健康咨询描述:
患者患者患者患者患者患者左腹部疼,做b超内有0.6乘0.5积液
医生说是潮凉
曾经的治疗情况和效果: 打点滴治过
想得到怎样的帮助:请告述我们怎样治
病情分析:
胸腔积液是一直都有还是近期才有.如果以前有,现在随着疾病的好转积液也随之逐渐减少,那么应该继续服药,直至积液消失
指导意见:
若积液并没有减少,病灶已经彻底好了(一般结核病痊愈后——查无结核菌,还必须服三个月的保守治疗药,以防复发),那么应该考虑其他的方法消除胸腔积液.停药应以主治医师的意见为准.
病情分析:
原因
1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多.肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液.肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留.
2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围.肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统,肾素一血管紧张素一醛固酮系统,增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留.门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚.
3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液.
4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低,雌激素灭活减少,抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关.
指导意见:
常见腹腔积液的治疗方法如下:
1.全身支持治疗给高蛋白,高热量饮食.胃肠外全静脉营养,输入白蛋白等可支持一段时间.
2.利尿治疗可缓解腹胀症状.但利尿过度,会导致脱水和低血压,低血饵和电解质紊乱,须注意调整.
3.腹腔内化疗根据原发癌选用不同化疗药物,常用药物有丝裂霉素,氟尿略脆,阿霉素,顺铅.
4.近年有用榄香烯乳,在抽净腹液后,注入400mg/mL,每周1次,同时注入地塞米松10mg,治疗2周.
病情分析:
您好!正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml.引起腹腔积液的原因很多,如炎症,腹膜本身的疾病,肝胆疾病,结核病,肿瘤等.
指导意见:
建议进一步的查找左腹痛的原因,并积极的治疗,治疗后如果如有腹腔积液,则要更进一步的检查,并给与原发病的治疗.
生活护理:
不要过分的担心,孩子的腹水量很小,很快可以吸收,但是应该定期复查,必要时进一步的治疗.
以上是对“孩子腹腔积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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