健康咨询描述:
头右上后侧一直疼了两天了,且一跳一跳的.
持续两天
曾经的治疗情况和效果: 未看
想得到怎样的帮助:有必要去医院吗?有没有大事.
病情分析:
头右上后侧一直疼了两天了,且一跳一跳的.
指导意见:
根据您的症状,诊断为偏头痛.这是一种常见的头痛疾病,对日常生活会有影响,但绝对不会危及生命,这点请您放心.最好去医院的神经内科治疗.一般治疗方案如下:
(一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.
麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用.
英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况.
偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.
(二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.
1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.
2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.
3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用.
4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.
5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次.
6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日.
7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
祝你早日康复!
病情分析:
头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓,耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难.
指导意见:
头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同.诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛.如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等.
【西药与头痛治疗】:
在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯酚酸钾等.商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装,芬必得布洛芬缓释胶囊,散利通,百服咛,泰诺林等.主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全.
芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加.
一,偏头痛,多见于年轻女性,约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉感觉异常,轻瘫失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧,呈周期性发作,每次发作时性质相似,伴有汗出,眩晕心慌,面色苍白或潮红,甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状,血管收缩剂麦角胺使用后效果显著,大部分患者经历数年数十年至绝经期后,症状逐渐减轻或消失.
二,丛集性头痛,多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作,而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始,而快速扩展甚则波及同侧肩颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞流涕等疼痛,持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断.
三,鼻窦炎疼痛,常位于前额及鼻根部,晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物病变,鼻窦部位压痛明显.
四,神经症头痛,是其常见的临床表现,部位游走而不固定,一般表现为头部紧束感,重压感,麻痛,胀痛,刺痛等程度与情绪波动,劳累失眠等密切相关通常病程较长,病情起伏较大,常伴有心悸,肌肉颤动,多汗,面红,四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状.
以上是对“头痛持续两天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难.
指导意见:
建议您去医院检查确诊,因为这种病的病因很复杂,以免误诊,耽误治疗.祝您早日康复
病情分析:
头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓,耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难.
指导意见:
一,检查身体紧张状态
二,记头痛日记
三,保持心情愉快
四,定期锻炼
五,保持稳定的作息时间
六,先战胜恶心
七,少喝酒
八,戒烟
九,躺下休息
十,避免光照
十一,冷敷
十二,热敷
病情分析:
造成偏头痛的主因是,脑中微细血管的变化导致剧烈的头痛,除了遗传,个性等因素外,饮食上发现某些食物也会引发头痛,例如:乳酪,巧克力和酒精性饮料(特别是红酒);孩童时期,巧克力常是致病要因
指导意见:
发每位偏头痛患者的食物并不同,可能是其中一项或以外食物所导致,要确定竟究是哪种食物导致自己的偏头痛,最好的方法是:每种食物试吃一至两个月,观察反应慢慢找出真凶,另外,也可补充维生素B群食物,将有助改善偏头痛.
另外,若少吃一餐而使血糖降低,某些人也会因而引起头痛.其他像环境因素(气候改变),睡眠或饮食习惯的改变,旅行及压力事件发生,女性经期或口服避孕药……等,都是致病的因子.
其中有25%的病患是由食物引起,营养师指出,而经证实可诱发偏头痛的食物包括:酒,鳄梨,熏肉,香蕉,扁豆,无花果,乳酪,鸡肝,巧克力,柑橘类水果,咖啡,热狗,味精,乾果,洋葱,香肠,优格,偏头痛患者最好避免食用
病情分析:
头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓,耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难.
指导意见:
偏头痛发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛, 也可为全头痛 单或双侧额部头痛等,常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等.压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳,倦怠,无力和食欲差等,1~2日即可好转.
以上是对“头痛持续两天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
偏正头痛,或颠顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮.
指导意见:
川芎茶调散:薄荷叶240g 川芎荆芥 120g 细辛 防风45g 白芷 羌活 甘草60g
病情分析:
头痛是有颅内炎症,缺氧,出血,肿瘤,机械损伤,颅神经,副鼻窦病变等神经,精神因素引起的一种病症
指导意见:
建议到医院进行诊断治疗,排除病症,平时要注意休息,放松心情.
病情分析:
你好,头疼的原因非常多,感冒发热,五官有毛病,血压异常,头部有障碍,贫血,便秘,煤气中毒,酒精中毒,神经疲劳等都会引起头疼.
指导意见:
应该没什么大问题,只要您注意休息,多呼吸新鲜空气.一跳一跳的这是神经跳,主要还是由于您休息不好,所以一定要注意休息和正常的饮食.如若不放心,可以去做个体检.多做体检有益处.
病情分析:
头疼的原因非常多,感冒发热,五官有毛病,血压异常,头部有障碍,贫血,便秘,煤气中毒,酒精中毒,神经疲劳等都会引起头疼.
指导意见:
冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位.等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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