健康咨询描述:
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我家宝宝经常感冒,一感冒就咳嗽,接着就支气管肺炎.
想得到怎样的帮助:怎么预防及治疗
病情分析:
您好,这种情况平时注意多喝水,禁辛辣食物,适当补充营养,
指导意见:
特别是维生素,微量元素,预防感冒,必要可接种一些疫苗,免疫球蛋白等.治疗上主要是应用抗生素药物.
病情分析:
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬.由感染(细菌,病毒),刺激(物理,化学),变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急,慢性.成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.
指导意见:
急性支气管炎起病急,可有畏寒,低热,头痛,鼻寒,流涕,喷嚏,咽痛,声嘶等感冒症状.以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3~5日后逐渐好转,有时咳嗽可能持续2~3周.肺部可闻及干性或湿性罗音,咳嗽后罗音减少或消失.少数病儿可有白细胞增高,提示为细菌感染或合并感染.过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞.X线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗.
慢性支气管炎常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体,烟雾,粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上.两肺可有散在性干性或湿性罗音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状.如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位.
小儿支气管炎的治疗与小儿支气管肺炎的治疗原则相同,不再赘述.
(一)中医治疗
1.汤药
(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮.用杏仁,半夏,荆芥各6克,前胡,苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片.水煎沮服,每日2次,每日1剂.
(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数.用桑叶,菊花,连翘,枇杷叶各10克,杏仁,前胡,桔梗,黄芩各6克.水煎,每日1剂,分2次服.
(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数.用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁,黄芩,前胡,苏子各6克,川贝母,瓜萎仁各10克,莱菔于5克.水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂.
(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑.用半夏,橘红,杏仁,白术,茯苓,太子参各10克,苏孑6克,白芥子,细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚.水煎,每日1剂,分2次服.
(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数.用百部,沙参,知母,杏仁,枇杷叶,前胡各10克,紫菀,乌梅各6克,青黛3克.水煎,每日1剂,分2次服.
2.中成药
(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减.
(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升.或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升.周岁内儿酌减.
(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升.
(二)西医治疗
1.咳嗽:复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次.剧咳:咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克.
2.咳痰不畅:氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服.
3.高烧不退:新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1~2包,一日3次口服.或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服.
以上是对“请问小儿支气管肺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬.由感染(细菌,病毒),刺激(物理,化学),变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急,慢性.成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.
指导意见:
中成药
(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减.
(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升.或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升.周岁内儿酌减.
(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升.
(二)西医治疗
1.咳嗽:复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次.剧咳:咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克.
2.咳痰不畅:氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服.
3.高烧不退:新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1~2包,一日3次口服.或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服.
病情分析:
支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病,可由多种病原体和其他一些因素引起.其临床上以发热,咳嗽,呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现.严重病例是引起死亡的主要原因之一. 本症是婴幼儿时期最常见的疾病之一,以1岁内发病率高,一年四季均可发病,北方以冬春季较多,华南地区以夏季多见.轻型病例预后好,严重病例可并发心力衰竭,中毒性脑病,电解质紊乱,脓胸,气胸,脓气胸等并发症,并可导致死亡,但随医疗技术的提高,许多危重病例治疗抢救及时,预后良好.
指导意见:
1.一般轻症肺炎,特别是考虑肺炎球菌性肺炎,只选用青酶素治疗,而细菌不明确者可选用二种抗生素,球菌和桿菌兼治. 2.重症细菌性肺炎,常用二种抗生素治疗,金黄色葡萄球菌性肺炎,应选用对金葡菌敏感之二种至三种抗生素联合治疗,且疗程多在3 ̄6周左右. 3.病毒性肺炎,如考虑是腺病毒感染,首选病毒唑,且应早期应用,疗程3 ̄5天,或应用干扰素治疗. 4.严重中毒症状,病情笃重,或喘憋严重者,或有胸膜炎,脓胸者,可短期3 ̄5天应用激素. 5.出现严重合并症或并发症者,应及时分别处理.
