健康咨询描述:
中度昏迷 无意识
12.30日早上
曾经的治疗情况和效果: 现有核磁共振成像,希望哪位专家能留个联系方式,好发给你能做个诊断,先谢谢了
想得到怎样的帮助:想帮助做一下诊断,有没有好的治疗方案
病情分析:
病理基础 脑干梗死患者基本上都有基底部动脉管腔狭窄及大量粥样物质的沉积,甚至有内膜出血,新鲜的机体血栓,部分是动脉硬化性梭形动脉瘤改变.许多研究结果显示,基底动脉近端闭塞往往是粥样血栓形成所致,而远端的闭塞往往是血栓栓子或心源性栓子梗阻所致.
指导意见:
发病率和危险因素 脑干梗死是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成,使动脉管腔狭窄,闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死.北京宣武医院统计:脑干梗死占脑梗死的21.9%,在中风危险因素的长期作用下,易形成脑干梗死 〔2〕 .本文36例脑干梗死患者有33例存在着中风危险因素,占总数91.67%,其中尤以高血压病最多占77.78%,故分析高血压,动脉硬化是引起脑干梗死最重要的危险因素,它与收缩压,舒张压和平均动脉压,呈直线关系
病情分析:
脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞,痉挛,炎症导致管腔狭窄,缺血而引起的循环障碍.
指导意见:
最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷,缄默症等).由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪.
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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