健康咨询描述:
大便很稀 跟水一样
20010.01.01
曾经的治疗情况和效果: 喝过妈咪爱和思密达 还有头炮克洛颗粒 无效
想得到怎样的帮助:希望医生给个建议
病情分析:
腹泻是症状,根本治疗要针对病因.认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则.肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸(诺氟沙星),环丙氟哌酸(环丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.在饮食方面.
指导意见:
发病初期,建议饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则,一般宜选择清淡流质饮食,如浓米汤,淡果汁和面汤等.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康.
病情分析:
小孩5个月,大便稀水样的,这个多是轮状病毒感染引起的腹泻
指导意见:
这个是病毒引起的,一般一周的样子会好,吃点抗病毒的利巴韦林颗粒,思密达可以继续服用.这种腹泻一定要注意小孩的奶瓶餐具玩具等的烫洗消毒,不然会反反复复的腹泻的,还有注意不要和其他腹泻的小孩接触.你小孩腹泻的时间比较久,最好是能去检查下心肌酶谱,轮状病毒感染很容易引起心肌炎.
生活护理:
祝你小孩健康.
你好,考虑是病毒性肠炎导致的,建议到医院给予利巴韦林注射液抗病毒治疗,同时补充足够的能量和电解质防止宝宝脱水
以上是对“大便很稀跟水一样喝过妈咪爱和思密达还有头炮克洛颗粒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质,量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱.胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染.
指导意见:
注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理.食品应新鲜,清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒.
小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多,逐渐增加,使婴儿有个适应过程;从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭,软饭;从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,尔后吃果泥.五个月试加鸡蛋黄,鱼泥,嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养,适合其消化吸收的食物,如鱼,肉末,青菜,饼干等,逐渐为断奶做些必要准备,但应避免在夏天断奶.
合理应用抗生素:避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎.
病情分析:
(一)腹泻分期
1,急性腹泻病程在2周以下者.
2,迁延性腹泻病程持续2周至2月者.
3,慢性腹泻病程持续2月以上者.
(二)腹泻分型
1,腹泻:按程度分2型:轻型(单纯性腹泻),重型(中毒性腹泻).
(1)轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起.主要是胃肠道症状,其每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量粘液.一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈.
(2)重型腹泻多因肠道感染引起
1)胃肠道症状腹泻频繁,10~30次/日以上,水份多而粪质少,或混有粘液的稀水便多,同时可伴有腹胀和呕吐.
2)脱水:脱水程度分轻,中,重三度.脱水性质:分等渗,低渗,高渗性三种.
脱水一般分为三度:
轻度脱水:失水量约为体重的5%(50ml/kg).精神稍差,皮肤干燥,弹性稍低眼窝,前囟稍凹陷,苦时有泪,口腔粘膜稍干燥,尿量稍减少.
中度脱水:失水量约占体重的5%~10%以上(50~100ml/kg).精神萎靡,皮肤干燥,弹性差,捏起皮肤皱褶展开缓慢,眼窝和前囟明显凹陷,哭时少泪,口腔粘膜干燥,四肢稍凉,尿量减少.
重度脱水:失水量约为体重的10%以上(100~120ml/kg).精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷.皮肤明显干燥,弹性极差,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝和前囟深陷,眼睑不能闭合,哭时无泪,口腔粘膜极干燥.
脱水性质因水和电解质丢失比例的不同,可分为等渗性脱水,低渗性脱水和高渗性脱水.
(1)等渗性脱水:水与电解质成比例地丢失,血清钠在130~150mmol/L之间(300~345mg%).各种病因所致的脱水,其失水和失钠的比例可不同,若其比例相差不大时,通过肾脏调节,可使体液维持在等渗状态,故等渗性脱水较多见.这类脱水主要丢失细胞外液,临床上表现为一般性的脱水症状:如体重减轻,口渴不安,皮肤苍白,干燥,弹力减低,前囟及眼窝凹陷,粘膜干燥,心音低钝,唾液和眼泪减少,重者可导致循环障碍与休克.
