前后径,和左右径狭窄,压迫神经引起间歇性跛行,行走一段距离,下肢抽麻,休息后症状消失,再走一段距离症状又加重
      指导意见：
      估计单用舒筋健腰丸效果差,要综合治疗,可首先采用保守治疗,如卧床休息,消炎止痛类西药,针灸理疗,针刀,埋线疗法.腰背肌锻炼等可以改善局部血液循环,减轻无菌性炎症反应,消除充血,水肿,增加椎管内容积,缓解神经压迫,减轻肌肉痉挛,从而减轻局部症状,保守治疗后不能缓解症状就考虑手术治疗
      

      病情分析：
      椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）.按部位分为颈椎管狭窄,腰椎管狭窄,胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄,侧隐窝狭窄,神经根孔狭窄.
      指导意见：
      吃舒筋键腰丸还是有效的,但还是采用非手术疗法辅助治疗,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗. 手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.
      祝您早日康复!
      

      病情分析：
      椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）.按部位分为颈椎管狭窄,腰椎管狭窄,胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄,侧隐窝狭窄,神经根孔狭窄.
      指导意见：
      对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗.
      手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.