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一氧化碳中毒后会有什么样的后遗症

男 | 72岁 来自浙江 2009-12-27 16:19:18 13人回复

健康咨询描述: 全部症状冲氧十天一直昏迷:
发病时间及原因12月8号煤炭中毒:

曾经的治疗情况和效果: 吸高压氧肾功不好在做血透

想得到怎样的帮助:怎样治疗有回复可能吗

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发布人: ask887835298 投诉

医生回复区

pang11
pang11 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:44:25 我要投诉

      病情分析:
      氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.
      指导意见:
      轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症.
      中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重.在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命.脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪,震颤麻痹,周围神经炎,自主神经功能紊乱,发作性头痛,精神障碍,甚至癫痫等.重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100%.
      

朱文颖
朱文颖 抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 口腔科的牙体,牙髓以及牙列不齐等护理工作,拔牙后, 免费提问 赞赏
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2017-11-28 21:26:06 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况,一氧化碳中毒,如果比较轻的,在很短的时间可以完全复原,严重者会出现神经系统等方面的后遗症。有些导致,肢体瘫痪,周围神经炎等。还有语言障碍,以及反应能力较差等。

李医生
李医生 诊室会员 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 免费提问 赞赏
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2009-12-28 09:02:52

      较严重的后遗症状有语言,运动功能障碍,记忆,思维,反应等都会较差
      (1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接
      以上是对“一氧化碳中毒后会有什么样的后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李原明
李原明 医师 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:30:10 我要投诉

      病情分析:
      你问的一氧化碳中毒后会有什么样的后遗症,一般在中毒后2到60天(有几年后的)发生好似脑出血或者脑梗塞样的症状,医学上认为可能是神经脱髓鞘(因为当时缺血神经外的包膜脱离造成)
      指导意见:
      一般问题不是很严重,即使症状很重但会很好恢复,建议你平时用点维生素B1 和胞二磷胆碱 祝你康复

树广医生tj
树广医生tj 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:34:04 我要投诉

      病情分析:
      一氧化碳中毒后具体分型及后遗症见下:
      指导意见:
      煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度
      ,中毒时间的长短,常分三型:
      (1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%.表现为中毒的早期症状,头痛眩晕,心悸,恶心,呕吐,四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症.
      (2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷.皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色.如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状.
      (3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡.一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症.
      生活护理:
      高压氧疗是最好的办法,患者年龄比较大,肾功又不好,恢复会比较慢后遗症相对来说也很多,具体能否恢复要看体质治疗才能下结论.

老黄医生
老黄医生 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:34:28 我要投诉

      病情分析:
      高压氧等临床常规治疗,对抢救煤气中毒昏迷及治疗煤气中毒后遗症(迟发脑病)已普遍应用和接受,高压氧抢救对一氧化碳中毒昏迷有肯定的疗效.由其带来中毒后遗症(迟发脑病)患者,以病情重,疗效差,疗程长,发病率高而被视为临床顽症,此类患者的主要病症是:发呆,记忆力严重减退,无故傻笑,或行为失常,语无伦次,失语,有的病人表现为四肢肌肉发紧,手颤,乱抓东西,步态不稳,二便失禁,生活不能自理,卧床不起等
      指导意见:
      一氧化碳中毒后遗症能不能恢复主要看对于脑部的伤害,有的是可以恢复的,建议积极地进行治疗,多注意观察病人的情况.

zlxia12
zlxia12 爱心医生 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:34:40 我要投诉

      病情分析:
       【预后】
      轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症.治疗时如果暴露于过冷的环境,易并发肺炎.
      指导意见:
       【预防】
      应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱,小通气窗,风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性.煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外.
      不使用淘汰热水器, 如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的; 不使用超期服役热水器; 安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装,拆除,改装燃具.冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长.
      开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流.感觉不适即停车休息; 驾驶或乘坐空调车如感到头晕,发沉,四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气.
      在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器.一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害.
      以上是对“一氧化碳中毒后会有什么样的后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于小刺
于小刺 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:37:48 我要投诉

