老吞咽扎针灸能治疗?吗?

      病情分析：
      临床实践和实验研究证明,针灸对机体的多个系统及器官功能具有多方面,多途径的调整作用.针灸之所以能够防治疾病,正是基于针灸的调整作用.此外,在机体患病时进行针灸治疗,除了在一般意义上的调整免疫功能,增强机体抵抗力外,还可增强生理防御功能,即动员机体潜在力量,针对疾病的发病机制,逆转疾病趋向,朝着减轻疾病后果和治愈的方向发展.总之,针灸是通过激发,调整和促进机体的内在因素,从而实现保持或恢复健康的目的.近年来,我国研究者运用现代科研方法和技术对针灸治疗作用机制进行了大量而深入地研究,大体可概括为如下诸方面.
      指导意见：
      一,针灸对呼吸系统的作用
      针刺,耳针,艾灸,敷贴,拔罐,激光照射等法对哮喘发作均有较好疗效,可迅速解除呼吸困难,增加通气量和最大通气量.一般以肺俞,天突,膻中,定喘,大推等为主穴.
      针灸不仅对呼吸运动的频率和幅度,而且对支气管平滑肌运动,通气量,肺活量,气造阻力,呼吸肌电和隔肌运动等均有一定的调整作用.针刺对呼吸功能的调节作用一般有两种效应,一种是即时性效应,如针刺人迎可立即引起肺通气量增大；另一种是迟缓性效应,针刺后并不立刻引起变化,而是经过多次针刺才逐渐产生效应,一旦效应发生后则不易消失.针刺可使迷走神经紧张度降低,交感神经兴奋性增高,从而解除支气管痉挛,支气管粘膜血管收缩,渗出减少,致使气道阻力降低,通气功能改善.
      二,针灸对心血管系统的作用
      1. 针灸对心率,心律,血压及外周血管,冠状动脉,脑血管,内脏血管,左心功能有明显的调整作用.通过实验,针刺穴位治疗脑出血的机制在于针刺能促进脑出血的吸收.
      2. 针灸可使模型动物缺血性心电图明显改善,降低心率和总外周阻力,增加心输出量,每搏作功和平均动脉压,纠正急性心肌损伤时的低心排出量及高外周阻力的血液动力学紊乱,改善心脏的泵血功能.
      3. 针灸治疗高血压病的研究表明,对1期,I期的原发性高血压病疗效较好,对症状性高血压病也有一定疗效.
      4. 针灸治疗休克过程中对机体也有多方面的影响.对失血性休克动物,针灸可提高心输出量,降低外周阻力；提高血氧含量,增强氧的利用；活跃肝糖原的分解,改善组织的能源供应,从而纠正休克并缓解休克引起的后果.
      5. 在外科手术前针刺,可防止或减轻手术时的血压下降.针刺升压作用较强的穴位有素液,涌泉,水沟,十宣,合谷,内关,足三里,百会.针刺升压以强刺激,久留针,持续或间歇运针为好.
      6. 针刺内关对缺血性定性心律失常影响的实验观察结果显示,针刺汉内关在交感神经系统完整的情况下,可提高心脏的起搏阈,反复的心室反应阈值和室额阈值,可以延长心室相对不应期和有效不应期,并使强度间期曲线向右明显移位.
      三,针灸对消化系统的作用
      1. 针灸对消化道的运动,消化眼的排班,胆外流量以及胆囊,胆道的舒缩功能等,均有调整作用.如以针刺犬的“足三里”作为条件刺激,食物作为非条件刺激,两者结合20次左右,即可建立起“足三里”唾液分泌条件反射.当条件反射巩固后,针刺胃经其他穴位,虽不给食物强化,在大多数情况下都有条件反射性唾液分泌.但在同样条件下,针刺膀胱经或胆经腑穴,或不出现条件反射.或偶而出现但分泌量较胃经穴位为少.
      2. 针刺膻中,天突,合谷和巨阙穴可使正常食管壁蠕动增加,增强,管腔放宽,如管壁为肿瘤组织所代管或放疗后发生纤维化,针刺后则无明显改变.另一报道1例贲门失弛缓患者,在X线检查时观察到针刺中院,内关,足三里,当患者酸胀感剧烈时,闭合的食管下端即开启,其张开的直径可达0.5～2.ocm.其作用以针刺足三里为最强,内关和中脘次之.
      3. 针刺足三里,胃俞等穴可以明显地改变胃和小肠的活动,其作用取决于当时胃肠道所处的功能状态.如胃的运动处于比较抑制的状态时,针刺能使胃的活动加强,胃体收缩幅度增大,频率加快,胃液的酸度和酶的活性升高；反之,则出现完全相反的情况.临床报道针刺足三里,中脘等穴治疗胃扭转也有一定效果.
