有问必答网心理健康科精神分裂 → 咨询孩子现在是否有精神病?该怎样治疗?

咨询孩子现在是否有精神病?该怎样治疗?

男 | 18个月 悬赏10个健康币 2010-01-01 18:00:17 17人回复 来自

健康咨询描述: 前刚得精神病,加上孩子总担心周围有人监视他,还有一定的幻觉,比如把陌生人当成自己家人,所以担心孩子也是精神病.就送到和他母亲同一所精神病院治疗.

曾经的治疗情况和效果: 医院诊断为家族性精神病,孩子住院前一个月,病情略有好转;后来换了一个大夫,病情又不稳定,主要是有幻觉,把不认识的人当成身边的人,还担心他妈妈有病,食欲也很差.三个月后,孩子逐渐好转,(可能是因为在医院吃不好,很瘦很虚弱,回家上三楼都不行),考虑到家里经济情况,孩子办理出院手续.
在家里主要给他心理疏导,不让他有任何忧虑,继续吃医院给他配的药.家长根据孩子的睡眠情况,逐渐给他减小药量,大概2个月后,停止服药.
半年后看不出有异常情况.
到今年秋季开学,孩子办理入学手续.住校当天晚上就休息不好,白天也不困.在校前两天孩子怕家人担心,就和家说谎说能休息好;第3天孩子实在坚持不住了,给家人说休息不好,家长就给他带了他以前吃的治精神病的药,孩子也担心自己再犯病,就吃了一粒.
次日孩子说晚上休息还行,白天没有精神,老师师讲课根本听不懂.觉得不能在学校这样浪费时间.
家长担心孩子再犯病,就让孩子回家了.
回家后孩子还是休息不好,就给他加大药量,直到和他去年刚出院时的药量差不多.两个月后孩子休息正常,想着他在家里没事,家长是做小生意的,就让他自己去摆了一次摊(1天),回家后孩子就开始休息不好,焦虑.他说是,摆摊的那个地方有个中学,他这个年龄本该是在读书的,结果因为有病不能去读书.家长给他心里疏导,他什么都懂,还是觉得焦虑.加大药量后焦虑症状缓解.
两个多月后,感觉孩子没事了,又让他去摆了一次摊,就是这几天,结果又有同样的事情发生.
带他去原来的医院检查,大夫说孩子可能不是精神病(还是以前他的主治医生),可能是焦虑症,又给他开了别的药,这几天吃了之后孩子嘴干,不见有缓解.家长担心是不是医生判断错误了呢?
从去年孩子出院至今,他思路一直都很清晰.只是在他焦虑的时侯,手不能做精细的动作,打扑克时总是输(不知道和他服用那些药是不是有关).
孩子按精神病治疗期间服用的药物为(富马酸喹硫平,丙戊酸钠,盐酸氯丙嗪,盐酸苯海索).按焦虑症治疗时用药为盐酸氟西汀.

想得到怎样的帮助:现在孩子主要症状是见到人多时,心情烦躁;看电视时,如果画面上人多,也烦躁;孩子烦躁时自己就有感觉,他会给家长说明这些情况.而且,吃这两样药(治疗精神病和焦虑症),症状都不见减轻.
看了孩子吃药的说明书,大部分的副作用都有“不能静坐,心悸,口干”之类的描述,现在孩子的症状是不是就是因是这些药引起的?
另外,请问大夫,孩子是精神病还是焦虑症?该怎样治疗呢?孩子现在没有任何心理压力.

第一次补充提问

孩子现在没有幻觉.只是烦躁和不能长时间静坐.

发表于2010-1-1 19:33:34

第二次补充提问

孩子现在服用抗精神病的药,可以长时间睡眠.当见到人多的场景时,自己能感觉到烦躁.他会向家人说,然后家长给他吃药,他会配合服用.还有,见到快速运动的物体时,他会不安.比如在路上见到高速行驶的汽车时.