病情分析:
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬.由感染(细菌,病毒),刺激(物理,化学),变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急,慢性.成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.
指导意见:
(一)中医治疗
1.汤药
(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮.用杏仁,半夏,荆芥各6克,前胡,苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片.水煎沮服,每日2次,每日1剂.
(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数.用桑叶,菊花,连翘,枇杷叶各10克,杏仁,前胡,桔梗,黄芩各6克.水煎,每日1剂,分2次服.
(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数.用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁,黄芩,前胡,苏子各6克,川贝母,瓜萎仁各10克,莱菔于5克.水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂.
(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑.用半夏,橘红,杏仁,白术,茯苓,太子参各10克,苏孑6克,白芥子,细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚.水煎,每日1剂,分2次服.
(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数.用百部,沙参,知母,杏仁,枇杷叶,前胡各10克,紫菀,乌梅各6克,青黛3克.水煎,每日1剂,分2次服.
2.中成药
(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减.
(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升.或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升.周岁内儿酌减.
(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升.
(二)西医治疗
1.咳嗽:复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次.剧咳:咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克.
2.咳痰不畅:氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服.
3.高烧不退:新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1~2包,一日3次口服.或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服.
如果想预防,最好的办法就是平时注意孩子的营养,提高孩子的免疫力,不要感冒,一般孩子大一点,等身体免疫系统完善的时候就会好的
病情分析:
这种情况属于体质虚弱引起的.
指导意见:
这种情况若是下次在感冒最好不要在西医治疗的同时采用中医中药辨证治疗,对身体进行综合调理,中医中药在这方面还是很有优势的,现在的孩子以感冒就输液最后只会导致孩子抵抗力越来越差.
以上是对“请问小儿支气管肺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
男,1.7岁,我家宝宝经常感冒,一感冒就咳嗽,接着就支气管肺炎.?根据你的情况考虑为免疫力低!
指导意见:
建议可以口服转移因子口服液以增强免疫力!
病情分析:
请问小儿支气管肺炎怎么预防及治疗
指导意见:
应以预防为主,婴儿期以母乳喂养,并加强体育锻炼,增加营养,给予高蛋白,高维生素,高热量,多微量元素饮食,以增强机体抵抗力.防治上呼吸道感染,注意冷暖,及时添减衣服,避免诱发因素.3 护理措施(1)保持呼吸道通畅,稀释痰液,以利咳出,保持适宜的室内温度和湿度;鼓励患儿多饮水.(2)帮助患儿排痰,如帮患儿翻身,进行体位引流,吸痰等.(3)按医嘱给予抗生素,消除炎症,减少痰液分泌. (4)按医嘱给予氧气吸入,重症肺炎缺氧严重者应用面罩加压吸氧,并密切注意病情变化.(5)预防心力衰竭的发生,保持安静,减少刺激,控制输液速度,滴速应控制在10~15滴/min.密切观察病情变化.若出现心力衰竭表现,及时通知医生,并按心力衰竭进行护理.(6)预防并发症,观察病情变化,如出现下列情况,及时通知医师.①发热持续不退或退而复升.中毒症状加重,呼吸困难,咳嗽频繁,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿.②若突然病情加重,出现剧烈咳嗽,呼吸困难,胸痛,发绀,脉率加快,烦躁不安,患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能.
【治疗】
(一) 护理
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.
(二) 氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺,脑水肿的主要疗法之一.因此,有缺氧表现时应及时给氧.最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩,鼻塞,头罩或氧帐给氧.给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等.严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能.
(三) 抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止.重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B.
(四) 抗病毒药物治疗
国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显.该药尚可试用于流感病毒肺炎.呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显.
近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好.干扰素可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效.
用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有一定作用.
(五) 对症治疗
咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰.为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂,10%氯化胺溶液,吐根糖浆,敌咳糖浆等.
痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入.干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大.美沙芬有镇咳作用,但不抑制呼吸.
一定在医生指导下用药.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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