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复视的病因咨询

男 | 45岁 2009-12-27 11:34:34 9人回复 来自淮安市

健康咨询描述: 双眼正视正常,向左偏头出现复视.
星期四没任何原因

曾经的治疗情况和效果: 检查不出病因没治疗

想得到怎样的帮助:可能的病因,要做何检查

医生回复区

韩润莲
韩润莲 云冈区泰昌社区卫生服务中心   副主任护师 擅长: 硬膜外血肿、硬膜内血肿,脑挫裂伤,头皮血肿等疾病的 帮助网友:11350称赞:1
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2009-12-27 11:59:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,复视的原因很多,大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起,而外眼肌是由脑神经所控制,所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视.
      指导意见:
      您首先要确定是单眼复视还是双眼复视,单眼复视主要是眼疾造成的,建议做下白内障检测,如果不是,佩戴眼镜,若是白内障,去除白内障;若是双眼复视,则需进行进一步的确诊,才能进行下一步治疗,祝早日康复!

李伟
李伟 副主任医师 擅长: 慢性胰腺炎,泌尿系感染,腹股沟斜疝,肠梗阻,胆囊炎 帮助网友:15770称赞:3
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2009-12-27 11:59:40 我要投诉

      病情分析:
      复视为在正常视网膜对应的前提下,一个物象落在分开过大的视网膜非对应点上,不能形成双眼单视,而将一个物体看成两个.
      指导意见:
       1.单眼复视要找出眼疾病因,治疗眼疾,如:配戴眼镜,白内障摘除手术.
      2.双眼复视则有四种治疗方法:
      3.配戴眼镜,对于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼镜来减轻症状.
      4.治疗肌无力症.
      5.脑神经或脑部病变,则药物治疗或施行外科手术,如脑瘤切除.
      6.眼肌手术-矫正斜视,或将外伤后被卡住的外肌眼矫治复位.
      

王福立
王福立 主治医师 擅长: 恶性肿瘤的化疗及生物免疫治疗 帮助网友:2202称赞:281
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2009-12-27 11:57:21 我要投诉

      病情分析:
      复视,就是将一个物体看成了两个.它的产生是由于同一物体的影像落在两眼视网膜非对应点上的结果.通常是指两眼同时看一物体时,出现两个物象的一种病态.主要由于眼外肌麻痹所引起.正常人两眼注视物体时,始终保持协调一致的运动,眼肌麻痹后,两眼运动不能协调一致,物象不能投射于双眼眼底的“对应点”上,以致视物成双.
      这六条肌肉是由动眼神经,滑车神经和外展神经所支配.其内,外直肌负责眼球向内或外转动;上,下直肌收缩时,眼球上转或下转,同时还使眼球内转;上斜肌主要使眼球内旋,同时还使眼球下转和外转;下斜肌主要使眼球外转,同时还使眼球上转和外转.这六条肌肉互相密切配合,使眼球协调一致地上下左右自由转动,眼睛才正常视物.
      动眼神经完全性麻痹时
      出现上睑下垂,眼球外斜,瞳孔扩大,对光反应及调节反应消失.患眼外斜是因内直肌瘫痪,外直肌失去拮抗作用所引起.患眼不能向上,向下或向内运动,但仍能稍向外下运动,因上斜肌尚正常之故.瞳孔扩大是因缩瞳纤维麻痹所引起.又因睫状肌的瘫痪引起晶状体的调节障碍,以致近视模糊.
      滑车神经(上斜肌)完全性麻痹时
      眼球歪斜多不明显.患眼向下及外展运动减弱,故仅当病人向下及向外注视时才有复视,在高处向下注视(如下楼)时复视尤其明显,故病人总是保持下颏向下,面转向健侧,头侧向健侧的姿势.单独的滑车神经麻痹甚为罕见.
      外展神经完全性麻痹时
      患眼发生内斜视,因外直肌瘫痪,内直肌失去拮抗作用所引起.眼球不能外展,并有复视.
      复视可由多种眼病引起
      复视,就是将一个物体看成了两个.它的产生是由于同一物体的影像落在两眼视网膜非对应点上的结果.
      复视有单眼复视和双眼复视两种.当遮盖一眼时复视并不消失,这是单眼性复视,有时单眼性复视是一侧的,遮盖一眼时复视也可以消失,但遮盖另一眼时复视并不消失.双眼复视是遮盖任何一眼后复视便骤然消失.
      单眼复视的原因有光学性,视投射性,皮质性三种.屈光不正是最多见的原因.重瞳症,虹膜根部离断,晶体半脱位,晶体混浊初期,前房或玻璃体中有透明的异物等均可由光学因素而造成单眼复视.视投射性复视是发生在视网膜对应点重新成立的初期,这主要见于斜视的早期或斜视矫正术后.皮质性复视则极少见.
      双眼性复视的原因有:
      一,不能维持正确融象反射如隐斜视,老视等.
      二,共同性斜视.
      三,非共性斜视.
      四,疲劳使不能维持正确的融象反射而出现复视,如重症肌无力等.
      五,眼球运动因机械作用受阻也可出现复视,可见于睑球粘连,手术或外伤疤痕牵引等.
      六,眼眶病变如眶内占位性病变,眶壁骨折等使眼球移位,也可出现复视.
      指导意见:
      患了复视后,首先应请神经眼科和眼肌专业的医生做细致的检查,得出正确的诊断以便治疗.建议你到正规医院的眼科或是神经科看一下,让医生给你检查一下,明确诊断,然后再治疗.祝你早日康复
      以上是对“复视的病因咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小雨医生os
小雨医生os 其他 帮助网友:4564称赞:454
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2009-12-27 12:01:16 我要投诉

