健康咨询描述:
全部症状十分的疼痛,屙血了
乙肝携带者
曾经的治疗情况和效果: 做4次介入了
想得到怎样的帮助:怎样能减轻痛苦维持生命
病情分析:
肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重.肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块.纳差,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.右肩酸痛等
指导意见:
外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法.近年来由于肝癌的早期诊断,定位诊断,肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高
病情分析:
您好肝癌晚期用中药进行调理,个别病人有很好的效果,你可以试一试
指导意见:
对于此病中医用小柴胡汤疏肝解郁
处方如下
柴胡半斤(24g);黄芩三两(9g);人参三两(9g);甘草炙,三两(6g);半夏洗,半升(9g);生姜切,三两(9g);大枣擘,十二枚(4枚).
水煎服长期服用
以上是对“肝癌晚期怎么治..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
我国肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染.
(1)已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV.肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一.
(2)肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎.
(3)动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高.亚硝胺类,偶氮芥类,酒精,有机氯农药等均是可疑的致癌物质.
(4)一些饮用水常被多氯联苯,氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源.寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌.
20世纪70 年代我国结合国情提出“改水,防霉,防肝炎”的肝癌一级预防十字方针,仍然有用,并已经获得初步有益,而在世界范围内,预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗,经乙型肝炎疫苗接种的人群,起HBsAg的携带率仅为1%到2%.
最易导致肝癌的七种因素
肝癌的“罪魁祸首”,也就是致病原因,其实,人们坚持投入大量精力来研究这些病因,无非也是为了能从源头做好预防工作,以达到减少发病的目的.根据国内外大量研究资料分析,认为肝癌发生的原因主要由以下七种“罪行”所导致:
1,水源污染:
饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低.故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水.
2,病毒性肝炎:
主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高发地区,约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者.
3,黄曲霉毒素(AFT):
以黄曲霉素B为最重要的致癌物质.适宜于高温,高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物,饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌.
4,化学致癌物质:
能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等.此外,农药,酒精,黄樟素等亦均能诱发肝癌.
5,基因突变:
还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素.
6,免疫状态:
有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤.研究已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用.
7,繁杂因素:
营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A,B1缺乏),血色病,寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素..
指导意见:
早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗
病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了.
肝癌的治愈标准
1.以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下.
(1)完全缓解:可见肿瘤消失并持续一月以上.
(2)部分缓解:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上.
(3)稳定:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%并持续一个月以上.
(4)恶化:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大不超过25%.
2.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准.术后AFP降至正常为手术属根治的依据.
3.以治疗后生存期为衡量疗效的标准.治疗后病人生存期的长短反映了治疗的最终效果,所以是最有价值的疗效标准..
手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为:①诊肝癌手术治疗断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发.
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%.肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发.对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广.
病情分析:
晚期肝癌分型
1,巨块型:肿瘤形成巨大肿块,直径10cm,多位于肝右叶,癌肿中心多有出血坏死,巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节,此型有肝硬化背景者相对较少.
2,结节型:肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径多不超过5cm,但可相互融合成较大的结节.此型较为多见,且通常有肝硬化的背景.
3,弥漫型:癌组织在肝内弥漫分布,无明显结节或结节极小.在肝硬化基础上发生者,不易将癌组织与肝硬化的结节区别.此型较少见.
指导意见:
一.外科手术治疗
外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法.近年来由于肝癌的早期诊断,定位诊断,肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高.主要包括以下几 种:
1 ,手术切除治疗
2 ,不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗.
二.放射治疗
近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线,高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平.主要包括体外放射治疗和体内放射治疗.
三.化学药物治疗
95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗.以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高.目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗.肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法.
四.介入放射学治疗
80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用.,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少.
五.免疫治疗
国内曾先后试用过卡介苗,小棒状杆菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎细胞,胸腺素,转移因子,免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效.近年来应用较多的有干扰素,白细胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果.
六.无水酒精注射治疗
近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多.此种疗法在缩小病灶,控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍.
七.激光光动力学治疗
超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果.
八.超声引导下微波凝固治疗
此种疗法适用于小肝癌.
九.导向治疗
导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素,化疗药物,毒蛋白, BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的.
[编辑本段]肝癌晚期腹水该如何有效治疗?
对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗.如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效.如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎.
