老人肺不张是什么原因引起的

      你好，根据您说的情况，老人出现发热，浑身不舒服，要注意休息，尽快就诊当地正规医院胸外科。必要时进行胸腔闭式引流，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。祝健康顺利。

      病情分析：
      一般出现发热是病毒或者细菌感染引起的,现在服用药物也可以,体温应该在服用药物时退,如果反复发热,
      指导意见：
      建议进一步检查血常规,如果感染严重需要静脉输液使用抗生素治疗,祝早日康复.
      
      以上是对“老人肺不张是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      老人肺部感染比较多见
      指导意见：
      主要原因是由于老年人的活动量减少和呼吸系统的自净功能下降一起的

      病情分析：
      发烧 浑身疼痛,输液治疗 用清开灵 菌必治 输液两天未见好转.
      指导意见：
      这种症状有可能不只发烧那么简单.最好到医院检查一下.

      病情分析：
      肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态. 肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化.成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物.肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起.表面活性物质是一种磷脂脂蛋白混合物,覆盖于肺泡表面,具有降低表面张力,维持肺泡稳定的作用.产生表面活性物质的肺泡细胞的损伤,血浆蛋白渗出,炎症介质的存在以及表面活性物质混有聚合纤维蛋白（见于透明膜形成过程中）等均可影响表面活性物质的产生和作用.上述因素在氧中毒,肺水肿,成人和新生儿呼吸窘迫综合征,肺栓塞,全身麻醉或机械通气等情况下促使肺不张发生.
      急性大面积肺不张常为手术后并发症,发生于上腹部手术,肺切除,体外循环心脏手术（与低温和静脉内心脏麻痹剂造成内皮细胞损伤有关）.大剂量阿片或镇静剂,以及麻醉期间高浓度氧吸入,敷料包扎过紧,腹胀以及身体不活动,使胸廓呼吸活动受限,横膈抬高,支气管粘稠分泌物积聚以及抑制咳嗽反射亦有利于肺不张发生.中枢神经系统抑制性疾病,胸廓异常,疼痛和肌肉痉挛和神经肌肉疾病可引起呼吸变浅,从而影响咳嗽和排痰,导致肺不张.糖尿病酮症酸中毒时的血液高渗性亦为致病因素,可能与气道分泌物粘稠增加,导致粘液嵌塞有关.
      中叶综合征系一种慢性肺不张类型,往往系由于中叶支气管受周围淋巴结压迫或支气管内阻塞所引起.可发生急性肺炎且消退缓慢而不完全,但中叶综合征的支气管镜检查可无异常发现；肺不张的原因可用右中叶支气管狭长以及侧支通气无效来解释.支气管部分阻塞伴感染则导致慢性肺不张,并因分泌物引流不畅,最终导致慢性肺部炎症.
      指导意见：
      急性肺不张 应消除造成急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因.如怀疑为机械性阻塞,咳嗽,吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施（包括PEEP或CPAP）可缓解病情.如上述措施无效,或病人不能配合作上述治疗措施,即应作纤维支气管镜检查（参见第65节）.如果确定为支气管阻塞,应针对阻塞和通常伴有的感染进行处理.通常可借支气管镜清除粘液栓或稠厚分泌物,使不张的肺得以重新充气.不过前述积极的胸部理疗和其他措施仍需继续进行.如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查,而摘取异物可能需采用硬质支气管镜.
      确诊为肺不张的病人应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流（体位引流）；进行适当物理治疗；以及鼓励咳嗽.应鼓励病人继续翻身和作深呼吸.经常（每1~2小时）指导使用IPPB或肺量计以保证深呼吸.
      如果肺不张发生于医院外以及怀疑有感染,则开始时即应经验性给予广谱抗生素（如氨苄青霉素500mg口服,或1.0g注射,每6小时1次；儿童可按每日50~100mg/kg体重,每6~8小时用药1次）.如系住院病人,且病情严重,则应根据该医院常见病原菌和药敏检测给予抗生素治疗.
      对老年人以及严重肾脏或肝脏损害的病人,抗生素的剂量需加以调整.如果随后从痰液或支气管分泌液中分离出具体致病菌,则可据以调整所用抗生素.
      反复发生肺不张者（如因神经肌肉病）,试作压力为5~15cmH2 O的经鼻罩或面罩CPAP,或对行机械通气者作PEEP,可能有益.
      如有可能,应去除肺损伤原因,持续给氧以及纠正其他引起病理生理改变的血液动力学和代谢紊乱.根据肺不张的严重度,治疗常包括给氧,CPAP或加PEEP的机械通气,辅以补液营养和抗生素治疗.采用肺表面活性物质治疗,可挽救部分新生儿的生命.通过测定羊水中表面活性物质评估胎儿肺成熟期有促于高危胎儿和新生儿的处理.
      慢性肺不张 肺不张持续愈久,则发生破坏性,医学教.育网收集,整理纤维性和支气管扩张病变的可能性愈大.因为不论何种原因造成肺不张,往往均发生感染,故当痰量增多和变脓性时,均应给予广谱抗生素治疗,如氨苄青霉素或四环素或根据涂片革兰氏染色和培养结果选用其他抗生素.有反复严重呼吸道感染或反复咯血者应考虑对不张的肺叶或肺段作手术切除.肿瘤引起的肺不张应根据细胞类型和病变范围,病人的全身情况以及肺功能,综合考虑采用手术,放射治疗或化学治疗以缓解阻塞.经正确选择的病例,用激光治疗可有效地减轻气管内病灶引起的阻塞.[1]
      生活护理：
      急性大范围肺不张是可以预防的.因为原有的慢性支气管炎,大量吸烟增加术后肺不张的危险性,故应鼓励术前停止吸烟,并采取增强支气管清除措施.避免使用长效麻醉剂,术后亦应少用止痛剂,因为此类药物抑制咳嗽反射.麻醉结束时宜向肺部充入空气和氧的混合气体,因为氮气的缓慢吸收可提高肺泡的稳定性.鼓励病人每小时翻身一次,并鼓励咳嗽和作深呼吸；早期活动甚为重要.采取综合措施最为有效,包括鼓励咳嗽和深呼吸,吸入气雾支气管舒张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化并易于排除,必要时作支气管吸引.粘液溶解剂在预防和治疗肺不张中的价值尚不肯定.使用间歇正压呼吸和激动肺量计（incentive spirometry）后者采用一种简单装置,可使最大呼气维持3~5秒.也可使用各种理疗（拍击,震动,体位引流和深呼吸）措施.各种理疗方法必须使用得当,配以常规措施才能取得效果.术后胸部拍击如果增加疼痛和肌肉撕裂,则反而增加发生肺不张的危险.其他预防性措施包括对进行机械通气病人使用呼气末正压（PEEP,通常维持气道压力在5~15cmH2 O）和持续性气道正压（CPAP）,后者可通过封闭的面罩或鼻罩实施,或每1~2小时间歇使用5~10分钟.
      因使用大剂量镇静剂,胸廓畸形,神经肌肉衰弱或麻痹或中枢神经病变引起换气不足,呼吸变浅的病人,以及长期使用机械通气治疗者特别容易并发肺不张.
      