发表于2010-1-2 10:58:15

第三次补充提问

昨天中午把药停止了,晚上也没吃,孩子晚上说精神状态不错.晚上临睡时一直打哈欠,但就是睡不着.没办法又给他吃了以前治精神病的药,他睡着了.现在看大家大部分的意见都是中断服用治精神病的药,但是断了后孩子睡不着.我看药店里有“安神补脑液”,“五味子糖浆”之类的药,说明书上写的适应症与孩子目前的情况很符合.想问,现在只服用安神补脑液或五味子可以吗?还是要把治精神病的药和安神补脑液一起服用?

发表于2010-1-2 19:54:02

第四次补充提问

感谢大家的热心帮助!孩子从1号起,开始减药,现在他基本上没有前面提到的各种症状了.在咱这个网上发贴之前(症状明显),孩子每天早上吃丙戊酸钠1粒,盐酸苯海索1粒;中午丙戊酸钠1粒,盐酸苯海索1粒,富马酸喹硫平2粒,盐酸氯丙嗪2粒;晚上,马酸喹硫平3粒,盐酸氯丙嗪2粒,丙戊酸钠1粒.现在白天不吃药;晚上,马酸喹硫平2粒,盐酸氯丙嗪1粒,丙戊酸钠1粒.随着药量的减小,孩子的症状越来越轻,这些天他很高兴,家人也很轻松.准备观察一段时间后,如果没有异常情况,把药全部停掉(因为害怕突然停药后孩子一下子不适应而睡不着).——也许孩子得的不是精神病?提供这些信息,希望各位再帮帮忙.以后有新情况时我会及时写上来.再次致谢!

发表于2010-1-8 21:57:23

第五次补充提问

到1月11日,每天晚上只服用富马酸喹硫平1粒,孩子仍然感到很困倦.晚上9点睡,白天10点到12点才能起床.现在看不出什么异常.请问专家,如果再减药,药就中断了.从现在的情况来看,药量一减,孩子的症状反而越来越轻了.只是不知道该不该中断,何时中断.

发表于2010-1-11 15:30:39

医生回复区

王新刚
王新刚 医师 擅长: 失眠症,焦虑症,抑郁症,强迫症,精神分裂症,躁狂症 帮助网友:20902称赞:2721
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2010-01-11 22:31:01 我要投诉

      针对第五次补充提问:
      可以将奎硫平减至晚服半粒,但是不能骤然停药,待观察数日(一般需要3-5天)后再进行下一步治疗或者减药.
      

2010-01-01 20:30:39 我要投诉

      病情分析:
      患者目前的症状符合焦虑症的诊断.
      指导意见:
      由于患者没有听幻觉,被控制感等精神病性症状,可以排除精神分裂症.这样的话,就没有必要服用奎硫平,氯丙嗪,苯海索等抗精神病药.
      可以服用抗焦虑药丁螺环酮,劳拉西泮进行治疗.
      生活护理:
      氟西汀是抗抑郁药,抗焦虑是此药的辅助治疗作用,可以停用.
      

2010-01-02 22:35:22 我要投诉

      安神补脑液,五味子可以安神,但是对孩子的焦虑症状欠佳,需要服用抗焦虑药劳拉西泮.
      治疗精神分裂症的药物可以停用.
      

2010-01-09 09:15:18 我要投诉

      你最后提供的减药症状减轻,基本上说明了孩子的原来表现与其母亲突然患病,家中被盗有直接关系,不是精神分裂症,可以考虑是应激障碍,.
      建议逐渐停用氯丙嗪,以奎硫平维持治疗三个月至半年左右,然后逐渐完全停药.
      

