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丙肝加肝硬化

女 | 37岁 2009-12-29 18:37:57 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 全部症状没什么症状
献血发现

曾经的治疗情况和效果: 打干扰素

想得到怎样的帮助:丙肝和肝硬化能根治吗

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-12-29 19:02:17 我要投诉

      病情分析:
      这个疾病比较严重,根治比较困难.
      指导意见:
      可以用干扰素进行抗病毒治疗,可以结合病毒唑治疗,一般丙型肝炎患者可以有60%的患者有效.

wpke
wpke 其他 帮助网友:579称赞:56
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2009-12-29 19:12:42 我要投诉

      病情分析:
      丙肝可以治愈,可以达到清除病毒的目的.丙肝的正规治疗方法就是抗病毒治疗,而目前用于丙肝抗病毒治疗的方法只有一种,那就是干扰素治疗,可以联合或不联合利巴韦林.
      肝硬化不能彻底治愈 只能是缓解症状,减慢硬化速度.
      指导意见:
      建议不要乱用护肝药以免加重肝脏负担,一定要去正规医院找专门医生规范治疗,切勿相信偏方什么的 .

liu007sa
liu007sa 其他 帮助网友:1123称赞:89
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2009-12-29 18:47:17 我要投诉

      病情分析:
      根据提供的病情资料做出以下回答
      指导意见:
      丙肝治疗主要是干扰素+利巴韦林,如果是硬化,还应该采取适当的对症治疗,针对硬化的治疗比较麻烦,建议遵照医嘱治疗!
      
      以上是对“丙肝加肝硬化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2009-12-29 19:01:12 我要投诉

      病情分析:
       丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品,血透析,单采血浆还输血球,肾移植,静脉注射毒品,性传播,母婴传播等传染引起的.丙肝分布较广,更容易演变为慢性,肝硬化和肝癌. 在预防丙肝的措施上,筛选献血员是重要一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员.
      指导意见:
       治疗方案
      病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法.治疗时应根据不同病原,不同临床类型及组织学损害区别对待.各型肝炎的治疗原则均以足够的休息,营养为主,辅以适当药物,避免饮酒,过劳和损害肝脏药物.
       肝硬化可以通过中医药护肝治疗,丙肝与肝硬化都没有治愈的办法.
      生活护理:
       如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

刘晓坤医生
刘晓坤医生 其他 帮助网友:654称赞:42
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2009-12-29 19:01:27 我要投诉

      病情分析:
      所谓的肝硬化腹水是因为肝脏长期超负荷运作,并且营养得不到有效补充,不能完成解毒工作,出现症状又没有及时治疗,长期下去肝脏就发生病变,越来越严重,如果不能有效改善这种情况,用不了多久就会发展成为肝癌
      已经纤维化的肝组织无法逆转.只能保护剩余的健康肝组织
      指导意见:
      是不可能根治,可能会有部分恢复.
      一定注意药物选择,肝是解毒的,用药都有毒性,一定做好保肝工作.最好用食疗方法.
      

前龙医生
前龙医生 其他 擅长: 口腔类疾病 帮助网友:4938称赞:477
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2009-12-29 19:05:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,要想彻底根治必须从病情的根本原因治疗.所谓的肝硬化腹水是因为肝脏长期超负荷运作,并且营养得不到有效补充,不能完成解毒工作,出现症状又没有及时治疗,长期下去肝脏就发生病变,越来越严重,如果不能有效改善这种情况,用不了多久就会发展成为肝癌!从肝硬化到肝癌是很快的,所以一定要及时补充营养,保护肝脏,减轻肝脏负荷,加强肝脏的自我免疫力,提升肝脏的工作能力,逐步修复肝脏,达到彻底恢复肝脏自我调节能力
      指导意见:
      祝您从根本上解决肝脏问题,从而恢复身体健康.

尘世那么美
尘世那么美 其他 帮助网友:56称赞:6
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2009-12-29 19:19:32 我要投诉

      病情分析:
       慢性丙型肝炎的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗,在急性丙型肝炎的恢复期,选用干扰素70%以上的患者可获痊愈.
      现阶段药物不能治愈肝硬化.肝移植是针对肝病发展到中末期的一种有效的治疗方法,在一定情况下,肝移植的治疗的风险和效果完全可以优于其他治疗方法.
      指导意见:
      适当休息,降酶,保肝,抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗.目前有一些肝病专科医院采用传统的中医中药进行辨症治疗,有较好的临床效果.
      生活护理:
      生活上动静结合,有规律;饮食上适量进食优质高蛋白,适当补充维生素,微量元素,不宜过多吃糖及吃高脂肪食物,要禁酒,并配合医务人员给予必要的药物治疗.
      
