ABO溶血效价比率

      病情分析：
      ABO溶血效价检查是在妈妈孕前,孕期检查,目的是减少新生儿溶血病的发生
      指导意见：
      1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病.
      2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28～30周,以后2～4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.
      3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.
      4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生
      
      

      病情分析：
       ABO溶血效价比率：ABO溶血效价1：256
      指导意见：
      由于天然的抗A 或抗B抗体(IgM)的分子大,不能通过胎盘进入胎儿血循环.而母亲为O型者比A型或B型人更容易产生抗A或抗B的IgG抗体,IgG抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环.另一原因是新生儿红细胞上的A或B抗原尚未充分表现出来,且与Rh抗原不同,不单独存在于红细胞上,而是也存在于其他细胞上及体液中.因此,A或B抗原也与部分抗A或抗B抗体发生作用,从而减弱了A 或B抗体对红细胞上A或B抗原的作用.患ABO溶血病的新生儿红细胞对Coombs直接试验的反应较弱或阴性,也可以表明这种细胞上的抗A或抗B抗体数量很少.因此,ABO溶血病在临床上较为少见.
      ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病也有些相同：①Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎.可能由于食物或外来物质中有类似ABO抗原的物质,O型人早已被A及B抗原致敏,因此在第一次妊娠时即可发生ABO溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差不多.多次妊娠并不增加ABO溶血病的发病率.②溶血和贫血的症状都较轻.多数患儿出生时,很少有因贫血而出现明显的循环系统症状.少数患儿血清胆红素可以明显增高,但严重到发生核黄疸则少见.③血液中球形细胞增多较明显,红细胞渗透脆性增高可持续数周,而Rh溶血病则很少见.④Coombs试验阴性或阳性.
      本病由于症状很轻,一般不需要提前引产.婴儿出生后,大多不需要特殊治疗.如果黄疸和贫血较严重,可作换血输血治疗和光疗.