      4. 对消化性溃疡,针灸可以调整自主神经功能,降低胃粘膜兴奋性,减少促胃液素和胃酸分泌,有保护胃粘膜,促进溃疡愈合等作用.
      5. 针刺治疗细菌性痢疾除有提高机体免疫防御功能外,对肠道局部也有影响,可抑制亢进的肠蠕动及扩张肠血管,增加肠血流量,有助于肠道病变的愈合.
      6. 应用艾灸中院,天枢,关元等穴治疗急,慢性溃疡性结肠炎和慢性非特异性溃疡性结肠炎也有较好疗效,针刺外陵,少海,气冲,幽门可使痉挛性结肠炎患者结肠痉挛解除.针刺足三里,三阴交,合谷,内关等穴可使便秘患者直肠蠕动增加,便意出现.
      7. 据研究,针刺治疗阑尾炎的作用在于对肠道和阑尾运动以及机体防御反应的影响.
      8. 针灸治疗胆囊炎有一定疗效,针刺膝四穴,阳陵泉,期门穴治疗急性胆囊炎150例,治愈142例,治愈率为947％,随访1年均未复发.
      9. 针刺至阳穴治疗胆道蛔虫症总有效率为97％.对胆石症,针刺可能有使胆囊收缩,促进排石,以及影响脸色素代谢,预防结石形成等的作用.
      10. 电针右期门,日月穴治疗胆结石排石率为78.4％,耳穴压迫法的排石率为81.9％,用耳针,耳压综合疗法的排石李为98％.
      11. 对肝硬化患者运用中药敷贴期门,神解等穴,能减轻乏力,纳呆,腹胀,腹水等症.
      四,针灸对泌尿系统的作用
      针刺对肾脏泌尿功能,输尿管运动,膀胱运动和尿道括约肌舒缩功能等,均有一定的调整作用,对遗尿,尿失禁,尿油=潴留,排尿困难等有良好治疗作用.值得注意的是购穴的特异作用较为突出.如针刺照海,阴谷穴对肾脏泌尿功能具有一定的促进作用,而针刺肾俞,京门穴则呈现抑制作用.认为针刺是通过神经外周途径,影响与膀胱有关的中枢部位而作用于膀胱的.
      五,针刺镇痛与麻醉
      1. 针刺治疗疾病引起的疼痛是传统针灸学的宝贵经验,把针刺应用于外科手术的针刺麻醉则是20世纪50年代的创新技术,1958年上海第一人民医院的研究者公开发表了《针刺替代麻醉为临床麻醉开辟了新道路》的临床研究成果,从而开辟了针刺麻醉和针刺镇痛研究这一新的研究领域,并为针灸走向世界奠定了基础.
      在其后的40多年中,针麻经历了由当初的普遍应用到有选择地应用,从单纯针刺麻醉代替药物麻醉到针刺与药物复合麻醉的发展历程,其积累的资料为针灸学术的发展提供了宝贵的经验和教训.
      现代麻醉技术是19世纪初发明的,极大地推动了外科学的发展,但现代麻醉对人体生理功能的干扰仍不可能完全避免,况且现代手术对病人生理功能的侵袭更非以往可与相比.
      研究表明,针刺麻醉具有五个方面的作用：①镇痛作用；②抗内脏牵拉反应的作用；③抗创伤性休克的作用；④抗手术感染的作用；⑤促进术后创伤组织的修复的作用.
      目前针麻和针药复合麻醉主要用于头面部,颈部,腹部,妇产科及四肢的手术,麻醉效果较好的手术有：甲状腺摘除手术,颞顶枕区及后颅窝手术,前颅凹颅脑手术,颈椎前路骨科手术,肺叶切除术,剖腹产,腹式子宫全切除术,输卵管结扎术,胃大部切除术,全喉切除术,上颌窦根治术,斜视矫正术,拔牙术等.针刺麻醉术对于心,肺,肝,肾等功能不良,以及年老体弱,病情危重,特别是对麻醉药物过敏而不能采用药物麻醉的患者,是一种较为理想的麻醉方法.
      2. 针药复合麻醉在20世纪70年代,针麻发明初期的试图以针麻代替药物麻醉的激情过后,80年代开始,更切合临床实际需要的针药复合麻醉（acupuncture balanced anesthesia, ABA）,有研究者称其为针刺辅助麻醉（acupuncture assisted anesthesia, AAA）,逐渐成为针麻临床和研究的主流.目前,临床麻醉中单用一种麻醉药或一种麻醉方法的情况已不多见,更常用的是多种药物和方法相配合的复合麻醉（balanced anesthesia）.针刺作为一种有效的镇痛方法完全可以成为复合麻醉中的一个成分.这样的认识是符合现代麻醉学的发展规律及潮流的,它并没有否定针麻的价值,而是使其成为现代麻醉的有机组成部分,有利于临床的推广和应用.