蛛网膜下腔出血是由什么原因引起的

      你好，很高兴为你解答。引起蛛网膜下腔出血的原因很多，高血压，颅脑外伤以及动脉瘤破裂出血可能。头疼呕吐就是脑出血引起的颅内压高的典型症状，建议积极降颅压治疗，甘露醇等

      病情分析：
      血管畸形可能性大 你的问题需要做血管造影检查才好明确
      指导意见：
      血管畸形可能性大 你的问题需要做血管造影检查才好明确

      病情分析：
      凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见.动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区.当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛.后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素）,血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿.另外大量积血或凝血块沉积于颅底,部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟,使脑脊液的回吸收被阻,因而可发生急性交通性脑积水,使颅内压急骤升高,进一步减少了脑血流量,加重了脑水肿,甚至导致脑疝形成.以上均可使患者病情稳定好转后,再次出现意识障碍或出现局限性神经症状
      指导意见：
      绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
      （一）
      【辨证】肝肾阴亏,肝阳化火上扰.
      【治法】平肝潜阳,滋阴熄风.
      【方名】降肝汤.
      【组成】羚羊角0.6克（冲服）,生石决30克（先煎）,生地18克,白芍18克,炙甘草3克,地龙9克,竹茹9克,黄芩9克,丹皮9克,郁金9克,钩藤12克（后下）.
      【用法】水煎,灌服或鼻饲,每日1剂.
      【出处】张伯臾方.
      （二）
      【辨证】瘀血内阻,经隧不通.
      【治法】活血化瘀,通经止痛.
      【方名】加减化瘀止痛汤.
      【组成】当归10克,赤芍9克,桃仁9克,红花9克,川芎6克,丹参9克,田七末3-6克（冲服）,生地12克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】谢桂权方.
      （三）
      【辨证】风痰卒中脏腑,蒙蔽清窍.
      【治法】化痰祛瘀,疏通经络.
      【方名】温胆汤加减.
      【组成】制半夏6克,广陈皮6克,茯苓6克,甘草3克,竹茹9克,枳壳6克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】黄政德方.
      
      以上是对“蛛网膜下腔出血是由什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!蛛网膜下腔出血一般是动脉瘤导致的.
      指导意见：
      蛛网膜下腔出血多数是动脉瘤导致,一般都是先天的动脉瘤.

      病情分析：
      病因病理病机
      凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见.动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区.当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛.后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素）,血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿.另外大量积血或凝血块沉积于颅底,部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟,使脑脊液的回吸收被阻,因而可发生急性交通性脑积水,使颅内压急骤升高,进一步减少了脑血流量,加重了脑水肿,甚至导致脑疝形成.以上均可使患者病情稳定好转后,再次出现意识障碍或出现局限性神经症状.
      指导意见：
      [编辑本段]病理
      血液进入蛛网膜下腔后,血染脑脊液可激惹对血管,脑膜和神经根等脑组织,引起无菌性脑膜炎反应.脑表面常有薄层凝块掩盖,其中有时可找到破裂的动脉瘤或血管.随进间推移,大量红细胞开始溶解,释放出含铁血黄素,使软脑膜呈现锈色关有不同程度的粘连.如脑沟中的红细胞溶解,蛛网膜绒毛细胞间小沟再开道,则脑脊液的回吸收可以恢复.
      [编辑本段]临床表现
      各年龄均可发病,以青壮年多见.多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史.
      （一）头痛与呕吐：突发剧烈头痛,呕吐,颜面苍白,全身冷汗.如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）,后头痛表示后颅凹病变.
      （二）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安.危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状.
      （三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛.老年患者,出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征.
      （四）其它临床症状：如低热,腰背腿痛等.亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等.此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等.
      （五）实验室检查：腰穿颅内压多增高,脑脊液早期为血性,3～4天后开始黄变.发病初期部分患者周围血中白细胞可增高,且多伴有核左移.心电图可有心律失常,并以心动过速,传导阻滞较多见.4天内头颅CT扫描,阳性率为75-85%,表现为颅底各池,大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位.

      病情分析：
      蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象.常见的病因是脑动脉畸形,动脉瘤,血液疾病等.
      指导意见：
      治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
      

      病情分析：
      这个不一定.蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象.常见的病因是脑动脉畸形,动脉瘤,血液疾病等.
      指导意见：
      凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.不知患者平常有没有高血压高血脂之类的疾病,可能和这些因素有关,建议去医院检查并接受治疗
      以上是对“蛛网膜下腔出血是由什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       蛛网膜下腔出血常见于颅脑损伤,高血压脑病,脑血管畸形等等.出血可导致颅内压升高,颅内压升高表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,视神经乳头水肿.
      指导意见：
       脑动脉瘤如果破裂也可以导致蛛网膜下腔出血,建议您到医院做个脑部血管造影,确定是否为脑动脉瘤.

      病情分析：
      你好,根据你提供的症状描述,考虑有可能是动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,但是也不能排除其他的可能.
      指导意见：
      绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
      祝你早日康复.