病情分析:
这位病人提供的情况不是很具体,腿碰伤以后的红肿疼痛,不知道是因为伤口没有处理好引起的感染还是丹毒.丹毒的整个症状和治疗提供如下.请你结合下面的看看你是否是真的犯丹毒这个病.
指导意见:
皮肤突然发红,色如涂丹的一种急性感染性疾病,称为丹毒.其特点是:病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,鲜热肿胀,迅速扩大,发无定处,数日内可逐渐痊愈.
本病诊断要点是初起往往先有怕冷高热,头痛,骨节酸楚,胃纳不香,舌苔白或黄等症状.继则皮肤先为小片红斑,迅速蔓延成鲜红色一片.严重的红肿处可伴发淤点,紫癜,或大小不等的水疱.有时一面发展,一面消退.如在红斑向四周扩散的同时,中央处可由鲜红转暗红或棕黄色,经过5-6天后,发生脱屑,逐渐痊愈.偶有结毒化脓或皮肤坏死.
中医辨证治疗:(1)风热毒蕴证:多发于头面部,皮肤鲜红灼热,肿胀疼痛,甚至发生水疱;伴恶寒,发热,头痛.治疗宜疏风清热解毒.处方用普济消毒饮,大便干结者,加生大黄,芒硝;咽痛者,加生地,玄参.(2)肝脾湿火证:发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛;伴口干且苦;舌红,苔黄腻,脉眩滑数.治疗宜清肝泻火利湿.处方用柴胡清肝汤,龙胆泻肝汤或化斑解毒汤.⑶湿热毒蕴证:多发于下肢,局部红赤肿胀,灼热疼痛,或见水疱,紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死,或反复发作,可形成大脚风;治疗宜利湿清热解,处方用五神汤和萆解渗湿汤;肿胀甚者,加防己,赤小豆,鸡血藤.(4)胎火蕴毒证:发生于新生儿,多见于臀部,局部红肿灼热,常呈游走性;,或伴壮热烦躁,甚则神昏谵语,恶心,呕吐,治疗宜凉血清热解毒,处方用犀角地黄汤,合黄连解毒汤.
外治:(1)用三黄膏加止痛膏外敷;或用金黄散或玉露散冷,开水调敷;或用鲜野菊花,鲜蒲公英,捣烂湿敷.(2)砭针法:患处消毒后,用七心针或三棱针叩刺患部皮肤,放血泄毒.此法只适用于下肢复发性丹毒,禁用于赤游丹毒,抱头火丹患者.(3)若流火结毒成脓者,可在坏死部位作小切口引流,渗九一丹,外敷红油膏.
生活护理:
预防与调护:患者应卧床休息,多饮水,床边隔离:流火患者应抬高患肢30-40度.有肌肤破损者,应及时治疗,以免感染毒邪而发病.因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者,应彻底治愈脚湿气,可减少复发.多走,多站及劳累后容易复发,应加以注意.(
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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