十二指肠溃疡

      你好，建议你吃点抑酸、护胃的药物，比如兰索拉唑和莫沙必利等，平时注意清淡饮食，少吃辛辣的食物，注意休息、避免劳累。按时复查。

      病情分析：
      十二指肠溃疡已治愈,想知道以后注意什么事项
      指导意见：
      您好,一忌冰冻和过热饮食.饮食温度适中,饮茶,汤不宜过热.二忌食太荤,太油和煎炸的食物.饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生.三忌食多量味精,酸辣及过咸的食物.饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用.四忌饮食无律无度.宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃 一两块苏打饼干.五忌饮酒,浓茶和咖啡.特别是酒,对胃刺激过大,会使溃
      疡恶化. 祝健康.

      病情分析：
      十二指肠溃疡发病有以下特点：
      ①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年.
      ② 发作呈周期性,与缓解期相互交替.过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短.缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年.
      ③发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发.
      ④多发于中青年男性.
      部分病例可无上述典型的疼痛,而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适,伴腹胀,厌食,嗳气等症状.随着病情的发展,可因并发症的出现而发生症状的改变.一般来说,十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点.如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,常提示后壁有慢性穿孔；突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔；有突然眩晕者说明可能并发出血.
      一忌冰冻和过热饮食.饮食温度适中,饮茶,汤不宜过热.
      指导意见：
      西医治疗
      无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现.
      1.一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.
      2.药物治疗
      (1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近.
      (2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高.
      (3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天.
      (4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%.
      (5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗.吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合.丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力.
      手术治疗
      为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果.
      外科治疗适应证
      DU外科治疗的适应证主要有两类：第Ⅰ类：发生严重并发症的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽门梗阻；第Ⅱ类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡.
      1.急性穿孔 一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗：①饱食后穿孔；②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎；③一般情况欠佳或有休克表现；④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁；⑤伴有幽门梗阻,出血等并发症；⑥保守治疗效果不佳.
      2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗：①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者；②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者；③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者；④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者；⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者；⑥胃镜检查见活动性大出血,而内科治疗无效者.
      3.幽门梗阻 一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗.
      4. 内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡 内科治疗无效的DU,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作.从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤,多发内分泌腺瘤等引起的溃疡.从临床特点来看,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等.对于这种难治性溃疡,不能贸然诊断,急于手术治疗,但也不能无限制的继续药物治疗.虽然各医院掌握的标准并不尽相同,但选择手术治疗的具体临床标准大致是：①病史多年,发作频繁,病情越来越重,疼痛难忍,至少经一次严格的内科治疗,未能使症状减轻也不能制止复发,以致影响身体营养状态,不能正常生活和工作；②经X线钡餐检查或胃镜检查,证实溃疡较大,球部严重变形,有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者；③过去有过穿孔或反复大出血,而溃疡仍呈活动性；④胃泌素瘤患者.
      
      以上是对“十二指肠溃疡”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      十二指肠溃疡需要饮食注意,要不容易复发的.
      指导意见：
      建议你忌口.不要喝酒,不要吃辛辣食品,吃容易消化的食品.

      病情分析：
       您好!
       应该说十二指肠溃疡愈合后的复发率是很高的.越来越多的观点认为十二指肠溃疡治疗和预防相结合.有人统计,如十二指肠溃疡治愈后不再用任何维持治疗,大约有70%一80%的病人在1年内复发,而用药物维持者的复发率也在20%一25%左右.现在绝大部分十二指肠溃疡经内科治疗会得到愈合,这一点似乎已不成为问题,关键是如何预防十二指肠溃疡的复发.
      指导意见：
       在十二指肠溃疡复发的问题上,个人嗜好,钦食习惯一直受到重视,比如吸烟,酗酒,精神紧张等都是引起十二指肠溃疡复发的因素,所以病人一定要避免和纠正这些情况.另外应指导病人在十二指肠溃疡愈合后,仍服用维持剂量的药物以预防溃疡的复发.在预防复发药物方面,与治疗药物—样,也是两类,即攻击因子抑制药和粘膜保护剂.现在众多的医生都倾向于用后一种药物来做十二指肠溃疡预防用药,主要原因是更为安全可靠.

      病情分析：
      全部症状十二指肠溃疡?
      指导意见：
      当然有复发的可能,要注意规律饮食,避免过硬的食物,过热,过辣都是刺激因素.

      病情分析：
      还有没有其它症状?比如：恶心,呕吐,腹泻,发热,出冷汗等.
      指导意见：
      容易复发,应当规律饮食,不酗酒,不暴饮暴食,不吃辛辣食物.
      3个月为一个疗程,可以治愈：质子泵抑制剂+粘膜保护剂+抗生素,为标准治疗方案.
      建议：
      做电子十二直肠镜检查明确后治疗.
      
      以上是对“十二指肠溃疡”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好, 十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡.
      指导意见：
      建议： 1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等.2.戒烟限酒.3.缓解精神紧张.4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.

      病情分析：
      你的情况属于消化性溃疡,其发生于胃酸和精神精神因素有关
      指导意见：
      一般在饮食少吃多餐,定时定量,吃易消化食物,避免刺激性食物,同时改善和消除紧张等不良情绪的刺激.

      病情分析：
      至于你的情况,考虑可能为十二指肠溃疡.
      指导意见：
      当然十二指肠溃疡的复发是客观存在的,你需要平时注意饮食,就是要有规律,有节制.

