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急性白血病能治愈吗?

男 | 57个月 2009-12-27 23:28:46 9人回复 来自广州市

健康咨询描述: 发烧,头痛,其他正常

曾经的治疗情况和效果: 已使用善唯达注射.现肺部有感染

想得到怎样的帮助:请问治愈的机率有多少?

医生回复区

林武强
林武强 莆田市第一医院   主任医师 擅长: 擅长贫血,发热,白血病,淋巴瘤,免疫,出血性疾病, 帮助网友:6268称赞:1
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2018-06-18 20:04:40 我要投诉

      您好,急性白血病分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病,两者又根据免疫分型,融合基因,染色体预后突变基因可以进一步分层,分为预后良好,中危和高危组,根据预后情况治疗效果是有很大差别,所以需要提供具体资料

中药治病
中药治病 其他 帮助网友:448称赞:34
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2009-12-27 23:34:36

      病情分析:
      急性白血病常进展迅速,其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓.
      指导意见:
      总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现.1)注意休息:高热,严重贫血或有明显出血时,应卧床休息.进食高热量,高蛋白食物,维持水,电解质平衡.(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要.病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离.注意口腔,鼻咽部,肛门周围皮肤卫生,
      

趙婕
趙婕 医师 擅长: 妇科 帮助网友:9705称赞:1282
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2009-12-27 23:35:45 我要投诉

      病情分析:
      你好.
      治疗方面主要是化疗或者骨髓移植吧,倒也不是说贵的化疗药就好,骨髓移植不是万能的,现在骨髓移植治疗对于有些型成功率是很低的,关键还是看是什么型的.另外,急性白血病自然病程很短,未必能等到合适的骨髓.
      指导意见:
      首先要做骨髓穿刺,确定病理分型,不同的分型治疗和预后都不同,快者几个月,慢者几年,几十年都有可能.不过总的来说,如果分型不好的话,怎么治都是白搭,血液科的药都贵得不得了,可能最后的结果就是人财两空.
      以上是对“急性白血病能治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-胜战飞哥
iiyi-胜战飞哥 其他
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2009-12-27 23:39:21

      病情分析:
      急性白血病分为计息你该淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病.
      指导意见:
      急性淋巴细胞白血病多见于儿童,而急性粒细胞白血病则多见于成年男性;根据你的年龄可考虑是急性粒细胞白血病.化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,因化疗副作用大,因此化疗期间及化疗后应同时用“脱毒的红豆杉药材”以降低其副作用,同时长期服用达到防止复发转移的目的.化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗,巩固治疗和中枢神经预防治疗等.缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础.所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润.维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈.巩固治疗是在维持治疗以后.维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案.强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案.中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行.

lhsen
lhsen 其他 帮助网友:1058称赞:77
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2009-12-27 23:39:50 我要投诉

      病情分析:
      急性白血病常进展迅速,其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓.
      指导意见:
      (1)急性淋巴细胞白血病的治疗治疗ALL常用的化疗方案是VP方案,以VP方案为基础再与DRN(柔红霉素),ADM(阿霉素),Ara-c,L-ASP(左旋门冬酰胺酶)和6-MP等药物组成许多有效的多药联用方案.儿童初治病例CR(完全缓解)率可达90%~95%;成人亦可达80%~90%.2)急性非淋巴细胞性白血病的治疗①缓解诱导:治疗方案见表30-3.化疗方案剂量用药方法DA方案DRN30~40mg/M2·d静注,第1~3天间隔1~2周重复Arc-c100~160mg/M2分次口服,第1~7天VPP方案VCR2mg静注,第1天间隔1~2周重复治疗Ara-C100~150mg静注,第1,5天DRN30mg静注,第1,2天COAP方案CTX200mg静注,第1,3,5天每隔1周重复治疗VCR2mg静注,第1天Ara-c100~150mg静滴,共4天PDN200mg/d分次口服HOP方案VCR2mg静注,第1天间隔1~2周重复HRT2~4mg静滴,3小时滴完;第2,7天PDN40mg/d分次口服,第1~8天注:VPP方案可以ADM代之DRN,剂量为20mg同,静注,第1,2天②维持治疗:一般以MTXl5mg肌注或口服,6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次,长期维持,并在维持治疗开始后的l/2,1,2,4,7,16个月加用原诱导方案巩固,强化,16个月后每半年1次,至少2~4年.
      