      以上是对“丙肝加肝硬化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周院长
周院长 医师 帮助网友:6532称赞:267
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2009-12-29 19:26:32 我要投诉

      病情分析:
      西医常规治疗
      一,一般治疗:
      (一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
      (二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
      (三)支持疗法
      指导意见:
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      (一)补充各种维生素
      (二)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
      (三)中药
      

bbayy
bbayy 其他 帮助网友:457称赞:60
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2009-12-29 19:34:02 我要投诉

      病情分析:
      根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型.①活动性肝硬化,有慢性肝炎活动的表现ALT升高,乏力及消化道症状明显,荒诞白蛋白下降.伴有腹壁,食道静脉曲张,腹水,肝缩小质地变,脾进行性增大,门静脉,脾静脉增宽等门脉搏高压征表现.②静止性肝硬化:无肝脏炎症活动的表现,症状轻或无特异性,可有上述体征.
      根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化.①代偿性肝硬化,指早期肝硬化Child—Pugh A级.A≥35g/L,Bil>35μmol/L,PAT<60%.可有门脉高压征,但腹水,肝性脑病或上消化道大出血;②失代偿性肝硬化,指中晚期肝硬化,属Child—Pugh B,C级.有明显肝功能异常及失代偿征象,如A>35g/L,A/G>1.0,Bi>35μmol/L,PAT<60%.可有腹水,肝性脑病或门脉高压引起的食管,胃底静脉明显曲张或破裂出血. 未达到肝硬化诊断标准,但肝纤维化表现较明显者,称肝炎肝纤维化.主要根据组织病理学作出诊断,B超及血清学指标如透明质酸,Ⅲ型前胶原胎,Ⅳ型胶原,层连蛋白等可供参考.
      
      指导意见:
       1,一般治疗 (1)适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复.病情轻者以活动后不觉批发为度.(2)合理饮食:适当的高蛋白,高热量,高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒.(3)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心.切勿乱投医,以免延误治疗.
      2,药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林:目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化和HCC的发生.符合适应针者营业员进行抗病毒治疗.
      1)普通干扰素α(IFNα)联合利巴韦林:1992年美国FDA批准普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即获得SVR后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性.
      2)聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)联合利巴韦林:无论是急性丙型肝炎,还是慢性丙型肝炎,标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素(alfa-2a 或alfa-2b)联合利巴韦林.使丙肝的治愈率提高于近20个百分占.PEG IFN α联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案.聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药,给药次数大大减少,方便了病人用药,相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素.两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明:12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a,原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关.一般认为,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40KD的长效干扰素;而且,12KD的长效干扰素可以全身分布,不仅清除肝内的主要病毒,更可以清除淋巴结,肾脏,脾脏,肾上腺,唾液腺等肝外病毒,故停药后的复发率较低.40KD大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大,限于血管和肝内分布,对肝外的病毒清除不利.不仅加重肝脏负担,排泄慢,而且由于不经过肾脏排泄,当发生不良反应时撤药困难.一般认为,由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布,12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的优先用药.
      有下列情况之一者不宜用IFN—α:a,血清胆红素>正常值上限2倍;b,失代偿性肝硬化;c,有自身免疫性疾病;d,有重要器官病变(严重心,肾疾患,糖尿病,甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常等).治疗方案(成年):每次3MU—5MU,推荐剂量为每次5MU,每周3次,皮下或肌内注射,疗程4—6个月,根据病情可延长至1年.亦可采用诱导治疗,即治疗头15天—3个月每天注射一次,后改为每周3次,至疗程结束.
      IFN—α的不良反应:a,类流感综合征,通常在注射后2—4h发生,可给予解热镇痛剂等对症处理,不必停药.b,骨髓抑制,表现为粒细胞及血小板计数减少,一般停药后可自行恢复.当白细胞计数<3.0×109/L或中性粒细胞<恩1.5×109/L,或血小板<40×109/L时,应停药.血象恢复后可重新恢复治疗,但需密切观察.c,神经精神症状,如焦虑,抑郁,兴奋,易怒,精神病.出现抑郁及精神症状应停药.d,失眠,轻度皮疹,脱发,视情况可不停药.出现少见的反应如癫痫,肾病综合征,间质性肺炎和心率失常等时,应停药观察.e,诱发自身免疫性疾病,如甲状腺炎,血小板减少性紫癜,溶血性贫血,风湿性关节炎,Ⅰ型糖尿病等,亦应停药.
      

luhancao1234
luhancao1234 主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤等常见血液病的诊断治疗 帮助网友:4841称赞:647
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2009-12-29 19:50:04 我要投诉

      病情分析:
      丙肝,一般就是输血,注射后传染的.您以前输过血吗?肝硬化就是肝脏纤维化了,越变越硬.
      指导意见:
      丙肝治疗一般就是干扰素.丙肝如果保养得当可以痊愈.
      早期肝硬化可以逆转,也就是说可以治好.
      但是病要三分治七分养,尤其是肝病.
      1.注意休息,卧则肝藏于血,休息对肝病很重要,切忌不能熬夜
      2.心情要舒畅,要乐观,肝脏和情绪关系最大,人们不是常说脾气大就是肝火旺吗,这话一点不假.
      3.禁酒,别吃太硬的,辛辣刺激的也要少用.
      4.有病千万别乱用药,因为很多西药都伤肝.
      5.建议配合中药调理
      祝您早日康复

疾病百科| 肝硬化

挂号科室:肝病科

温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
肝硬化能引起冠心病吗 肝硬化容易发生糖尿病的原因 肝硬化病人蛋白质低吃什么好 糖尿病和肝硬化
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