宫外孕的主要表现
1?停经 月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病.
2?腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓.
3?阴道出血 常是少量出血.
4?其他症状 可以有恶心,呕吐,尿频.
5?检查 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断.建议您应遵医嘱检查确诊.
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!
指导意见:
在宫外孕早期最常见的症状有以下几点:
1.腹痛 :下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓.破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐.
2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛.检查时输卵管正常或有肿大.
3.阴道出血: 常是少量出血.
4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克.
5.其他症状 :可以有恶心,呕吐,尿频.宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降.
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!
指导意见:
治疗
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升.这就为进一步治疗提供了有力的保障.以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考.
第一类:应用抗癌药物.
1,适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心,肝,肾及血液异常.(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠,宫颈部妊娠.
2,禁忌症:(1)明显内出血症状.(2)“B”超提示有胎心搏动.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性.
3,主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶.
4,给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物.
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成.
第二类:应用中药.
具体的适应症和禁忌症同上.
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
以上是对“不知道是不是宫外孕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,一般怀孕停经的时间是从最后一次月经第一天开始算的,到现在的时间就是停经的时间,一般停经四十天左右可以看见孕囊,具体的是因人而异的.
指导意见:
您可以根据您的月经情况算一下时间, 如果现在没有查到可以在等一周左右复查一下,不一定是宫外孕,可能是因为孕囊小看不见,需要复查的同时结合血HCG检查来判断,祝您健康.
病情分析:
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.
宫外孕诊断
急性宫外孕症状,休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查.
(一)后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出.用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在.
(二)妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性.由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测.
(三)超声诊断早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区.此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能.用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠.B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊.
(四)腹腔镜检查有条件及必要时可采用腹腔镜检查.
(五)子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠.宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊.
指导意见:
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升.这就为进一步治疗提供了有力的保障.以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考.
第一类:应用抗癌药物.
1,适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心,肝,肾及血液异常.(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠,宫颈部妊娠.
2,禁忌症:(1)明显内出血症状.(2)“B”超提示有胎心搏动.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性.
3,主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶.
4,给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物.
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成.
第二类:应用中药.
具体的适应症和禁忌症同上.
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
生活护理:
1,当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕.
2,宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血.不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命.
3,在妇产科医生中流传着一句话:“典型的宫外孕最不典型.”因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报.
4,宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分.肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛.而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血.
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线