有问必答网外科骨科股骨头坏死 → 老年人股骨头和膝盖骨内侧痛是什么病因

老年人股骨头和膝盖骨内侧痛是什么病因

女 | 60个月 2010-01-01 13:26:47 5人回复 来自

健康咨询描述: ,膝盖骨剧痛一年.

曾经的治疗情况和效果: 不知道.

想得到怎样的帮助:寻医问药.

医生回复区

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2010-01-01 13:47:13 我要投诉

      病情分析:
      看看是不是骨质疏松,如果是的话,及时补钙就可以了.不过我建议还是检查下
      指导意见:
      你检查下,老人的身体是最需要注意的.
      要是骨质疏松没什么大事,补钙完全可以了.
      要是检查有其他毛病就需要就医了.你说的有点笼统,我不好给你确诊,做个检查吧
      

鬼医626
鬼医626 其他 帮助网友:2059称赞:79
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2010-01-01 13:41:43 我要投诉

      病情分析:
      老年人股骨头和膝盖骨内侧痛是什么病因
      指导意见:
      你好 考虑是骨质增生造成,建议做X线检查确诊后,早做治疗,祝早好
      

贾琦慧医师
贾琦慧医师 其他 帮助网友:2396称赞:79
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2010-01-01 13:51:03

      病情分析:
      骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎.其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发.骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝,肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕,踝关节则较少发病
      骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛,僵直畸形和功能障碍.
      正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤.造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常,如胶原(是一种坚韧的,结缔组织中的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)的异常.另外,软骨虽然生长旺盛,但是很薄,其表面很容易发生破裂.关节边缘的骨过度生长,形成可以看见和摸到的包块(称为骨赘).骨赘引起关节面不平,干扰正常关节的功能,引起疼痛.
      骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类.原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上,诱发的病变,如创伤,类风湿关节炎,神经及内分泌疾病等.这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节.反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人,矿工和公共汽车司机等.但是进行长跑锻炼的人却不是患本病 的高危人群.肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分
      指导意见:
      
      膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的.
      1)透明质酸钠(阿尔治,海尔根,施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.
      (2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力):为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
      (3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周.
      生活护理:
      非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.
      
      以上是对“老年人股骨头和膝盖骨内侧痛是什么病因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

邹士军
邹士军 余姚市阳明街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 感冒、发热、腹痛、腹泻、高血压、糖尿病、肩周炎 帮助网友:3130称赞:121
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2010-01-01 13:51:31 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述应该考虑两种不同的疾病,股骨头酸痛有可能是股骨头坏死或者肌肉拉伤引起的.膝盖骨剧痛考虑是骨质增生引起的骨性关节炎引起的.也可以考虑是腰间盘突出引起的.
      指导意见:
      建议您进行股骨头CT扫描,可以检查股骨头情况,如果股骨头坏死,可以介入治疗或者外科手术治疗,如果拉伤,主要是进行休息.膝关节进行拍片,看看情况,如果是积液引起,可以进行相应治疗,如果骨质增生比较炎症,可以考虑手术治疗.您也可以进行腰间盘突出的检查,然后根据检查结果进行相应的处理.
      

李延可
李延可 医师 擅长: 高血压 糖尿病 冠心病 脑血栓,脑出血等脑血管疾 帮助网友:520称赞:45
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2010-01-01 13:52:27 我要投诉

      病情分析:
      老年女性,股骨头酸痛
      指导意见:
      建议拍片看看看是不是骨质增生,这在老年人是比较常见的
      

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