健康咨询描述:
脱发,月经过多身体有时痉挛
2009,4服131碘,8月查出甲减
曾经的治疗情况和效果: T3 T4 TSH有所缓解
想得到怎样的帮助:能治愈吗,服用优甲乐应注意什么
病情分析:
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
指导意见:
甲减有可能要终生服药,通过补充甲状腺激素可以调理好.
根据你目前的症状和甲功考虑你应该在当地医生的指导下适当加大甲状腺激素用量.甲减可怕的不是这一疾病本身,而是患者对它的忽视,只要正常补充甲状腺激素并适时调整剂量,不会对身体造成损害.
病情分析:
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
指导意见:
由131碘造成的甲减是不能治愈的,只能终身服药代替.
西医治疗:
1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸.
2.替代治疗:TH替代治疗.
左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.
干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持.
3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.
生活护理:
甲减饮食:
饮食以多维生素,高蛋白,高热量为主.不宜过食生冷食物.
病人应动,静结合,作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖,避免受凉.饮食应加强营养,但忌吃生冷之品.
如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸,腹水及心包积液,顽固性心绞痛,心力衰竭,粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗.
(1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.
1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.
2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.
(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情.
(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食.
(4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.
(5)膳食调配:
1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.
病情分析:
你好,暂时要服用优甲乐.
指导意见:
根据你说的2009,4服131碘,8月查出甲减,T3 T4 TSH有所缓解,以后会有好转,脱发,月经过多身体有时痉挛,是甲减引起的,要注意复查,调整药量.优甲乐一般没什么副作用的,主要是调整药量,规律服药.
以上是对“服131碘造成的甲减能治愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,这是不能恢复的,但是可以通过补充甲状腺素来替代治疗.碘131治疗甲亢是因为碘131有放射性,能杀死2cm以内的甲状腺组织.但是,倘若杀灭的甲状腺组织过多,则就成为甲减.
指导意见:
所以治疗甲减可以补充甲状腺素片,即是优甲乐.一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直到达到足剂量.对老年患者,冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该先把较低的初始剂量(如12.5ug/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(如每两周加量12.5ug/天).另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平.经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效.
生活护理:
服用优甲乐可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心支过速,心悸,心律不齐,心绞痛,头痛,肌肉无力和痉挛,潮红,发热,呕吐,月经紊乱,假及瘤,震颤,坐立不安,失眠,多汗,体重下降和腹泻.在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗.对部分超敏者,可能会出现过敏反应.
温馨提示:
合理饮食,多吃一点含有非常丰富的铁、钙和维A以及对头发有滋补作用的食物。
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