      病情分析：
      你好,你为女性患者,年龄80岁.主诉近两天来出现发热,周身疼痛.已给予清开灵 菌必治治疗,输液两天病情未见好转.
      指导意见：
      建议你去医院拍一下胸片或者胸部CT,以明确病因.肺不张可由于主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物.肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起.因为患者年龄较大,不能排除恶性可能.
      以上是对“老人肺不张是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肺不张主要原因有因粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物导致支气管腔内阻塞,另外肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起,你的肺不张是现在刚发现的还是早就有了啊,因为慢性肺不张可以引发感染,但急性感染也可引起肺不张
      指导意见：
      建议你继续采用抗生素治疗,先把炎症控制住,另外最好拍个胸片或CT看看是什么引起了肺不张,老年人应该警惕肺肿瘤的可能

      病情分析：
      你好,我们首先谈谈肺不张.严格说,肺不张是指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷,但由于多年来的习惯,我们仍沿用肺不张一词,肺不张是指肺的容积缩小,由多种原因引起的肺组织萎陷,以致失去或减少了肺呼吸功能.广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷.从肺不张的定义可以看出,凡造成肺组织弹性消失和影响肺通气的原因可引起肺不张.
      哪么哪些疾病会引起肺不张呢,一般有结核,肿瘤,哮喘等因素引起的.
      
      指导意见：
      象这么大的年龄,肺不张,又近来发烧.浑身发痛,可能是结核或肿瘤引起的肺不张.建议你到医院检查清楚对症下药,结核和肿瘤引起的肿不张单用你所说的哪几种药是不行的,不会见效的,你要用些抗结核药或用一些抗肿瘤药物治疗.