郭孟凡
郭孟凡 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 抑郁症,焦虑症,燥狂症,双相情感障碍,强迫症,精神 帮助网友:3500称赞:1
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2010-01-01 23:10:29 我要投诉

      病情分析:
      你好:孩子现在还是不能排除精神分裂(把不认识的人当成身边的人).因为孩子曾经出现过换听你,而且还有妄想的情况(晚上失眠,总怀疑周围有人跟踪他,监视他.说大街上很多人都是他安排的密探什么的.)但是也有一定焦虑的倾向.
      指导意见:
      建议:可以换一家相对专业的医院精神科去检查,这样就可以对疾病进行进一步明确,希望我的回答能帮助到你.
      

河北杨银
河北杨银 医师 擅长: 麻醉,中医杂症,常见内外科疾病,疼痛治疗。 帮助网友:8750称赞:1607
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2010-01-02 11:16:39 我要投诉

      病情分析:
      从你说的整体情况来看还是考虑因为精神刺激造成的过度焦虑,还不能定为精神病,但是如果处理不好会更加严重,因为孩子这个年龄本来就属于心理很容易变化的时期,可能与青春期激素水平变化有关,也就是考虑为青春期焦虑症
      指导意见:
       (1)采用从认和领悟疗法和疏导方法,引导她消除对考试的重重顾虑.通过交谈,回忆,找准其“致病”根源,然后“对症下药”进行帮助指导.
      (2)以多种方式改善其睡眠状况.如加强体育锻炼,运用松驰技术放松紧张情绪等等.
      (3)帮助她分析其个性中的优缺点.使之正确认识自己,充分发挥长处,弥补不足之处,从而培养出健康乐观的心理
      详细的可以按下面进行
      1.暗示疗法.自信是治疗青春期焦虑症的必要前提.焦虑症患者应暗示自己树立自信,正确认识自己,相信自己有处理突发事件和完成各种工作的能力,坚信通过治疗可以完全消除焦虑疾患.通过暗示,患者每多一点自信,焦虑程度就会降低一些,同时又反过来使自己变得更自信,这个良性循环将帮助你摆脱焦虑症的纠缠.
      2.深度松弛疗法.如果患者能够学会自我深度松弛,就会出现与焦虑中所见相反的反应,这时其身体是放松的而不是为某些朦胧意识所控制.自我深度松弛对焦虑症有显著疗效,如:患者在深度松弛的情况下去想象紧张情境.首先出现最弱的情境,重复进行,患者慢慢便会在想象出的任何紧张情境或整个事件过程中,都不再体验到焦虑.
      
      
      以上是对“咨询孩子现在是否有精神病?该怎样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2010-01-02 11:17:52 我要投诉

      病情分析:
      考虑主要是由于思想,精神压力较大所致.主要是神经衰弱.
      指导意见:
      精神因素是造成神经衰弱的主因.凡是能引起持续的紧张心情,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱.如过度疲劳而又得不到休息,过度紧张,对现在状况不满意,经常改变生活环境而又不适应等,均会导致的.为了排除可能的器质性病变,需作心电图,脑电图,经颅多普勒,CT头颅扫描等检查,如果检查没问题,就考虑是神经衰弱了.
      神经衰弱的治疗方法不少,如药物治疗,心理治疗,康复治疗,物理治疗,中医治疗等等,每种治疗方法都各有所长,很难说其中的哪种方法效果最好.选择治疗方法一般都因人而异.应该是在专科医师的指导下,根据病情选择合适的方法,一旦方案既定,不宜随意更动,见效后仍需作适当巩固.常用的治疗方法有药物治疗,可予服用小剂量脑代谢改善剂,如吡拉西坦,银杏叶片等.可以应用健脑补肾丸,谷维素,刺五加等调节一下神经.心理治疗:增加治疗的信心.采用自我松弛训练法,缓解精神压力.要发挥自己的主观能动性,积极配合治疗,能达到最佳治疗效果的.
      生活护理:
      建议以心理治疗为主.
      