prostitu2
prostitu2 其他 帮助网友:486称赞:67
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2009-12-27 23:42:33 我要投诉

      病情分析:
       未经治疗者的平均生存时间仅3个月左右,但经现代化化疗者,疾病可以缓解,生存时间明显延长,甚至长期生存或治愈.决定疗效的因素除治疗方法直接影响治疗结果外,还有白血病和患者一些内在的因素.
      指导意见:
       1.急性淋巴细胞性白血病预后 年龄是一个重要的预后因素,年龄较大与白细胞计数较高的患者则预后不良,仅30%以下的成人患者能够得到长期生存.儿童在3-9岁,白细胞计数又<20×10^9/L者预后最好,完全缓解后经过巩固与维持治疗,50~70%患者能够得到长期生存,甚至可能有治愈者.男性的预后一般较女性为差.L1型虽较少见于成人,但其预后较L2型为佳.在免疫分型中,普通型有CDl0标记的患者预后最好,有T细胞表型的患者在成人预后较好,但在儿童则不然.有B细胞标记的L3型患者预后最差. 约半数的患者有染色体异常.包括亚二倍体,假二倍体或超二倍体.10%~40%的患者有费城染色体,其发生率随年龄而升高.有t(8;14),t(4;11);t(9;22)的患者预后不良,而有超二倍体的则预后较好.

很高兴为你服务
很高兴为你服务 其他 帮助网友:96称赞:11
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2009-12-27 23:43:05 我要投诉

      病情分析:
      急性白血病:发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡.根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型.目前国内外通用的分型如下:①ANLL分为7型 即粒细胞白血病未分化型(M1) , 粒细胞白血病部分分化型 (M2), 早幼粒细胞型(M3)粒-单核细胞型(M4),单核细胞型(M5),红白血病(M6)巨核细胞型(M7);②ALL分为L1 ,L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点分为T B,前B,普通型和未分化型.我国白血病发病率约3.0~4.0/10万.在恶性肿瘤死亡率中,白血病在男女性中分别居第6和第8位,而在35岁以下人群中居首位.急性白血病多于慢性.成人急性白血病中以ANLL最多见,儿童中则以急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)较多见;在我国慢性白血病中以慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)多见,而欧美国家则以慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)常见.
      至于你提出的最后一个问题.关于医学上治疗病情是一个不确定情的.如果好的话也会有奇迹发生的.
      指导意见:
      治疗方法
       1.治疗原则:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现.
       2.支持治疗 (1)注意休息:高热,严重贫血或有明显出血时,应卧床休息.进食高热量,高蛋白食物,维持水,电解质平衡. (2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要.病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离.注意口腔,鼻咽部,肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡,糜烂,出血,一旦出现要及时地对症处理.食物和食具应先灭菌.口服不吸收的抗生素如庆大毒素,粘菌素和抗霉菌如制霉菌素,万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌.对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗.一般说来,真菌感染可用制霉菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c,病毒唑.粒细减少引起感染时可给予白细胞,血浆静脉输入以对症治疗. (3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等. (4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法.但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之.有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺,止血芳酸等).必要时可输注新鲜血或血浆. (5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏,分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液.
       3.化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,因化疗副作用大,因此化疗期间及化疗后应同时用“脱毒的红豆杉药材”以降低其副作用,同时长期服用达到防止复发转移的目的.化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗,巩固治疗和中枢神经预防治疗等.缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础.所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润.维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈.巩固治疗是在维持治疗以后.维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案.强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案.中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进
      以上是对“急性白血病能治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

福州肖医生
福州肖医生 其他 帮助网友:327称赞:31
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2009-12-27 23:47:45 我要投诉

      病情分析:
      患者,男,年龄:57,发现急性白血病1个月
      治疗情况:已使用善唯达注射.现肺部有感染
      指导意见:
      请问治愈的机率有多少?具体得看是哪一种白血病.

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2009-12-27 23:51:16 我要投诉

      病情分析:
      急性白血病分为急性淋巴细胞白血病,和急性粒细胞白血病,急性粒细胞百血病分8类,急性淋巴细胞白血病分三类,每一类都不一样.总体来说不太容易治愈.
      指导意见:
      这个要在医院明确诊断类型后才能对症治疗的,有的类型的急性白血病的预后还是不错的,所以要明确诊断分型后治疗.
      现在可以先对症处理.
      祝早日康复

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