早产儿有关问题

      病情分析：
      早产儿指胎龄未满37周的婴儿.早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加强对早产儿的护理.尤其是早产儿出院回家后. 1.首先要保温,早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃,湿度保持在55-65%.如发现四肢冰凉,可加盖棉被,或用热水袋放置于小被之外,或把小儿紧贴于母亲胸怀使其保暖. 2.其次,由于早产儿免疫功能低下,容易发生感染,因此要积极预防感染.每次接触早产儿前要用肥皂洗手,避免患感冒或腹泻者皮肤感染者接近早产儿. 3.母乳是早产儿的首选食品.因母乳中所含蛋白质,脂肪,糖的比例适当,富含必须氨基酸,尤其是早产儿所必须的胱氨酸,牛磺酸较高,而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低.无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜. 4.尽早补充维生素C,A,D,K及铁和钙. 5. 早产儿喂养需耐心细心,防呕吐. 6. 脐带脱落前应保持干燥,不可洗盆浴,尿布也不要盖住脐部,被尿浸湿容易得脐炎. 一旦脐部有分泌物或脐轮发红,可用75%酒精涂抹,然后盖上消毒纱布. 脐带脱落前每天用毛巾或海绵揩去身上汗液,脐带脱落后每天洗澡,至少一天一次,以保护皮肤清洁.
      指导意见：
       7.每次大便后以温水洗臀部,以免发生红臀. 8.衣服要用棉布制作以宽松柔软为宜,易穿易脱,干燥清洁.婴儿包裹不宜过紧, 更不宜用带子捆绑,夜间一定要松开襁褓,使宝宝手足伸屈方便,有利于血液循环. 9.最好选择侧卧,这样是因为如果宝宝有溢奶情况发生时,溢出的奶可顺嘴角流出,减少婴儿窒息的机会.
      生活护理：
      早产儿除按正常新生儿护理外,还必须在喂养,保暖和预防疾病上给予特殊护理. 早产儿的保暖 早产儿的体温调节中枢发育不全,体温调节能力比足月新生儿差,体温易随环境温度而变化.早产儿肌肉活动少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散热,体温偏低,所以,早产儿要特别注意保暖. 早产儿的房间温度要尽量保持恒定,空气要保持新鲜.夏季温室不要超过30ºC,室温高时要注意通风降温. 刚出生的早产儿在医院时睡在暖箱里,若在家里,早产儿睡的摇篮或小床四周应用布做成幔帐（冬天可做成棉的）以挡风保暖.必要时可以使用热水袋保暖,但要防止烫伤. 早产儿汗腺发育不全,散热的机能差,在高温环境中体温会随之升高,发生高热,应注意经常在腋下测量体温,观察体温变化.体温过高过低,都要采取措施,使他们的体温恢复正常状态. 早产儿的喂养 早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外,吸吮和吞咽能力也差,常常无力吃奶或不会吃奶.早产儿胃容量极小,有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命.所以,早产儿的正常喂养是十分重要的.开始喂奶时间：一般在生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2 公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶.奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)＝（婴儿出生实足天数+10）×体重（公斤）/100. 生后10天以上,每日喂养量（毫升）＝1/5～1/4体重（公斤）. 喂养方法：早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病.有吸奶能力,体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳.开始每天吃1～2次,每次5～10分钟,第一次喂2～3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数.吸吮能力差的可把母乳挤到奶瓶里,蒸煮后用奶瓶,小勺或滴管喂奶.用奶瓶时,奶头孔眼不宜过大,否则乳汁流得太快,易引起呛咳,甚至发生窒息.但奶头孔眼也不宜太小,以免吸奶费力,引起疲劳.吸吮和吞咽能力差的早产儿,可使用套有橡胶管的滴管喂奶.如果母奶没有了,市场上有专门为早产儿制作的配方奶粉. 早产儿不宜平躺,而应采取侧卧位,左右两侧交替侧卧,这样可以使婴儿两侧肺部都能很好的扩张,还可以通过变换体位改善他们的血液循环.更重要的是,婴儿侧卧吐奶时不容易呛咳,能避免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息. 早产儿视网膜病变 早产儿比足月新生儿弱小,抗病能力差,所以要特别注意预防各种疾病,尤其应该预防早产儿视网膜的病变. 造成早产儿视网膜病变的是氧气.不可置疑,氧气为维护早产儿的生命发挥了重要作用,但它是把双刃剑,在为早产儿造福的同时,也为他们的生活埋下了隐患：氧气可以导致早产儿视网膜病变. 由氧气造成的婴儿视网膜病变可分为五期：第一,二期有一部分会不治自愈,第四,五期是视网膜脱离期,病变程度已很严重.一般来说,经四期手术治疗的孩子视力预后差,到第五期,目前报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,也就是说,孩子仅有光感,将终身告别五彩世界. 所以,早产儿的家长千万别忘了,对自己孩子视网膜的关注.有关专家指出,用过氧气治疗的早产儿和新生儿在满月时,一定要请有关医生检查一下视网膜.其实,这种检查对眼科医生来说并不是难事,只要具备间接眼底镜设备的单位都可以确诊.治疗方法也较简单,用冷凝或激光治疗的效果均较好.
      