      病情分析:
      病人最初感觉为头痛,头昏,恶心,呕吐,软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门,开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉,昏迷,两颊,前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡.
      指导意见:
      服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素c0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素b1,b6,复合维生素b等.
      

luo825
luo825 爱心医生 擅长: 糖尿病 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:39:27 我要投诉

      病情分析:
      1 立即吸氧气:轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
      2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物:
      3 降低颅内压力: 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      4 肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
      5 抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c:
      6 脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
      7 钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
      8 纠正酸碱平衡:
      9 镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
      指导意见:
      预防和及时控制感染:
      1 中枢苏醒剂:利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.
      22 立即吸氧气:轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
      3 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物:
      4 降低颅内压力: 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      5 肾上腺皮质激素:能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
      6抗氧化剂(自由基清除剂):能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c:
      8 脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
      9 钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
      10 纠正酸碱平衡:
      11镇静冬眠:对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
      12 预防和及时控制感染:
      13 中枢苏醒剂:利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.
      

曹波
曹波 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:45:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况分析,中毒很严重了,恢复的可能性很小了,因为这样深度的昏迷表明脑部缺氧很严重,已经有很多的脑细胞发生了不可恢复的损害了.
      指导意见:
      医院现在的治疗就是最好的了,高压氧仓就是改善供氧,肾脏不好,就只有透析来排出废物.这种情况是很难有好的治疗结果的.

医学导航
医学导航 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:46:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,一氧化碳中毒最明显的症状就是休克,大脑缺氧.一氧化碳竞争性地与红细胞结合,氧气供应不足.脑细胞缺氧5分钟就会大量死亡,所以如果一氧化碳中毒严重或者中毒时间长的话会留有后遗症的.具体表现为癫痫头晕等都有可能.
      指导意见:
      你好,根据你的描述,病人已经出现排尿困难的症状,临床上最怕的就是出现这种情况,因为体内的毒素不能及时地派出,会加重病情,体内酸碱平衡紊乱.坚持现在的治疗方案,病人可以醒过来的

菲菲女士
菲菲女士 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:47:21 我要投诉

      病情分析:
      一氧化碳中毒后遗症能不能恢复的,主要看对于脑部的伤害,有的是可以恢复的,建议积极地进行治疗,多注意观察病人的情况.重度中毒病人有神经衰弱,震颤麻痹,偏瘫,偏盲,失语,吞咽困难,智力障碍,中毒性精神病或去大脑强直.部分患者可发生继发性脑病.
      指导意见:
      首先治疗煤气中毒后遗症(一氧化碳中毒脑病)患者一定要及时.关键在于煤气中毒后遗症进行性脑细胞损伤期和非进行性脑细胞损伤初期两个结段.即损伤的脑细胞处于活性降低状态时期.而正规治疗更是关键的关键.只有及时正规的治疗,给受损脑神经细胞提供养份,改善缺血,缺氧和代谢障碍,才能抑制脑神经细胞进一步凋亡使休眠状态的脑细胞,受损状态的脑细胞得以激活和修复.促进残存神经元的再生及发挥功能,使脑功能开始重新恢复逆转,重新复活,以恢复大脑的潜能,迟发性脑病得以纠正,病情好转,从而起到事半功倍的效果.而不是等到受损细胞处于失活性状态时期造成不可逆死亡以后,再一味的徒劳无功的治疗.所以调节脑细胞代谢是治疗煤气中毒性脑病的关键.
      

战云
战云 爱心医生 免费提问 赞赏
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2009-12-27 16:54:46 我要投诉

      病情分析:
      一氧化碳中毒迟发型脑病,与出现的早晚有关,出现越早,预后越差,常规改善循环药物,高压氧,针灸等效果不佳,有人报道大剂量烟酸配合维生素B族有一定疗效,可以配合使用 .这些治疗是符合本病的治疗原则的.患者年龄较大,恢复的确缓慢,但家属应坚定信心,积极配合医院治疗
      指导意见:
      若受累神经不能得到兴奋激活和充分的血供营养各种治疗都难以从根本上改善.

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疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗

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