食道癌手术

      你好,手术治疗用于某些局限性肿瘤,可以得到根治性治疗效果,但是,有些病人单靠手术治疗并不能防治肿瘤复发和远处转移,中医中药治疗使肿瘤患者的生存期明显延长,生存质量也提高.中医治疗着眼于“治病求本”的原则,毒副反应少,改善病人的全身症状,使病人较快的恢复体力,调整机体内的平衡,生存质量较好.
      
      

      你好,手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能
       术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移
      
      

      食道癌手术中见病灶位于食道中断约7.3.2厘米,髓质形,侵及全层,术后有必要进行放化疗,及应用一些抗癌中药治疗等综合治疗措施,以减少或延缓复发的情况.
      
      以上是对“食道癌手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      髓质型侵及全层,累及对侧,一般为晚期了,术后易配合放化疗及抗癌中药治疗.
      
      
      以上是对“食道癌手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤
      指导意见：
      食道癌根治术 1,手术复杂,时间长,做好体位护理,术中注意适当变换患者手脚位置,防止一个部位长期受压.
      2,手术切口大,液体丢失较多,手术出血较多,根据医嘱及时输液输血.
      3,做好污染手术处理.
      

      病情分析：
      1.保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理.胃肠减压管应保留3～5天,以减少吻合口张力,以利愈合.注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅.
      2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血,混浊液,食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血,食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理.如无异常,术后1～3天拨除引流管.
      3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水.禁食期间,每日由静脉补液.安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量.手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量.术后第10～12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量.
      4.观察吻合口瘘的症状
      食管吻合口瘘的临床表现为高热,脉快,呼吸困难,胸部剧痛,不能忍受；患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克.处理原则：①胸膜腔引流,促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量.目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗,效果确切,满意.特色治疗
      三,饮食护理：
      重视饮食调护,治疗期间应给予清淡,营养丰富,易于消化的食物,并应注重食物的色,香,味,形,以增进食欲,保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血,养血,补气作用的食品,以提高机体的抗病能力.
      四,心理护理：
      加强情志护理,安慰患者,消除紧张,恐惧,抑郁,颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作.如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态.
      五,食道癌术后并发症的处理：
      食道癌术后并发症的处理在食道癌治疗中具有重要的意义,食道癌术后往往会伴有不同程度的并发症,临床指出：食道癌术后并发症除吻合口瘘外,患者还可出现腹泻,反流性食管炎,功能性胸胃排空障碍及呼吸道感染等,对于食道癌术后并发症的处理主要表现在以下几个方面：
      1,功能性胸胃排空障碍：食道癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,这也是食道癌术后的并发症之一.
      处理措施：根据具体情况积极予以倒置胃管引流,胃管胃肠减压,空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内,肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心,呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量.
      2,反流性食管炎：是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感,咽下困难等症状.
      处理措施：食道癌术后患者饮食应取半卧位或坐位,可选用流食,半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒,辛辣等刺激性较强的食物；避免餐后即平卧,卧时床头抬高20～30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高.
      3,食道癌术后呼吸道感染：表现为咳嗽,胸闷,呼吸困难等症状,为食道癌术后最常见的并发症之一.
      4,严重腹泻：食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻,目前临床多认为与迷走神经切断,胃泌素浓度增高有关.
      处理措施：应积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水.
      为取得较满意的治疗效果,首先应了解和掌握可能会出现的食道癌术后并发症,才能做好充分的准备积极对症治疗,做好食道癌术后并发症的预防工作,可有效降低术后并发症的发生率.
      指导意见：
      食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食道癌病人在饮食方面的严重问题.大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重.开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食,半流食都有困难,最终出现喝水,进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质.由此可见,摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题.
      对于已确诊的早,中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况.
      食道癌病人饮食中主要注意避免：
      1,当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,转移和疼痛.在哽噎严重时应进流食或半流食.
      2,避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条,牛奶,蛋汤等也不能喝.因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉.所以进食以温食为好.
      3,不能吃辛,辣,臭,腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适.对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要.
      

      病情分析：
      食管癌,术中见肿瘤有累用全层,累及对侧,现在病理结果还没有出来,不知道淋巴结转移怎么样,你这个至少是个中晚期了.但具体要看病理的结果.
      指导意见：
      术后再加用六个疗程的化疗对改善患者术后的生存率有很大的帮助.也可以用分子靶向治疗,
      

      病情分析：
      食道癌手术后怎样提高生命质量
      指导意见：
      术后护理
      除观察生命体征等常规护理外,还应：
      1.保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理.胃肠减压管应保留3～5天,以减少吻合口张力,以利愈合.注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅.
      2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血,混浊液,食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血,食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理.如无异常,术后1～3天拨除引流管.
      3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水.禁食期间,每日由静脉补液.安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量.手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量.术后第10～12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量.
      4.观察吻合口瘘的症状
      食管吻合口瘘的临床表现为高热,脉快,呼吸困难,胸部剧痛,不能忍受；患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克.处理原则：①胸膜腔引流,促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量.目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗,效果确切,满意.特色治疗
      饮食护理：
      重视饮食调护,治疗期间应给予清淡,营养丰富,易于消化的食物,并应注重食物的色,香,味,形,以增进食欲,保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血,养血,补气作用的食品,以提高机体的抗病能力
      
      以上是对“食道癌手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      食道癌手术治疗方法也是有很多种的,但是归根结底都是要切除肿瘤的,这样一来就会使患者的免疫系统遭到破坏!食道癌治疗方案的选择要根据病史,病变部位,肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定.手术治疗,放射治疗以及化疗都会给患者带来很大的毒副作用,不仅仅伤害身体元气,对患者的心理也是一种很大的打击.这个时候就要考虑中医中药治疗了,以食道癌为例5年生存率分别为20—40%及4—20%.国内报道早期食道癌手术切除率为67%,5年生存率仅仅12%.故身体如果不是特别许可,尽量不要做切除术.
      指导意见：
      食道癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.患者大多数发病在40岁以上,男多于女,食道癌症状主要表现为吞咽困难,在开始时进食偶有发生噎感,以后随病逐渐发,症状只能通过流食食物,最后唾液不能咽下,因此病人常吐唾液,身体逐渐消瘦,并有脱水现象有此癌瘤逐渐向食管生长,很晚时间才能发生梗塞.食道的症状虽属进行性,但有时因痉挛和水肿同时存在,增加了阻塞的程度,痉挛和消退时,阻塞症状减轻或消失,症状暂时缓解.患者一般到中晚期的时候就不要采取食道癌手术治疗了
      

      病情分析：
      手术完整切除,术后放化疗治疗
      指导意见：
      根据患者描述术后全身的化疗较为重要,建议全身查体排除转移的可能.
      

      病情分析：
      你好!此情况为严重情况的表现的,建议手术后积极应用化疗进行治疗观察为宜
      指导意见：
      并建议联合中药进行治疗,一般效果可以的,并注意多休息,积极补充营养及维生素,保持良好心情为宜