      病情分析：
      此患者为十二指肠溃疡
      指导意见：
      此患者应该注意停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品,辛辣食品,浓茶,咖啡等.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林,消炎痛,进餐应有规律,不宜过多饮用豆乳等,在医生指导下,正确服用各类药物.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查.
      

      病情分析：
      十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡.
      指导意见：
      1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及
      情绪不稳定.
      2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品,辛辣食
      品,浓茶咖啡等.
      3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林,消炎痛,保泰松
      等.
      4.戒烟,戒酒.烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合.
      5.进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和
      糕点.
      6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气.
      7.在医生指导下,正确服用各类药物.
      8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查.
      

      病情分析：
      胃,十二指肠溃疡是一种常见病.常因情绪波动,过度劳累,饮食失调,吸烟,酗酒,某些药物的不良作用诱发.中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施.
      1.胃十二指肠溃疡是指胃,十二指肠粘膜（即内壁）发生破溃.
      2.精神紧张,生活起居,饮食不规律,食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃,十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃,十二指肠的表面,造成溃疡.溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的.
      3.大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病.
      4.典型的胃及十二指肠溃疡多有长期,慢性,周期性,节律性上腹痛,与饮食密切相关.十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解；而胃溃疡则为进食后痛.胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血（呕血,黑便）及胃穿孔为其合并症.
      5.十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛.有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后.疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛".这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后.
      指导意见：
      1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等.
      2.戒烟限酒.
      3.缓解精神紧张.
      4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.
      建议食品及食用方法
      1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适.
      2.磷脂 磷脂可促进细胞活化,组织再生修复. 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面,丰富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题.
      食用方法
      轻度溃疡：每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天.
      重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天.
      饮食疗法
      胃肠湿热证是由于偏食肥腻,辛辣,甘甜食物或饮酒,以及湿邪化热,引起湿热蕴阻肠胃的病证.急性胃炎,慢性胃炎,消化性溃疡,十二指肠炎,吸收不良综合征,溃疡性结肠炎等病常出现或伴有此证.
      1. 胃肠湿热证的临床表现及宜忌食物
      临床表现：
      以胃腑湿热为主的症状：胃部疼痛伴有灼热,烧心感,口干,口苦；以肠道湿热为主的症状：腹痛,泄泻,泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,粪色黄褐而臭；以上两者的共同点是 均有口粘,口渴但不想饮水,小便黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数.
      宜食食物：
      性质寒凉,味淡或苦,具有清热,利湿作用的食物,如莜麦,玉米,薏米,小麦,小米,赤小豆,绿豆,蚕豆,苦瓜,黄瓜,冬瓜,大头菜,空心菜,金针菜,苋菜,莴苣,茭白等.
      忌食食物：
      性质温热,有补益助热作用的食物,如籼米,狗肉,羊肉,鸡肉,河虾,海虾,海参,链鱼,草鱼,荔枝,橘子,刀豆,芥菜,薤白等.
      味辛辣性温热,易助热生火的食物,如韭菜,辣椒,肉桂,干姜,生姜,花椒,胡椒,小茴香,菜茴香,大蒜,白蔻等.
      磁腻味厚,易生湿,加重湿证的食物,如山药,糯米,红枣,蜂蜜,龙眼,花生,西瓜,松子,猪肉,牛奶,枇杷等.
      具有收涩而可滞留湿邪的食物,如乌梅,莲子,石榴,芡实等.
      2.食疗参考方
      a. 赤小豆薏米饮：赤小豆30克,薏米30克,加清水文火炖煮30分钟后取100毫升汁液,再炖30分钟后倒出剩下的100毫升汁液,将两次的汁液搅匀,温饮或凉饮.
      b. 金针冬瓜汤：干金针菜20克,切段,开水浸泡20分钟后与50克冬瓜丝入沸汤,片刻即好,加盐,味精,点几滴香油.
      c. 素烧苦瓜：新鲜苦瓜200克,切丝,先用开水浸泡片刻以去苦味,再入油锅烧炒至九成熟,出锅,勾欠（含有盐,味精）浇汁.
      饮食禁忌
      二忌食太荤,太油和煎炸的食物.饮食中以易消化食物为主,
      肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生.
      三忌食多量味精,酸辣及过咸的食物.饮食以清淡为主,味
      重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的
      保护作用.
      四忌饮食无律无度.宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃
      一两块苏打饼干.
      五忌饮酒,浓茶和咖啡.特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化.
      保健指导原则
      1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及
      情绪不稳定.
      2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品,辛辣食
      品,浓茶咖啡等.
      3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林,消炎痛,保泰松
      等.
      4.戒烟,戒酒.烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合.
      5.进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和
      糕点.
      6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气.
      7.在医生指导下,正确服用各类药物.
      8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查.

      病情分析：
      注意饮食,最好是规律的饮食,不要暴饮暴食,尽量少喝酒.
      指导意见：
      十二指肠溃疡其实不算什么大病,只要到正规医院规范治疗,以后注意饮食,是可以只好的.

      病情分析：
      您好,对消化性溃疡的治疗目前预后远较过去为佳,但要注意溃疡治疗后并发症的产生,特别是大出血和急性穿孔应引起重视.
      指导意见：
      对于溃疡治愈者应注意生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张.注意饮食规律,戒烟戒酒,服用NSAID（例如阿司匹林）者尽可能停用,未服用者今后慎用.愿您有个规律的生活,有个健康的身体.

      我能帮你治好.首先戒除烟酒（如果戒不掉就尽量少抽点少喝点）,少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为：奥美拉唑 1片 2次/日（口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片）,援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素过敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,庆大霉素针剂 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了）.再加用一个中成药：荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