有问必答网内科神经内科脑梗塞 → 肢体基本能活动语言清晰右手指不灵活右脚内翻,康复训练应注意什么

肢体基本能活动语言清晰右手指不灵活右脚内翻,康复训练应注意什么

男 | 46岁 2009-12-28 22:50:16 9人回复 来自西安市

曾经的治疗情况和效果: 肢体基本能活动语言清晰右手指不灵活右脚内翻
化验,检查结果:

想得到怎样的帮助:康复训练应注意什么

医生回复区

温美玲
温美玲 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 擅长急诊科各种常见病的护理,例如慢性支气管炎、肺炎 帮助网友:2741
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 22:58:26 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症
      指导意见:
      脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.
      提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天.
      积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳,适当地活动.
      限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况.
      

紫薇医生os
紫薇医生os 其他 擅长: 月经不调,儿科、宫颈糜烂 帮助网友:10651称赞:1236
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 22:52:37 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
      脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
      先兆症状
      脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.
      指导意见:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
      治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

菲菲女士
菲菲女士 其他 帮助网友:309称赞:13
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 22:55:04 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞康复训练:脑梗塞是中老年人易发的病症,复发率高,致残率高,死亡率高.约有60-70%的脑梗塞病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)最多见.脑梗塞后遗症并非不治之症,除了采用可靠药物治疗,针灸等综合措施外,脑梗塞康复还包括进行适当的功能锻炼,以加快恢复的速度和改善恢复的程度.
      指导意见:
      1,按摩与被动锻炼
      对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝,屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬.稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿,伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退.
      2,逐渐开步走路并做上肢锻炼
      在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿,床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行.锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳.同时可作患侧上肢平举,抬高,上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢,撑开手指,手抓乒乓球,小铁球等.
      3,逐步加强功能锻炼,达到生活自理
      在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等.对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头,穿衣,解纽扣,打算盘,写字,洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理.在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治,还可配合针灸,按摩等.注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废.只要坚持大多数脑梗塞病人是能收到理想效果的.
      4,动作锻炼
      (1)洗脸动作:开始时用健手洗脸,漱口,梳头,以后逐步用患手协助健手.
      (2)更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单.穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧.穿裤子动作的顺序同穿上衣一样.
      (3)洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴.
      (4)进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度.吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食.仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管.
      (5)排便训练:如有便秘,尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理.患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理.
      (6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被,洗碗,开关门窗等活动,或在室外晒被,种花等脑梗塞康复锻炼法.
      以上是对“肢体基本能活动语言清晰右手指不灵活右脚内翻,康复训练应注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

啊韶
啊韶 其他 帮助网友:1281称赞:102
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 22:55:51 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
      治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      指导意见:
      3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.

杨医生gy
杨医生gy 其他 擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科 帮助网友:3759称赞:294
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 22:56:11 我要投诉

      病情分析:
      先兆症状
      脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.
      指导意见:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
      治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

李少阳
李少阳 医师 帮助网友:2075称赞:264
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 22:57:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.主要变现为:起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰;头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况.
      指导意见:
      治疗措施:原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用.
      2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药.
      3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.
      4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
      生活护理:
      积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况

陆燕医生
陆燕医生 其他 帮助网友:561称赞:84
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 22:57:53 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞康复训练应注意什么
      指导意见:
      1,按摩与被动锻炼
       对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝,屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬.稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿,伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退.
       2,逐渐开步走路并做上肢锻炼
       在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿,床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行.锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳.同时可作患侧上肢平举,抬高,上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢,撑开手指,手抓乒乓球,小铁球等.
       3,逐步加强功能锻炼,达到生活自理
       在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等.对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头,穿衣,解纽扣,打算盘,写字,洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理.在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治,还可配合针灸,按摩等.注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废.只要坚持大多数脑梗塞病人是能收到理想效果的.
       4,动作锻炼
       (1)洗脸动作:开始时用健手洗脸,漱口,梳头,以后逐步用患手协助健手.
       (2)更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单.穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧.穿裤子动作的顺序同穿上衣一样.
       (3)洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴.
       (4)进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度.吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食.仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管.
       (5)排便训练:如有便秘,尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理.患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理.
       (6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被,洗碗,开关门窗等活动,或在室外晒被,种花等脑梗塞康复锻炼法.
      
      以上是对“肢体基本能活动语言清晰右手指不灵活右脚内翻,康复训练应注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xiao200
xiao200 其他
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 23:01:55 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大,我国脑梗塞5年复发率高达40%,
      指导意见:
      要防止脑梗塞复发就必须做好以下几项:
      1.针对发病基础原因进行系统,正规,有效的治疗,去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键.
      2.为达到防止脑梗塞再发的目的,必须积极治疗原发病,如动脉硬化,高血压,低血压,高凝,高粘及血栓前状态.
      3.生活习惯的改变,如抽烟,酗酒,熬夜,多荤少菜,久卧久坐,不运动,精神抑郁或易激动生气等不良习惯.

吖杰医生os
吖杰医生os 其他 帮助网友:6622称赞:583
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-28 23:15:44 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
      脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
      指导意见:
      脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.
      提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.
      出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天.
      积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳.
      限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况.

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。

        脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高 常见症状:对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲、失语、失用[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
高血压合并脑梗塞的护理措施 轻微脑梗塞能活几年 脑梗塞转变脑出血的症状 脑梗塞脑出血的前兆
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

碳酸氢钠

碳酸氢钠

用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。...[说明书]

乐脉颗粒

乐脉颗粒

本品行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由