心肌缺血可以做胃镜吗？

      有风险,但如果不严重,可以谨慎考虑做!

      你好，你这种情况需要到医院做心电图，如果心电图没有问题，那就可以做胃镜，平时的饮食要规律清淡，不要吃辛辣油腻刺激的食物，正规的用药治疗，预防病的进展加重

      病情分析：
      心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.
      指导意见：
      家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 ：
      丹参片 ：具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人.
      复方丹参片 ：由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作.
      麝香保心丸 ：由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作.
      地奥心血康 ：由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用.
      心可舒 ：由丹参,葛根,三七,木香,山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环,增强心肌收缩,改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人.
      生活护理：
      至于做不做胃镜由您自己选择,没有问题的.祝您早日康复.
      以上是对“心肌缺血可以做胃镜吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胃镜检查一般比较安全,以下禁忌证,：①有严重的心,肺,脑等疾患,不能耐受胃镜检查者,如严重的心衰,必肌梗塞,气胸,脑溢血患者等.②有精神病或智力障碍无法配合检查者.③口腔,咽部,食管,气管和胃急性炎症期,特别是腐蚀性炎症及化脓性炎症患者.④怀疑胃肠急性穿孔的病人.⑤处于休克或昏迷状态的病人,⑥脊柱严重畸形,食管贲门狭窄,梗阻,胃镜难以插入者.⑦巨大的胸主动脉瘤者.
      指导意见：
      你的心脏缺血严重吗?近期做过检查吗?建议你做胃镜前到心内科做一下检查,如果病情不重,可以做胃镜

      病情分析：
      1.1 病例选择 所有病例来源于本院心内科.有可能影响ST段结果的病例不被录选.其中男58例,女50例,年龄最大80岁,最小37岁,平均（54.9±1.34）岁.按照临床有无症状,分为两组：有ST段缺血性改变同时伴明显心绞痛发作者为有症状组,35例;只有ST段缺血性改变不伴有临床症状者为无症状组,12例;所有患者均在同期内（间隔小于1周）先后接受12导Holter,3导Holter和ECG检查.
      1.2 方法 3导Holter采用美国Mortara公司Ver1.35世纪3000动态心电系统,三通道（CM1,CM3,CM5）动态心电记录仪及系统分析软件,由专人分析判断,3导Holter判断心肌缺血的标准：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后80ms）,持续时间≥1min,两次发作间隔>1min.
      12导联Holtor采用Mortara公司H-12全息动态心电监护系统,12导Holtor判断心肌缺血的标准为：相邻2个或2个以上导联ST段呈水平型或下斜型压低,≥0.1mV（J点后80ms）,持续≥1min,两次发作间隔>1min.另将与症状相对应的ST段抬高≥0.2mV作为变异性心绞痛的诊断标准.心电图（ECG）：采用日本光电公司12导多功能分析仪,ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV作为心肌缺血的诊断标准.
      1.3 统计学分析 采用卡方检验做多组间的比较,采用四格表及X 2 校正公式进行两两比较分析,P<0.05统计学有差异.P<0.01统计学差异有显著性.
      2 结果
      08例患者中,12导Holter检出92例,3导Holter检出79例,ECG检出53例.12导Holter,3导Holter和ECG对冠心病的检出率分别为85.2%,73.1%和49.1%,经统计学分析差异有显著性（P<0.05或P<0.01）.结果见表1.
      表1 12导Holter,3导Holter与ECG 对CHD检出率的比较 （例）
      注：与12导Holter比较 ˇ P<0.05, △ P<0.01
      在108例患者中,有症状组84例,12导Holter检出72例,3导Holter检出61例,ECG检出48例.12导Holter,3导Holter和ECG对有症状组的检出率分别为85.7%,72.6%和57.1%,统计学分析,差异有显著性（P<0.05）.无症状组24例,12导Holter检出20例,3导Holter检出18例,ECG检出5例,12导Holter,3导Holter和ECG对无症状组检出率分别是83.3%,75%和20.1%.结果见表2.
      表2 12导Holter,3导Holter与ECG对各组CHD检出率 例（%）
      3 讨论
      指导意见：
      冠心病是严重危害人类健康的常见疾病,及时准确地诊断冠心病尽早采用干预措施（包括药物治疗和介入治疗）,可以明显减低不良的心血管事件的发生率.近年研究所示,冠状动脉粥样硬化程度与临床表现,心电图改变不呈平行关系,因此普通心电图作为诊断冠心病的手段,尚存在一定的局限性 ［1］ .ECG是发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用的检查方法,ECG记录的是患者10s左右的心电变化,获得的信息较少.3导Holter在记录时程上同12导Holter（24h）,但记录导联少,有3个,为CM1,CM3和CM5,在判断心肌缺血方面,对前壁的心肌缺血可以有所反映,由于缺乏反映高侧壁,下壁的导联,所以对心肌缺血的反映不够全面,检出率较低,为73.1%.12导Holter电极的放置与常规12导联ECG相近,相同,可以记录到患者24h的心电图变化.12导Holter记录时间长,导联数目多,具备反映各壁的导联 ［2］ .近年来,无症状心肌缺血（SMI）已越来越引起人们的关注.SMI系指解剖上有明显冠状动脉病变,且有心肌缺血的客观依据,但不伴有心绞痛的心肌缺血,是冠心病的重要类型.患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高,因而无疼痛症状.另外疼痛报警系统“缺陷”或体内内啡肽基础水平增高,使疼痛敏感性降低,也是产生无症状心肌缺血的可能原因 ［3］ .有学者认为：当心肌缺血范围小,程度较低或持续时间较短时可能达不到疼痛阈值,从而表现为SMI.试验研究发现：心肌缺血最先引起左室功能失调,继而引起心电图改变,最后出现胸痛 ［4］ .
      