景永满
景永满 乐亭县新寨镇中心卫生院   医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、咳嗽,哮喘,肺胀,肺 帮助网友:3962称赞:764
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2010-01-02 21:44:05 我要投诉

      病情分析:
      从以上情况来分析,考虑还是存在精神分裂症,合并焦虑症.
      指导意见:
      结合家族史,存在幻觉,焦虑等症状,诊断基本已经明确,目前还不是太严重,应该合理治疗,可以服用维思通片,安坦片,多虑平片,氯氮平片等综合治疗,注意心理疏导,营造一个好环境以利于恢复,这些症状完全可以控制住,但疗程要长,要有耐心,而且药物要维持口服,不应停服,以免加重!
      希望对您有所帮助.
      

李留芝
李留芝 其他 擅长: 常见神经病、神经衰弱、紧张、焦虑、恐怖性障碍、精神 帮助网友:557称赞:133
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2010-01-08 19:10:16 我要投诉

      你的孩子是精神分裂症,因为家族史阳性,他的症状又有幻觉,被害妄想,应该坚持服药,而不应该擅自停药,减量.中药的效果不佳,应该去专科医院诊治,如果现在服的药不合适,也可以调整其他副作用小的药物如利培酮.坐卧不安也许药物副反应.
      

石俊娥
石俊娥 医师 帮助网友:236称赞:28
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2010-01-08 23:25:41 我要投诉

      药物要逐渐减量,不能一下都停,最主要是给孩子营造一个轻松愉快的环境.祝早日康复!
      
      以上是对“咨询孩子现在是否有精神病?该怎样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵新兴
赵新兴 哈尔滨市通河县人民医院   副主任医师 擅长: 超声报告单的解读 帮助网友:17167称赞:2463
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2010-01-11 15:53:47 我要投诉

      病情分析:
      有家族精神病史,但是现在还确定不了孩子是精神病.
      指导意见:
      治疗精神病的药物大多是镇静类的,长期服用有药物的依赖和心理的依赖,如果你把马酸喹硫平换成跟它相似的维生素类药,跟孩子不要说,看他服后的表现,如果和服马酸喹硫平的效果一样的话,那就是心理的依赖.
      

李正茂
李正茂 医师 电话:0854-7612768 擅长: 民族医药研究:精神疾病、失眠症、癫痫等。 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1183 名网友免费获得解答)
2010-01-01 21:02:20 我要投诉

      你好!依据这一症状是精神分裂症的主要症状,它是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,该症的主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡,呆滞,健忘,冲动,睡眠障碍,饮食紊乱,性欲异常,闭门不出,不修边幅,行为退缩,孤独不群,不能有效工作学习,生活不能自理,人际关系紧张,不承认自已有病,拒绝看病和治疗,其他.
       目前国内外抗精神类西药治疗精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依赖性和抗药性较强,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生活等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.
       就该症布-依中草药治疗效果较好,它在没有副作用及没有依赖性和抗药性的前提下见效快,标本兼治,愈后不复发,被治愈的患者完全跟病前一样.它是我所研究的一项科研成果,其成果2002年已通过国家有关部门和有关专家的技术鉴定,并已在国家科技部门登记注册.该药在治疗精神类疾病中,对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短,量小的患者见效较快,最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药)的患者如果是传统西药,如氯丙嗪之类药的见效相应较快,如果是现代西药,以维思通为代表的西药见效相应较慢,因为它们的依赖性和抗药性较大,所以见效要慢一些,接受该药治疗的患者,需要在服用布-依中草药的同时对原服用的西药需要慢慢地减量,防止在治疗过程中出现反弹.
      
      

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2010-01-02 21:21:32 我要投诉

      补充提问:原有的症状被抗精神类药所控制,但只要一停药就会复发,睡眠是精神障碍的最大祸首.停了西药就睡不着,说明疾病就要复发.抗精神类西药本身就是镇静,安眠药,不是一般的中药能够代替的.
      

