绿豆大的结石无用鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗

      病情分析：
      胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段.
      指导意见：
      中医处方（一）
      【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土.
      【治法】利胆排石,益脾止痛.
      【方名】胆道排石汤.
      【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】邓铁涛方.
      中医处方（二）
      【辨证】湿热内蕴,积久成石.
      【治法】疏肝理气,利胆排石.
      【方名】利胆排石汤.
      【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】姜春华方.
      

      病情分析：
      近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗
      胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5)采
      用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵
      仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦
      根各30g.每日1剂,重症日2剂
      指导意见：
      请注意以下的生活规范：
      1. 维持理想体重.
      2. 保持运动的习惯.
      3. 注意饮食安全卫生,定时定量.
      4. 绝对禁止暴饮暴食.
      5. 避免长时间以坐姿从事工作.
      6. 避免过于疲劳.
      7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.
      8. 若有便秘症状,须积极治疗.
      
      以上是对“绿豆大的结石无用鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段.
      指导意见：
      .溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      

      病情分析：
      口服药物治疗的适应症：：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
      指导意见：
      但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      另外中医药物也有一些能促进排石,楼主可以去打听一下.

      病情分析：
      （一）手术治疗
      作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史.
      指导意见：
      用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12～15mm者不超过3枚,直径在15～20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%.一震波治疗后1,2,3,4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%,33%,40%,45%和50%.治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适（45%）,胆绞痛（16%）和乏力等,未发现肝,胆,胰和胃肠道等脏器损害的并发症.
      为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年.此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处.
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      dnxr=/*胆囊息肉：是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称.常常造成患者延误.目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗.但手术治疗一则会出现如血管损伤,脏器损伤等并发症,无论是哪一种并发症,都可能导致严重的后果.再则是治标而非治本,因为手术针对的只是病灶,而没有针对致病因素,所以不能从根本上解决问题

      病情分析：
      绿豆大的胆结石,20多年前
      指导意见：
      你好,用药时间的长短应视治疗效果来决定.用药期间应定期复查(B超检查),看看结石是否缩小
      或消失,胆囊的炎症反应是否减轻.在内科保守治疗期间,还应注意饮食卫生,不能暴饮暴食,晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜和饮酒.如果有右上腹剧烈疼痛,畏寒,发热,或者皮肤,眼睛出现黄色时,一定要去医院检查治疗,以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作,延误治疗时机而危及生命安全.长期药物治疗后效果不明显,病人感到症状加重影响日常生活,此时手术是唯一有效的选择.有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振,消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物.胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感.若不能忍受时,可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的. 祝你早日康复
      
      以上是对“绿豆大的结石无用鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胆结石是怎么形成的?
      胆结石的形成原因比较复杂,但不外乎有以下几个方面：
      1.肝脏分泌的胆汁不正常--胆结石在肥胖人群中常见,就是因为胆汁中胆固醇含量过高,呈过饱和状态,容易析出结晶,导致结石.
      2.胆道感染--胆道感染时可以引起胆汁成分的改变,加上炎性分泌物,管壁脱落物等,更容易形成结石.
      3.胆囊内胆汁瘀积--一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期,妊娠反应重,不能正常进食者--长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积,进而形成胆结石.
      4.患某些疾病--如肝炎,肝硬变和某些溶血性疾病患者,由于胆汁成分异常,容易形成结石.
      指导意见：
      1.胆囊切除术--在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除,一直是胆结石的标准治疗方法,效果肯定,但近年来受到了新的手术方式的挑战.
      2.腹腔镜胆囊切除术--是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式,已广泛应用于临床.该方法是通过中上腹部3--4个小孔来完成手术,手术创伤小,病人痛苦小,恢复快,术后3--5天即可出院.但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法.
      3.纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术--该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者,有一定益处,但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石.
      4.其他治疗方法--胆结石的非手术疗法很多,包括药物排石,激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等.