(2)低渗性脱水:电解质的丢失相对多于水的丢水,血钠低于130mmol/L(300mg%).这类脱水由于腹泻较重,病程较长,粪质钠常丢失极多;又因腹泻期间饮水偏多,输液时单纯用葡萄糖溶液,而给钠溶液较少,导致细胞外液渗透压过低,一部分水进入细胞内,血容量明显减少.低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿,在失水量相同的情况下,脱水症状较其他两种脱水严重.因口渴不明显,而循环血量却明显减少,故更易发生休克.因脑神经细胞水肿,可出现烦躁不安,嗜睡,昏迷或惊厥.
(3)高渗性脱水:水的丢失相对比电解质丢失多,血钠超过150mmol/L(345mg%).这类脱水由于细胞外液渗透压较高,细胞内液一部分水转移到细胞外,主要表现为细胞内脱水.如腹泻初起,有发热,喝水少,病后进食未减者,容易引起高渗性脱水.滥用含钠溶液治疗,如口服或注射含钠溶液较多(如单纯用生理盐水补液),也可造成高渗性脱水.在失水量相同的情况下,其脱水体征比其他两种脱水为轻,循环障碍的症状也最轻,但严重脱水时亦可发生休克.由于高渗和细胞内脱水,可使粘膜和皮肤干燥,出现烦渴,高热,烦躁不安,肌张力增高甚至惊厥.严重高渗可使神经细胞脱水,脑实质皱缩,脑脊液压力降低,脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血),亦可发生脑血栓.
3)代谢性酸中毒:病儿呼吸深快,有苹果酸味,口唇樱桃红色或口周发绀,烦躁不安或精神萎靡,昏睡.血浆碳酸氢根离子降低,PH<7.3.
4)低血钾症:患儿精神萎靡,哭声小,肌无力,腹胀,肠麻痹,尿潴留,心率减慢,心音低钝,心律失常,严重者可因心脏停搏,呼吸肌麻痹而死亡.血清钾低于3.5mmol/l,心电图可有不同程度的改变.
5)低血钙症:易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿,尤其易发生在输液和酸中毒纠正后,可发生喉痉挛,手足搐搦,惊厥,一般血清钙低于2mmol/l.
6)低镁血症:当低血钙症状用钙剂治疗无效时,应考虑此症的可能,血镁常低于0.6mmol/l.
7)低磷血症:重者血磷可低于0.5mmol/l,患儿可嗜睡,昏迷,软弱乏力,心肌收缩无力,呼吸变浅,溶血,糖尿等.
指导意见:
【小儿腹泻常用药】
小儿腹泻发病年龄以2岁以下为主,其中1岁以下者约占50%.一年四季均可发病,但夏秋季发病率最高.那么小儿腹泻吃什么药好呢?
小儿腹泻用药一:丁桂儿脐贴,功能主治:健脾温中,散寒止泻.适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗.用法用量:外用.贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次.
小儿腹泻用药二:合生元儿童益生菌冲剂,功能主治:疾病,抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降; 肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差;腹泻,腹痛,腹胀,便秘;饮食不当;水土不适.用法用量:每日一至二次,每次一包;取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服.
小儿腹泻用药三:小儿功劳止泻颗粒,功能主治:清热解毒,利湿止泻.用法用量:开水冲服,五周岁以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次.
小儿腹泻用药四:健儿止泻颗粒,功能主治:固脾止泻.用法用量:开水冲服,周岁以内一次6克,一至五岁一次6-12克,五岁以上一次12-18克,一日3次.
以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护,腹泻极其严重时,可以服用一些止泻的药物,如黄连素,庆大霉素糖浆.
生活护理:
注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理.食品应新鲜,清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒.
提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物,应大力提倡小婴儿按需喂养.人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用.
按时添加辅食:小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多,逐渐增加,使婴儿有个适应过程;从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭,软饭;从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,尔后吃果泥.五个月试加鸡蛋黄,鱼泥,嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养,适合其消化吸收的食物,如鱼,肉末,青菜,饼干等,逐渐为断奶做些必要准备,但应避免在夏天断奶.
在逐渐添加食物时,最好先习惯一种食物后再加另一种食物,不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物.食欲不振时,不宜强制进食.
增强体质:平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病.
避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳,惊吓或精神过度紧张.
加强体弱婴幼儿护理:营养不良,佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染.对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻.
避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离.发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,烘便应做消毒处理.
合理应用抗生素:避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎.
病情分析:
小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原,多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征.发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%.全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万.在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病,多发病.
