健康咨询描述:
目前情况:急性胰腺炎今年1月首次发作,4月复发一次,7月复发一次。
想知道急性胰腺炎的真正病因,是不是仅仅只有胆结石一个原因,还是说还有其他的。是否应该手术切除胆囊。
病史:
第一次发病:
病发:
1月22日中午吃了排骨汤,吃得很多,并且喝了二两白酒,之后有腹胀轻度疼痛反应,晚上休息一下消失。
1月23日早上吃了剩稀饭剩菜,感到不太舒服,中午吃了米饭和番茄鸡蛋,芹菜豆干,瘦肉。下午发作,呕吐多次,伴有黄疸,晚上9点入院,检测淀粉酶超标诊断胰腺炎。随后打针及胃肠减压治疗。
核磁共振(MR)检查: 时间-1月24日
1。胆囊炎,胆囊多发性结石。
胆囊不大,壁厚,其内见多发直径小于5mm结石。
2。总胆管中上段较均匀性扩张,增粗,直径1.5cm,下端狭窄,多为小结石所致。
3。主胰管及肝内胆管不扩张。
治疗:
使用常规急性胰腺炎治疗方案进行内科治疗。
诊断是水肿型急性胰腺炎,未发生腹水,出血及其他并发症。
禁食7天,住院15天所有指标基本正常后出院。
第二次发病:
病发:
4月23号长途汽车回家,身体比较疲惫。
4月24日中午吃了排骨汤,吃了三大块排骨,几块冬瓜;晚饭吃了蘑菇豆腐汤,两个荞麦面小馒头,煮鸡蛋的蛋白一个,小米粥。两小时后发作,呕吐多次,午夜12点入院以胰腺炎治疗。(由于吐出大部分食物,未使用胃肠减压)
CT检查: 时间-4月25日
1。肝脏大小形态正常,肝内胆管扩张。
2。肝门胆管,胆总管扩张,直径约1.5cm,胆道低位梗阻,原因待查。
3。胆囊大小形态正常,壁增厚,其内见一沙粒状致密影。
诊断是胆结石合并胆囊炎。
4。胰腺体尾部增粗,胰腺内部密度不均,边缘见光整。
5。脾脏大小形态正常,未见明显异常密度影。
治疗:
使用常规急性胰腺炎治疗方案进行内科治疗。
诊断是水肿型急性胰腺炎,未发生腹水,出血及其他并发症。
禁食5天,住院10天所有指标基本正常后出院。
第三次发病:
病发:
7月8日午饭吃了三块米粉蒸肉上面的弄下来少量瘦肉(不含油)及一些米饭蔬菜,下午发了火,连着喝了三杯水700毫升左右,晚饭前吃了一个生西红柿,晚饭吃了10个未煮透的冰冻韭菜瘦肉饺子(主要成分是韭菜),两小时之后发作,呕吐一次,量少,凌晨4点入院以胰腺炎治疗。(未使用胃肠减压)
CT检查: 时间-7月11日(已治疗两日)
1。肝脏大小形态正常。
2。胆囊大小形态正常,壁增厚,其内见一沙粒状致密影。
3。肝门胆管及胆总管扩张,管径约1.5cm。
4。胰腺大小形态正常,未见明显异常密度影。
5。脾脏大小形态正常,未见明显异常密度影。
治疗:
使用常规急性胰腺炎治疗方案进行内科治疗。
诊断是水肿型急性胰腺炎,未发生腹水,出血及其他并发症。
禁食5天,住院9天所有指标基本正常后出院。
注:
第一次发病程度最重,第二三次程度相对轻些。
非常感谢您的解答!!
温馨提示:
合理饮食,严禁酒,高脂食物。
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