病情分析:
中风也叫脑卒中.分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中
指导意见:
四逆汤中的3种药物都必须用至30g以上,此等用量只会嫌其少而不会嫌其多.
四逆汤方:附子30克 干姜40克 炙甘草50克.
中风患者治疗方法——被动运动:
做被动运动的原则是:
先从简单的动作开始,从肢体的近端坐至远端,逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复.家属在做被动运动时应缓慢而柔和,有规律性,避免用力牵扯或大幅度动作.逐步增加被动活动的幅度和范围,每日至少进行2次以上,每次每个动作应重复10次左右,并要持之以恒.在做被动运动时,病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作,这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生,有利于患肢的功能恢复.
被动运动常用的方法是:
上肢被动运动先从肩部开始,家属及陪床人员一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,将上臂做外展,内收及向上,向下运动.动作要轻柔,防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位.做前臂被动运动时,家属一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘关节,将前臂做屈,伸及内旋运动.手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕,另一只手握住病人手指,做腕关节屈,伸及各手指的屈伸运动.
下肢的被动运动亦先从近端开始,即髋关节的被动运动,将患肢膝关节屈曲,然后家属一手扶住患侧膝关节,一手扶住髋部,做左右转动动作.小腿运动的方法是家属一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝关节的伸屈运动.足部活动时一手握住踝部,另一只手捏住脚趾,使足做背曲及向左右旋转运动.值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩.有助于肢体的功能恢复.
病情分析:
中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,瘀血内阻.常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等.中风有中经络和中脏腑之分.中经络,常见证型有:①风邪入中,经络痹阻型.兼恶寒发热,苔薄脉浮.治宜祛风通络.方用大秦艽汤.②肝肾阴虚,风阳上扰型.兼腰酸耳鸣,舌红脉细.治宜滋阴熄风,方用镇肝熄风汤.③痰热腑实,风痰上扰型.兼痰多便秘,苔腻脉滑.治宜通腑化痰,方用小承气汤加味.中脏腑,除见中经络的症状外,还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状.又可分为闭脱二证:①闭证.证见牙关紧闭,两手握固,肢体强痉等,多属实证.属阳闭者兼见面红身热,苔腻脉滑.治宜辛凉开窍,滋阴熄风,方用至宝丹和羚羊角汤.阴闭者兼面白唇暗,肢冷脉缓.治宜辛温开窍,豁痰熄风,方用苏合香丸和涤痰汤.②脱证.证见目合口张,鼻鼾息微,手撒尿遗.多属虚证,治宜回阳固脱,方用参附汤.部分中风病人留有后遗症,如偏瘫,失语等,这与病情轻重,治疗和护理是否及时得当有关.
指导意见:
1.重症病人的饮食治疗:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐,消化道出血者应禁食,从静脉补充营养.3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤,蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次.在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能,蛋白质和脂肪,可用牛奶,米汤,蔗糖,鸡蛋,少量植物油.对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能,高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次.鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内.必要时可选用匀浆饮食或要素饮食.
2.一般病人饮食治疗:热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少.蛋白质按L 5~2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类,家禽,瘦肉等,豆类每天不少于30g.脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d.应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉,动物油脂,以及动物的内脏等.超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内.碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化.限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加.为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上.进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化.
以上是对“中风如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
中风也叫脑卒中.分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中.中风是中医学对急性脑血管疾病的统称.它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜,语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病.由于本病发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高以及并发症多的特点.
指导意见:
四逆汤中的3种药物都必须用至30g以上,此等用量只会嫌其少而不会嫌其多.
四逆汤方:附子30克 干姜40克 炙甘草50克.
另外,脑血栓患者在发病几天后,也会发生浑身抽筋,痉挛的现象,这是由于脑部有瘀血,中枢神经会激发一些肾阳上升到脑部破瘀,但由于患者阳气衰微,一经激 发,便大部上升于脑,下焦空虚,致使二便失禁.头部的阳气有余,就会强烈地刺激中枢神经,导致抽筋,痉挛现象的发生.
病情分析:
中风是以突然昏倒,意识不清,口渴,言蹇,偏瘫为主症的一种疾病.它包括现代医学的脑出血,脑血栓,脑栓塞,短暂脑缺血发作等病,是一种死亡率较高的疾病.
对于中风后遗症,治疗必须抓紧时间积极治疗.中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气定必耗损,临床上多见本虚标实,尤以本虚较明显,其中尤其以气虚,肝肾阴虚,心脾阳虚突出.因此,在临床上治疗这类疾病,都以采用滋阴健脾,活血化瘀之法.方用“复原丸”和“解凝活脑丹”.
指导意见:
饮食营养治疗
饮食营养治疗的目的是全身营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的恢复.在饮食营养供给上要求个体化,即根据病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能,体重,血脂,血糖,电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案.在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件.恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发.
1.重症病人的饮食治疗:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐,消化道出血者应禁食,从静脉补充营养.3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤,蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次.在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能,蛋白质和脂肪,可用牛奶,米汤,蔗糖,鸡蛋,少量植物油.对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能,高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次.鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内.必要时可选用匀浆饮食或要素饮食.
2.一般病人饮食治疗:热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少.蛋白质按L 5~2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类,家禽,瘦肉等,豆类每天不少于30g.脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d.应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉,动物油脂,以及动物的内脏等.超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内.碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化.限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加.为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上.进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化.
温馨提示:
多吃蔬菜和水果,饮食中应有适当的蛋白质。
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