指导意见:
【小儿腹泻中医治疗法则】
(1)去积消食法:按“伤食宜消”法则,临床上对伤食泻多采用去积消食法.常用消食药品如山楂,鸡内金,神曲,麦芽,谷芽等.若乳积或鱼肉积滞者,应重用山楂,鸡内金;由谷类致积者,重用麦芽,谷芽;若积滞原因不明,而伴腹胀,应选用神曲,厚朴.
(2)导滞攻下法:按 “实则泻之”法则,临床上对实积可用导滞攻下法.常用导泻药品如大黄,枳实等.
(3)清热利湿法:由于外感暑邪,内蕴湿热引起腹泻,按“热则清之”法则,可采用清热利湿法.常用清热药物如葛根,黄芩,黄连,银花,连翘,白头翁,马齿苋,鱼腥草,铁苋菜等.因这类药物具有消炎,利尿,抗感染的作用,故临床上多用于感染性腹泻.
(4)温中祛寒法:因寒冷引起腹泻,按“寒者温之”的法则,应采用温中祛寒法.常用药物如干姜,附子,吴茱萸,肉豆蔻等.
(5)健脾益气法:久泻必虚,按“虚者补之”的法则,常用健脾益气法.常用药物如炒白术,怀山药,茯苓,炒扁豆,芡实,莲肉,党参,黄芪,炙草等.
(6)利水渗湿法:“湿胜则濡泻”,中医治疗腹泻重视调中分利,常采用利水渗湿法.常用利水渗湿药物如茯苓,猪苓,泽泻,车前子等.
(7)涩肠止泻法:久泻肠滑不止,按“滑需固涩”法则,可采用涩肠止泻法.常用固涩药物如诃子,赤石脂,石榴皮,乌梅,罂粟壳等.
(8)行气消胀法:腹泻出现肠胃气滞,腹脘胀满时,应采用行气消胀法,常用理气药物如陈皮,木香,厚朴,砂仁,枳壳等.
(9)养阴清热法:泄泻日久,津液亏损,出现伤阴证候时,宜采用养阴清热法.常用养阴清热药物如西洋参,沙参,元参,石斛,乌梅,杭芍等.
(10)扶阳固摄法:泄泻日久,阳气衰微,出现伤阳证候时,宜扶阳固摄.常用扶阳药物如附子,干姜,肉桂,补骨脂,益智仁等.
病情分析:
大便很稀,跟水一样.
指导意见:
不论什么原因引起腹泻,关键是防脱水,及时补充水分.家长可以给宝宝喝盐糖开水或“口服补液”,严重者则需要在医院输液.腹泻期间,患儿的饮食要清淡,可以吃一些白粥,忌油腻食物,也不可吃生冷的水果.如果是婴幼儿,添加的辅食也要稀一些.慢性腹泻的婴儿,甚至需要用豆奶代替牛奶.
以上是对“大便很稀跟水一样喝过妈咪爱和思密达还有头炮克洛颗粒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
防治婴儿腹泻的几种方法
母乳喂养可防腹泻
尤以出生后最初数月内应以母乳喂养.因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力.母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多.除患结核,心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养.应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶.母乳喂养可预防小儿腹泻.
用碗勺代替奶瓶
奶瓶特别是橡胶奶头容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,导致小儿腹泻.改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少.
及时补液防脱水
小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水.在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液.由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮.小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水.若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体.
按时添加辅食
小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要.添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品.具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加.一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2至3个月加菜汤,奶糕或米糊,4至6个月添加蛋黄,肉末及碎菜等.
注意饮食质量
母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食.
增强体质
平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病.
避免不良刺激
小儿日常生活中应防止过度疲劳,惊吓或精神过度紧张.这些都有可能导致小儿腹泻.
请勿滥用抗生素
实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起.对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻.
不必禁食,多补水分
有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度.因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥,面条,牛奶,肉汤之类.
胡萝卜泥能治腹泻
婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复.取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用).食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥.进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给.一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形.
病情分析:
患者年龄:5个月
全部症状:大便很稀 跟水一样
治疗情况:喝过妈咪爱和思密达 还有头炮克洛颗粒 无效
指导意见:
根据你描述的治疗情况,孩子是否喂母乳,妈妈的饮食结构直接影响孩子.
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