雷诺病可以手术吗..

      病情分析：
      雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.
      雷诺氏综合征临床上并不少见.多见于女性,男,女发病比例约为1∶10.发病年龄多在20～30岁之间,绝少超过40岁.大多数见于寒冷的地区.好发寒冷季节.
      指导意见：
      雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.

      病情分析：
      雷诺病可以手术吗?雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.
      指导意见：
      外科疗法 绝大多数（80～90%）雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效,病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果.据报道术后症状能改善者仅占40～60%,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发；对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定；对伴有结缔组织病的患者疗效不佳.
      影响术后疗效的因素：
      ⑴寒冷：本症的重要诱因,可影响术后疗效.
      ⑵局部血管病变的程度：指端动脉无器质性病变者疗效较好,反之效果不佳.
      ⑶交感神经节切除不完全或再生：由于解剖变异或手术技术上因素致交感神经节切除不完全,影响疗效；多数学者认为交感神经节切除术后,神经组织能再生,因而影响疗效.

      病情分析：
      雷诺综合症的病因目前仍不完全明确.寒冷刺激,情绪激素或精神紧张是主要的激发因素.其他诱因
      如感染,疲劳等.由于病情常在月经期加重,在妊娠期减轻,因此,有人认为本症可能与性腺功能有关.
      症状
      病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫.发作常从指尖开始,以后扩展至整
      个手指,甚至掌部.伴有局部发凉,麻木,针刺感和感觉减退.持续数分钟后逐渐转为潮红,皮肤转暖,
      并感烧样胀前,最后皮肤颜色恢复正常.热饮或喝酒,暖和肢体后,常可缓解发作.一般地,解除寒冷刺
      激后,皮色由苍白,青紫,潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟.少数病人开始即出现青紫而无
      苍白阶段,或苍白后即转为潮红,并无青紫.发作时桡动脉搏动不减弱.发作间歇期除手指皮温稍冷和皮
      色略苍白外,无其他症状.
      发病一般见于手指,也可见于足趾,偶可累及耳朵和鼻子.症状发作呈对称性为雷诺综合征的另一重
      要特征.例如两侧小指和无名指常最先受累,继而延及食指和中指.拇指则因血供较丰富很少累及.两侧
      手指皮肤颜色改变的程度,范围也是相同的.少数病人最初发作为单侧,以后转为两侧.
      病程一般进展缓慢,少数病人进展较快,发作频繁,症状严重,伴有指(趾)肿胀,每次发作持续1小时
      以上,环境温度稍降低,情绪略激动就可诱发.严重的即使在温暖季节症状也不消失,指(趾)端出现营养性
      改变,如指甲畸形脆裂,批垫萎缩,皮肤光薄,皱纹消失,甲指尖溃疡偶或坏疽.但桡动脉始终未见减
      弱.
      指导意见：
      雷诺综合症治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手
      术,依据病人具体情况加以选用.
       1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种：
       （1）普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林,口服每次25～50mg,每日4～6次,饭后服用.局部疼痛剧
      烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50～100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg,每日2～４
      次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.
       （2）利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的
      药物.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1～3年,可使症状发作次数减少;程度减轻.
      （3）硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的
      贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,
      疗程2周～3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合症的临床症状.
       （4）胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用,口服每次5～10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺
      (phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10～30mg.约80%的病人有效.
      （5）甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合症发作的效果.
      用药时需注意血压
      以上是对“雷诺病可以手术吗..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！