病情分析:
晚期肝癌治好是不可能的,只能进行对症治疗,我们科室也有射频,但是对于出现转移,腹水的患者我们是不主张进行射频术的,主要还是用药物延缓患者病情发展.
指导意见:
可以静点康莱特,艾迪等药物,对于腹水可给予利尿,输白蛋白,如果腹水无癌细胞,还可以考虑做腹水环注,这种方法对于大量腹水的患者效果特别好.不要相信外面的包治癌症的药物,那都是骗人的.
病情分析:
你好!一般来说肿瘤的治疗分为手术治疗,放疗,化疗,对症支持姑息治疗.
请问你是否行手术治疗及化疗?你的肿瘤是否发生转移?肿瘤的大小是多大?一般肝癌病人到了一定时候是比较痛的,这时主要采取的是对症止痛治疗.
指导意见:
你好!一般肝癌病人到了一定时候是比较痛的,这时主要采取的是对症止痛治疗.肿瘤止痛是有几个原则的:1,定时给药 2,止痛药从弱到强 3,先尽量用口服药,口服无效时用注射药物.请问你现在是否用止痛药,没有用的话可以加用止痛药.如果已经用了的话,请按止痛药原则给药,不要随便滥用药.
以上是对“肝癌晚期怎么治..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
男,48岁,乙肝携带者,做了4次介入手术,现在感觉十分疼痛.
指导意见:
肝癌晚期如果没有转移的话,可以进行肝移植.如果是想减少痛苦维持生命的话,建议到医院去找医生开点镇痛安定的药.
病情分析:
肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌,食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等症状.临床上一般采取西医的手术,放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现,早期诊断,早期治疗.做好肝癌的预防工作,坚持“管水,管粮,防肝炎”的肝癌预防七字方针.
指导意见:
减轻痛苦可以运用相应的止痛药,如曲马多,杜冷丁,神经麻醉药等,避免病人痛苦.全静脉营养可以维持病人的生命.
如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
病情分析:
肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重.肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块.纳差,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.右肩酸痛等. 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便,呕血.黄疸等.
指导意见:
肝癌晚期的病人,除了化疗,就是要在注意饮食了.
一:在食物上加以适当限制.肝癌患者禁忌的食品有:公鸡,西洋鸭(番鸭),猪头肉,虾,蟹,螺,蚌,蚕蛹,羊肉,狗肉,黄鳝,竹笋,辣椒,油炸品,烟,酒等(部份为民间认为的发物).
二:在饮食的数量上加以限制,病人脾胃不好,吃什么都应适可而止,不曝食,不偏食,注意水果的补充,有一份资料说,晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命.
三:适当煅炼,可以恢复工作的尽量复工(必须是轻体力劳动),这是因为患者整天闲散在家,时时会想到自己是病人,加重思想负担,不利于康复,适当煅炼,回到岗位上与工友一起,可一定程度放下思想包袱,对身体有利.
祝您早日康复!
生活护理:
肝癌晚期病人的护理
1.心理护理
晚期肝癌病人普遍存在焦虑,紧张,恐惧,悲观,绝望心理.医生及家属应稳定病人的情绪,耐心做好解释工作.同时,我们应理解病人,根据病人的接受能力,采取不同方法,分别进行安慰和劝解.耐心向病人讲解各种治疗的意义,方法,方式及注意事项,多与病人沟通.家属的作用更为重要,晚期肝癌病人一般非常希望得到家人的关心,爱护和照顾.因此,家属应多与病人沟通,关心,鼓励和安慰病人.
2.基础护理
晚期肝癌病人临终阶段免疫力低下,体质差,长期卧床易发生压疮和其他疾病.因此,更要加强基础护理.基础护理强调创造整洁,安静,舒适的休养环境;作好褥疮的护理,防止褥疮的发生,减少感染机会;在静脉输液或营养时,选择静脉要做到先远后近,先细后粗,先难后易,防止后期因病人机体消耗导致无法静脉输液营养.
3.饮食护理
饮食上要注意食物的色,香,味的调配,增进病人食欲.给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,可以食用一些中药粥,如黄芪粥,党参荆,红枣粥等能补脾益气.饭后半小时勿平卧.禁食油腻或煎炸食物.呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持.血氨偏高时应限制或禁食蛋白质.热源以糖类为主,可选用水果,蔬菜等.
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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