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心岸医生
心岸医生 二级心理咨询师 擅长: 抑郁症,强迫症,焦虑症,社交恐怖症等心理疾病的治疗 帮助网友:4574称赞:95
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2010-01-02 17:09:00 我要投诉

      现在还在还需要服用精神科药物,继续巩固治疗.目前还存在焦虑的情况,结合情况只要思维正常了,可以辅助心理治疗,慢慢配合药物做好平时的心理保健.
      

askzbin
askzbin 其他 擅长: 高血压,冠心病,心律失常 帮助网友:2437称赞:366
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2010-01-01 18:13:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况我个人认为坏死焦虑症.
      指导意见:
      可以带孩子看一下心里医生,排除他心里的顾虑,同时要多注意和孩子交流,让孩子感觉生活中有关爱,祝你的孩子早日康复.
      

qingchunjiyan
qingchunjiyan 其他 帮助网友:36
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2010-01-01 19:35:43 我要投诉

      现在是精神分裂.有幻听现象.建议中药调理神经症状,然后去找心理医生,她需要长期治疗
      

2010-01-01 19:41:26 我要投诉

      哦,他应该对群体有压力,建议你去心里咨询科.不要有压力,她们会有相应的成长治疗和干预
      

2010-01-02 12:49:31 我要投诉

      现在就要巩固治疗了,药物尽量早停,因为可能会产生依赖.多参加活动,系统脱敏
      

2010-01-03 14:08:41 我要投诉

      可以单独服用安神补脑液.但是尽量不要产生依赖
      

宝霞医生zzb
宝霞医生zzb 一级心理咨询师 擅长: 精神心理问题,包括:忧郁症/焦虑症/睡眠障碍/适应 帮助网友:1984称赞:336
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2010-01-02 21:18:39 我要投诉

      1.有家族史
      2.出现过幻觉
      3.有过被监视妄想
      这些足以诊断为精神分裂症,焦虑的表现(烦躁)是发病的预兆;他需要长期服药,药量随着病情要逐渐增减.生活方式和心理治疗都要适合其分裂症的治疗.
      

2010-01-11 15:49:54 我要投诉

      症状消失后,维持治疗持续时间通常为2~3年;如果富马酸喹硫平副作用大,和他的医生商量使用副作用小的.
      

adida
adida 其他 帮助网友:4580称赞:352
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2010-01-08 09:10:49 我要投诉

      不要轻易给孩子定性为精神病啊,可能是孩子学习压力比较大,可以先带孩子看看心理医生,
      

张医生1234
张医生1234 其他 帮助网友:2498称赞:379
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2010-01-09 11:11:55 我要投诉

      从你的帖上来看,病人得的是阳性精神分裂,与遗传和家庭环境有关,这种病是一种慢生病,严重的可能要终身服药,所以,不能病情稳定一点就擅自停药或减药,精神分裂症治疗期为六个月,维持量为三个月,也就是说治疗效果好的,至少也要服一年的药,并且要在医生的指导下按时按量服药,这样,病情才能得到有效的治疗,所以,家人不要随意加减药物和擅自停药,切记.再就是家人在病人面前要报喜不报忧,让他在一个宽松,愉悦的氛围生活,多安慰,多鼓励,尽量减少病人的压力,消除心理障碍,不过,最好是采用一些中药治疗,这样能标本兼治,有利于康复.

2010-01-09 12:09 ask8919792c2 追问

孩子是先减药然后症状减轻,而不是吃了药以后症状减轻,再减药的.与您说的不符合.

2010-01-09 13:09医生回答:

最好不要停药,逐渐减量,你也不能太快,是不是精神病,不重要,重要的是控制他的症状.祝早日康复.

杨全鸿
杨全鸿 其他
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2010-01-11 15:48:25 我要投诉

      我这可以用中药主治,用西药辅助减药不能太快
      

锦珠医生os
锦珠医生os 其他 帮助网友:107称赞:9
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2010-01-11 18:53:53 我要投诉

      焦虑哦.多找些朋友.
      

疾病百科| 焦虑症

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