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转氨酶高该怎办

男 | 34岁 2010-01-01 14:42:19 6人回复 来自

健康咨询描述: 最近

曾经的治疗情况和效果:
化验,检查结果:谷丙66.4,谷草43.9,谷氨217.7,总胆固醇7.07,甘油三脂3.03.

想得到怎样的帮助:请问该怎么治疗?

医生回复区

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2010-01-01 14:47:13 我要投诉

      病情分析:
      转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高. 通常,体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.
      然而转氨酶高是个很常见的情况,并不一定是肝脏出了问题.因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样.
      指导意见:
      转氨酶高的原因
      非病理原因:
      比如剧烈运动,过于劳累或检查前吃过油腻食物,服用某些药物等,都可能引起轻度转氨酶高.
      病理原因也有许多,常见的引起转氨酶高的原因有:
      1,病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高.
      2,多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常.
      3,大量或长期饮酒者转氨酶高.
      4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高.
      5,胆道疾病如胆囊炎,胆石症急性发作时,除伴有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高.
      6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,可引起转氨酶高.
      7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,也可引起转氨酶高.
      转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能.如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.
      即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低.
      生活护理:
      目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果.患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:
      1.选择正确,有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制.
      2.疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗.
      3.在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施.总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效.
      
      

张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2010-01-01 14:47:31 我要投诉

      病情分析:
      转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高
      指导意见:
      转氨酶高的治疗
       目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果
      

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2010-01-01 14:51:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,引起转氨酶升高的常见原因有以下几则: 1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高. 2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高. 3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高. 4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤. 5)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
      指导意见:
      建议:根据你的情况,建议口服联苯双酯和肝泰乐治疗
      
      以上是对“转氨酶高该怎办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

惠丽超
惠丽超 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性 帮助网友:35363
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2010-01-01 14:53:56 我要投诉

      病情分析:
      转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高. 通常,体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.
      指导意见:
      目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果.患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:
      1.选择正确,有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制.
      2.疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗.
      3.在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施.总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效.
      
      

刘文艳
刘文艳 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主管护师 擅长: 肺心病,冠心病,高血压,肺炎,胃炎,胃溃疡,泌尿系 帮助网友:10183称赞:18
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2010-01-01 14:55:48 我要投诉

      病情分析:
      转氨酶高化验,检查结果:谷丙66.4,谷草43.9,谷氨217.7,总胆固醇7.07,甘油三脂3.03.
      指导意见:
      你转氨酶高,提示肝脏有可能有病,但是转氨酶不高于400时,尚不能直接肯定的说就是肝炎,首先要排除吃药,喝酒的影响.然后检查B超,乙肝,丙肝等判断原因. 注意休息
      

ymisa
ymisa 其他 帮助网友:4987称赞:476
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2010-01-01 15:56:04 我要投诉

      病情分析:
      引起谷丙转氨酶升高的原因很多,仅仅根据你所说的情况无法准确诊断.
      ALT即谷丙转氨酶,主要存在于肝脏,心脏和骨骼肌中.肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别
      指导意见:
      你好,为了你的健康我建议你还是再去检查过一次吧
      
      

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