胰腺炎能根治吗

      病情分析：
      胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.
      指导意见：
      1,非手术治疗
      （1）,病因治疗：治疗胆源性疾病,戒酒；
      （
      （3）,饮食疗法：少食多餐,高蛋白,高维生素,低脂饮食；
      （4）,补充胰酶；
      （5）,控制糖尿病；
      （6）,营养支持.
      2,手术治疗
      目的主要在于减轻疼痛,延缓疾病发展,不能根治.
      （1）,纠正原发病；
      （2）,胰管引流术；
      （3）,胰腺切除术.
      

      病情分析：
      目的了解急性胰腺炎（AP）患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系.方法通过临床症状,血清酶学,影像学和病理学诊断的81例AP患者分为重症AP（40例）和轻症AP（41例）两组,另选择40例健康正常人作为对照组,测定血浆D-二聚体.记录患者入院后各项实验室指标,48h Ranson和24h APACHEⅡ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标,评分是否存在相关性.结果①轻症AP和重症AP组血浆D-二聚体分别为（0.31＋0.21）mg／L和（0.79＋0.33）mg／L,与正常对照组（0.10＋0.08）mg／L比较均显著升高（p值分别为0.029,0.001）；重症AP组血浆D-二聚体水平高于轻症AP组（p=0.000）.②AP患者血浆D-二聚体水平与48h Ranson评分,24h APACHEⅡ评分均呈显著正相关（p值均〈0.001）.③AP患者血浆D-二聚体含量与白细胞计数,血糖,血肌酐,盯,APTY均呈显著正相关（p〈0.01）；与红细胞压积,血白蛋白和血钙水平均呈显著负相关（p〈0.01）.结论AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关.
      指导意见：
       胰腺炎是很难根治的 所以饮食上必须长期控制 千万不能因为不痛了就开始放肆的暴饮暴食 吃高脂食物 喝酒之类的 那样很容易复发的
      .解痉止痛（1）杜冷丁,阿托品肌注.在腹痛剧烈时予以应用.不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好.（2）针刺治疗：体针取阳陵泉,足三里,内关,下巨虚,中脘等.耳针取胰区,胆区.（3）剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注.
      2.控制饮食和胃肠减压轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪,刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌.病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素,胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻.禁食期间应予输液,补充热量,营养支持.维持水电解质平衡,纠正低血钙,低镁,酸中毒和高血糖等.必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应.优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢.
      3.应用抗生素一般常用青霉素,链霉素,庆大霉素,氨苄青霉素,磺苄青霉素,先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑.由于胰腺出血坏死,组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用.
      4.胰酶抑制剂常用者：①抑肽酶（Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用.首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉.或20万μ,2次/日,静滴,连用5日.②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA,RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg,静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次.
      5.给予抗胆碱药物阿托品,654-2,东莨菪碱,普鲁本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反复应用.同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg,4次/日,氢氧化铝胶,碳酸氢钠口服以中和胃酸,抑制胰液分泌.胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用,亦可选用.
      6.激素应用一般因其可引起急性胰腺炎不主张用.但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显,疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500~1000mg,或地塞米松20~40mg,静点,连用三日,逐减量至停用.可减轻炎症反应,降低毛细血管的通透性及水肿.
      7.中药治疗：①清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热.方剂组成：柴胡15g,黄苓9g,胡连9g,杭芍15g,木香9g,元胡9g,生军15g,芒硝9g（冲服）.每日一剂,二煎,分二次服.②清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔.方剂组成：柴胡15g,黄芩9g,连翘9g,木香9g,槟榔30g,使君子30g,苦栋皮30g,细辛3g,芒硝9g（冲服）.每日一剂,两煎,分二次服.此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花,连翘,湿热重加菌陈,桅子,龙胆草.呕吐重加代赭石,竹茹.积食加莱菔子,焦三仙,痛重加川栋子,元胡索,胸满加厚朴,枳实,肩背痛加瓜蒌,薤白,防风等.
      
      

      病情分析：
      您好!胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分为急性及慢性二种.
      指导意见：
      1,非手术治疗
      根据胰腺炎的分型,分期,和病因选择治疗方法.
      （1）,禁食,胃肠减压：可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量；
      （2）,补液,防治休克：静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环；
      （3）,阵痛,解痉：诊断明确后使用；
      （4）,抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制剂；
      （5）,营养支持：禁食期靠全肠外营养；
      （6）,抗生素应用：对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素；
      （7）,中医治疗.
      2,手术治疗
      最常用的是坏死组织清除加引流术.胆源性胰腺炎应积极治疗原发病.
      祝您早日康复!
      
      以上是对“胰腺炎能根治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！