病情分析:
某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常.女性则引起假两性畸形,男性生殖器巨大.酶的缺陷伴有胎儿子宫内过量的雄激素产物,在女性苗勒氏导管结构(即卵巢,子宫和阴道)将正常发育,而过量的雄激素在泌尿生殖系和生殖结节内发挥其男性化效应,以致阴道和尿道连接,肥大的阴蒂低且又开放.阴唇往往也肥大,严重者有尿道下裂和隐睾.肾上腺皮质因大部份分泌具有合成代谢的雄性类固醇而导致不同程度的皮质醇不足.
【治疗措施】
早期诊断绝对必要.合理的治疗为给予糖皮质激素,即每晚11时口服地塞米松0.5~1.5mg矫正缺失,抑制ACTH分泌.对严重的低盐综合征患者氟氢可的松有助于维持血压和体重,可用0.05~0.3mg,依病情严重程度及年龄大小而定.
指导意见:
发育以后,可采用手术使阴道与尿道分开,并使阴道口于会阴部的正常位置上,如阴蒂经常勃起,可考虑阴蒂切除.慎重给予雌激素或出生后即用药调节可使假两性畸形患者维持女性外观并改善其心理状态.
病情分析:
β 3 肾上腺素受体在体内各组织的分布,尤其是心脏
指导意见:
心脏β3肾上腺素受体可使左室收缩力下降,但对右室却有正性肌力作用,影响Ca^2+,K^+,Cl等离子通道,通过多种途径影响心功能.艮肾上腺素受体可通过负性变力作用改善心衰症状,延缓心衰进展
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