      病情分析:
      单眼复视要找出眼疾病因,治疗眼疾,如:配戴眼镜,白内障摘除手术
      指导意见:
      配戴眼镜,对于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼镜来减轻症状

李医生
李医生 其他 帮助网友:4900称赞:367
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2009-12-27 12:05:38

      病情分析:
      这种情况最好到医院检查一下
      指导意见:
      你的这种情况最好是到医院具体检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要忽视这种情况,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果

西芹呼啦圈
西芹呼啦圈 其他 帮助网友:249称赞:50
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2009-12-27 12:08:49 我要投诉

      病情分析:
      患者45岁,中年男性,双眼正视正常,向左偏头复视4天.
      指导意见:
      复视产生的原因是这样的,我们正常人因为两只眼睛的眼轴是对称的,这就保证了在两侧视网膜成像后传到大脑的“同一个位置”,两个像能够“重叠在一起”,所以看到的是一个.但是如果当两只眼睛的眼轴不对称了,那么在视网膜上成的像就不对称了,传到大脑里就不是“同一个位置”,两个像经过处理不能重叠在一起,所以就成了两个,就是所谓的复视.复视的时候一个是实像(和所视物体位置一样),另一个是虚像.
      复视是眼外肌(就是管眼球运动的肌肉)麻痹时经常出现的表现,根据您向左偏头出现复视,那么可以有两种可能.
      1.如果是管左眼眼球向外运动的肌肉(左眼外直肌)麻痹,虚像位于实像外侧,向后看时出现复视.
      2.如果是管右眼眼球向内运动的肌肉(右眼内直肌)麻痹,虚像位于实像内侧,向右看时出现复视.
      可以根据以上两点来判断是那只眼睛出了问题,那么眼肌麻痹的原因可能是眼睛本身的原因,还可能是支配它的神经出了问题,请尽快就诊正规医院的神经内科和眼科,在进行系统详细地检查后评估您的病情,祝您早日得到诊治.

建贵
建贵 其他 帮助网友:284称赞:34
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2009-12-27 12:13:58 我要投诉

      病情分析:
      双眼正视正常,向左偏头出现复视.可能原因:左眼内直肌麻痹
      指导意见:
      建议:到眼科检查一下,看看是神经病变引起的还是肌肉病变.
      以上是对“复视的病因咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

liuzhijia
liuzhijia 其他 擅长: 肾内科、心脑血管、儿科等 帮助网友:2577称赞:184
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2009-12-27 12:18:03 我要投诉

      病情分析:
      通常是指两眼同时看一物体时,出现两个物象的一种病态.主要由于眼外肌麻痹所引起.正常人两眼注视物体时,始终保持协调一致的运动,眼肌麻痹后,两眼运动不能协调一致,物象不能投射于双眼眼底的“对应点”上,以致视物成双.神经系统疾病,眼眶外伤,眼肌手术等情况累及眼外肌或其支配神经时,都可产生复视.复视时常有头晕,恶心呕吐等症状,走扶梯时容易“踏空”而跌跤.为确保安全,复视患者不宜在高空,坑井或水边作业.晶状体有不规则混浊时,可以引起单眼复视或多视.这同上面所说的双眼复视性质完全不同,我们可以将阳光经过树叶间隙在地面上投下许多圆点的现象来比喻后一种情况.
      指导意见:
      建议首先检查甲状腺功能,排除甲亢.如果没有甲亢,再到神经内科检查,看支配眼外肌的神经是否有问题.

lhsen
lhsen 其他 帮助网友:1058称赞:77
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2009-12-27 12:23:24 我要投诉

      病情分析:
      复视的原因很多,大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起,而外眼肌是由脑神经所控制,所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视.
      指导意见:
      复视的治疗:1.单眼复视要找出眼疾病因,治疗眼疾,如:配戴眼镜,白内障摘除手术.
      2.双眼复视则有四种治疗方法:
      3.配戴眼镜,对于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼镜来减轻症状.
      4.治疗肌无力症.
      5.脑神经或脑部病变,则药物治疗或施行外科手术,如脑瘤切除.
      6.眼肌手术-矫正斜视,或将外伤后被卡住的外肌眼矫治复位.
      

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