      病情分析：
      胃镜检查的禁忌证：
      ●急性咽炎,食管化学性烧伤;
      ●休克;
      ●重症心脏病及肺病;
      ●精神病或不配合检查的病人.
      指导意见：
      你的状况如果不严重,做胃镜是没问题的.但在做胃镜时要尽量放松,不要有过大心理压力

      病情分析：
      慢性萎缩性胃炎已经有两年左右,吃中药
      心肌缺血刚查出,吃中成药
      指导意见：
      严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者,食道狭窄或贲门部梗阻一般不能做.建议在医生指导下治疗
      
      以上是对“心肌缺血可以做胃镜吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      当然不可以.你记得有个新闻吗.说的就是一个老年人胃镜检查诱发心肌缺血..虽然你还年轻.但是还是不能大意
      指导意见：
      当然不可以.你记得有个新闻吗.说的就是一个老年人胃镜检查诱发心肌缺血..虽然你还年轻.但是还是不能大意

      病情分析：
      心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.
      指导意见：
      心脏为什么会缺血呢?血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病,血粘度变化,心肌本身病变也会使心脏供血减少.还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血.给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内.
      

      病情分析：
      女,28,胸闷,不透气,胃胀,发病时间不详.“慢性萎缩性胃炎2年左右”吃中药.心肌缺血刚查出,吃中成药.初步考虑：1,慢性萎缩性胃炎有可能；2,心肌缺血不可能（因为心肌缺血多见于老年人,如此年轻不可能出现）；3,“胸闷,不透气,胃胀”很可能是由于心情,情绪不好造成的植物神经紊乱.
      指导意见：
      1,调整好心态,保持心情愉快,乐观开朗,不好把事情憋在心里,向熟悉而信任的人倾述（要学会自己心理疏导）.
      2,因为不可能是心肌缺血,所以可以做胃镜（另外心肌缺血也不是做胃镜的禁忌症）.
      3,如暂时不想去医院检查,可口服果胶铋（3盒）,克拉霉素（3盒）和阿莫西林（3盒,对青霉素过敏的人可改用痢特灵）,以上三种药物联合用1到2周.如未见缓解,应该到医院进一步检查.
      生活护理：
      尽量避免饮酒,辛辣,凉的食物及阿司匹林等对胃刺激的药物
      

      病情分析：
      一般在手术后要注意： 饮食： 在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复.但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务
      指导意见：
      如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系.通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查

      病情分析：
      应该可以的,心肌缺血是心脏供血不足,心脏只要没有其他病做胃镜应该没事,不过做胃镜很难受
      指导意见：
      你这么年轻应该不会有心肌缺血,没事的话可以到医院再复查一下

      病情分析：
      你好：胸闷,不透气,是心肌缺血的症状;胃胀是慢性萎缩性胃炎引起的.
      慢性萎缩性胃炎是顽固性的疾病,需要长期治疗,并结合饮食调理.
      指导意见：
      胃镜检查的禁忌证：
      ●急性咽炎,食管化学性烧伤;
      ●休克;
      ●重症心脏病及肺病;
      建议：
      心肌缺血二次诊断：做下心脏彩超,心电图进行定量分析,诊断心肌缺血的程度
      如严重不可以做胃镜检查.
      生活护理：
      心肌缺血应该再检查：血压,血脂,血粘度,血糖及胆固醇系列.
      以便及早发现,及早治疗,缓解心肌缺血.
      饮食方面：以清淡,少食,多餐,为宜.
       祝你早日康复!

      病情分析：
      给据您的描述,最好先不要做胃镜检查,因为做胃镜的时候人容易呕吐和紧张,造成心肌缺血的情况更加严重
      指导意见：
      建议：在心肌缺血的到很好的治疗,并在医生知道的情况下进行胃镜检查
      生活护理：
      做完胃镜后,吃一些易消化的食物

      病情分析：
      慢性萎缩性胃炎已经有两年左右,吃中药
      心肌缺血刚查出,吃中成药
      指导意见：
      不知道你所说的心肌缺血程度是怎么样的,有没有病变.一般来说通过中药（尽量避免吃西药或西药应急用）是可以控制和缓解心肌缺血症状的,患者要终身服药.百分百治愈是不可能的.
      心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
      治疗心肌缺血的中成药
      家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 ：
      丹参片 ：具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人.
      复方丹参片 ：由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作.
      麝香保心丸 ：由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作.
      地奥心血康 ：由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用.
      心可舒 ：由丹参,葛根,三七,木香,山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环,增强心肌收缩,改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人.
      冠脉宁 ：由丹参,当归,红花,血竭,鸡血藤,延胡索,桃仁,何首乌,黄精等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用.
      通心络 ：由人参,水蛭,全蝎,土鳖虫,蜈蚣,蝉蜕,赤芍,冰片等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用.
      适用于不稳定型心绞痛病人.
      诺迪康 ：为藏药 (圣地红景天 ).有改善心肌缺血 ,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.
      银杏叶制剂 ：(百路达,斯泰隆,脑恩,天保宁,杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等.适用于气滞血瘀型胸痹病人.
      但不能去做胃镜.