一氧化碳中毒

      病情分析：
      一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚.因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动.可手脚已不听使唤.所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救.
      指导意见：
      救治原则
       1.一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸；必要时,可用冬眠疗法；病情严重者,可先放血后,再输血.
      2.防治脑水肿.
      3.支持疗法.[1].
      救治措施
      迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅.
      一,纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态.吸入氧气可加速COHb解离.增加CO的排出.吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min.高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血.管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧.呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸.危重病人可考虑血浆置换.
      二,防治脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24～48h发展到高峰.脱水疗法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注.待2～3d后颅压增高现象好转,可减量.也研注射呋塞米脱水.三磷酸腺苷,肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿.如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,10～20mg静注,抽搐停止后再静滴苯妥英0.5～lg,剂量可在4～6h内重复应用.
      三,治疗感染和控制高热 应作咽拭子,血,尿培养,选择广谱抗生素.高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右.如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物.
      四,促进脑细胞代谢 应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C和大量维生素C等. 五,防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开.定时翻身以防发生褥疮和肺炎.注意营养,必要时鼻饲.急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生.如有后发症,给予相应治疗.
      

      病情分析：
      一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚.因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动.可手脚已不听使唤.所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救.
      指导意见：
      高压氧疗法： 对于急性的CO中毒患者,在其生命体征平稳后,应早期给予高压氧治疗.一般在标准3ATA下,吸100%纯氧,时间为45分钟,1次/日. 最好高压氧治疗时间延长,以免出现后遗症.

      病情分析：
      一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚.因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动.可手脚已不听使唤.
      指导意见：
      1 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
      2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：
      3 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      4 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
      5 抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c：
      6 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
      7 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
      8 纠正酸碱平衡：
      9 镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
      
      以上是对“一氧化碳中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      一氧化碳中毒,轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症.现在你身体正常没有什么症状,说明已经没事了,如果您原来不伴有其他疾病,您可以停止治疗了,不会有并发症,请您放心.
      指导意见：
      希望我的回答对您有益,也欢迎你再次光临有问必答网；如果您感觉我的回答对您有益,请您选择采纳,谢谢!衷心的祝愿您和您的家人永远身体健康!

      病情分析：
      在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳(CO).如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒(acutecarbon monoxide poisoning).急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒
      指导意见：
      一般不会留有后遗症
      煤气中毒纠正后的处理：
      ①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动,太极拳,每天30分钟左右,轻,中型中毒者应连续晨练7～14天；重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3～6个月,作五禽戏,铁布衫功,八段锦等.
      ②继续服用金维他每天1～2丸,连服7～14天,或维生素c0.1～0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素b1,b6,复合维生素b等.
      ③检查煤气使用情况,以防再次中毒；a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等；b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等；c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎；d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好；e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火；f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净.在厨房内安装排气扇或排油烟机；g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙,乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路.

      病情分析：
      您好,您的身体健康则说明没问题!
      指导意见：
      一氧化碳中毒有多种情况,您应该是轻型中毒,缓解之后没有任何症状,表明健康.
      请放心!

      病情分析：
      现在你的病情已经很平稳,可以出院了!
      指导意见：
      CO中毒的治疗措施,首要是脱离现场,提高血氧饱和度,只要你治疗及时得当,愈后应该是很好的,你已经输了5天液体,并且高压氧舱治疗了6天,一般来说只要你现在身体觉的正常,是不会留下什么后遗症的!
      以上是对“一氧化碳中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      一氧化碳中毒后要警惕迟发型脑病.
      指导意见：
      急性一氧化碳中毒的病人有下列情况时易发生迟发性脑病：
      (1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗,易发生迟发性脑病.
      (2)急性一氧化碳中毒昏迷者,尤其是昏迷时间持续2~3天者,发生迟发性脑病的危险性高.
      (3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长,出现迟发性脑病的危险性越大.
      (4)中毒者的年龄越大(40岁以上),发生迟发性脑病的危险性越大.有人统计年龄在40岁以上者为26.7%,40岁以下者为5.30%.
      (5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病.有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%,无高血压病史患者发病率为10.87%.
      (6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病.据统计发病率分别为25.49%和9.15%.
      (7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激,易诱发迟发性脑病.
      (8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻,上感,肺部感染等.
      (9)神志恢复后,2~3周内脑电图持续异常者.
      生活护理：
      注意通风,远离一氧化碳环境.