      病情分析：
      早产儿胃容量较小,胃肠功能较弱,但对营养的要求比较高,了解他每日每次吃多少奶比较重要,因为一次喂奶量太多,容易引起呕吐或消化不良；如果喂奶量太少,能量不足会影响其生长发育.那么,作为父母应该知道多少奶量才适合自己的孩子呢?
      1.首先要知道自己的孩子每日需要多少热量,还要了解所用的奶中所含的热卡大约是多少.可根据孩子的体重,计算出所需的奶量,如早产儿生后第一天,每公斤体重一般需要热卡50卡,也就是至少应每公斤体重50卡,才能维持生命.如果早产儿配方奶每100毫升含有80卡,那么,2000克的早产儿应喂多少奶呢?计算结果表明：2000克(2公斤)的早产儿,每日至少需要100卡.而早产儿如每日需要125毫升的奶量,每3小时一次,则每次为15毫升.
      2.根据早产儿的正常胃容量,计算所需的奶量：体重1公斤的婴儿,胃容量约有5毫升,体重2.5公斤婴儿的胃容量可达到12～15毫升.按公斤体重计算,开始奶量可为每公斤体重每次2～4毫升,以后每天每次每1000克体重增加1～2毫升,那么,生后第3天,总奶量在110～120毫升,以后可控制在130～140毫升.
      3.可以直接参考一些他人的喂养经验.
      4.按公式可以计算出出生10天内早产儿每日哺乳量(毫升)为(婴儿出生实足天数+10)?体重(克/100),10天后每日哺乳量(毫升)＝1/5～1/4体重(克).
      5.一般情况下每日加奶5～10毫升,每日增加奶量不超过20毫升.
      6.如果按上述规定的奶量不能一次吃完,或者新生儿胃内有奶的残留,应根据情况调整喂奶量.若孩子喂奶总量小于1/2,或者胃残留量大于所需量的一半,就有可能会出现脱水现象,长期喂养不足,可能导致新生儿营养不良,应予胃肠外补液.
      7.每个早产儿有一定的个体差异,而且还会伴有不同的合并症,同时奶量也是随着体重不断增长而不断增加的,所以,任何方法计算出的奶量都是理论上的,母亲要考虑孩子实际能吸收消化多少奶,不足的部分,尽量应该用其他方法补充.
      
      早产儿热卡需要
      
      指导意见：
      早产儿胃容量较小,胃肠功能较弱,但对营养的要求比较高,了解他每日每次吃多少奶比较重要,因为一次喂奶量太多,容易引起呕吐或消化不良；如果喂奶量太少,能量不足会影响其生长发育.那么,作为父母应该知道多少奶量才适合自己的孩子呢?
      1.首先要知道自己的孩子每日需要多少热量,还要了解所用的奶中所含的热卡大约是多少.可根据孩子的体重,计算出所需的奶量,如早产儿生后第一天,每公斤体重一般需要热卡50卡,也就是至少应每公斤体重50卡,才能维持生命.如果早产儿配方奶每100毫升含有80卡,那么,2000克的早产儿应喂多少奶呢?计算结果表明：2000克(2公斤)的早产儿,每日至少需要100卡.而早产儿如每日需要125毫升的奶量,每3小时一次,则每次为15毫升.
      2.根据早产儿的正常胃容量,计算所需的奶量：体重1公斤的婴儿,胃容量约有5毫升,体重2.5公斤婴儿的胃容量可达到12～15毫升.按公斤体重计算,开始奶量可为每公斤体重每次2～4毫升,以后每天每次每1000克体重增加1～2毫升,那么,生后第3天,总奶量在110～120毫升,以后可控制在130～140毫升.
      3.可以直接参考一些他人的喂养经验.
      4.按公式可以计算出出生10天内早产儿每日哺乳量(毫升)为(婴儿出生实足天数+10)?体重(克/100),10天后每日哺乳量(毫升)＝1/5～1/4体重(克).
      5.一般情况下每日加奶5～10毫升,每日增加奶量不超过20毫升.
      6.如果按上述规定的奶量不能一次吃完,或者新生儿胃内有奶的残留,应根据情况调整喂奶量.若孩子喂奶总量小于1/2,或者胃残留量大于所需量的一半,就有可能会出现脱水现象,长期喂养不足,可能导致新生儿营养不良,应予胃肠外补液.
      7.每个早产儿有一定的个体差异,而且还会伴有不同的合并症,同时奶量也是随着体重不断增长而不断增加的,所以,任何方法计算出的奶量都是理论上的,母亲要考虑孩子实际能吸收消化多少奶,不足的部分,尽量应该用其他方法补充.
      
      
      以上是对“早产儿有关问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胎龄越短,婴儿体重越小身长越短.胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）.其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下.少数确恬早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理.凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿,成熟不良儿,small-for-date infant,undersized infant,dysmaturity）.亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿（very low birth weight infant）,其中都包括早产儿和小于胎龄者.
      指导意见：
      【早产儿更需要母乳喂养】
      提起早产儿,人们不禁联想到隔离室保温箱里那些弱不禁风艰难挣扎着的小生命.既然妈妈不能够接触孩子,自然也谈不上母乳喂养.有些孩子需要在暖箱里住一个月左右才能出院回家,届时医院已经给孩子喂上了奶瓶,再给奶头谈何容易,更况母亲的奶也因为缺乏吸吮和刺激逐渐“憋回去”了,母乳喂养尚未展开既已夭折.
      其实事情远远没有这样悲观.很多早产儿出生体重比较接近足月儿,而且生下来就能够哺乳.即使那些需要在暖箱里成长一个阶段的小小早产儿,依然可以做到母乳喂养：只要你了解母乳喂养对早产儿的巨大优势,并且持之以恒在家里把奶挤出储存起来以备后用,保持母乳的分泌量.如果条件允许,你甚至可以把挤出来的奶送到医院,通过其他方式喂给宝宝,远远强于给宝宝喂奶粉.
      超级母乳
      早产儿更加需要母乳.早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳.早产儿的母亲分泌出来的母乳,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月.这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的,换句话说,早产儿的母乳是“超级奶”（super milk）!
      这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染.母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担.宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉.母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间,平均智商高出十多个点.传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养,但是新的研究表明,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好,呼吸暂停（窒息）的现象明显下降.