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甲亢反复发作10年请问有什么好治疗方法

女 | 48岁 2010-01-01 20:48:59 10人回复 来自

健康咨询描述: 烦躁.食欲亢进.睡眠差.大便多.体重下降
1999年8月

曾经的治疗情况和效果: 一直坚持吃他巴唑

想得到怎样的帮助:治疗最佳方案

医生回复区

刘文颖
刘文颖 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 擅长内科常见疾病诊断及治疗,如肺炎、肺气肿、肺源性 帮助网友:5167称赞:2
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2010-01-01 22:48:33 我要投诉

      这位朋友,你好,根据你的描述,可以考虑是甲亢.甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,多发于女性.是由于人体内甲状腺激素的含量过高,而导致的以人体代谢率增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种综合征.典型的甲亢患者有食欲亢进,突眼,消瘦,多言好动,失眠不安,心率加快,一些患者还有颈部变粗等症状.
      关于甲亢的治疗需要注意以下几点:甲亢长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.
      依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科(中医甲状腺就属于内分泌科)就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起.
      甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.
      甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.
      如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
      
      

小小毅
小小毅 其他 帮助网友:509称赞:39
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2010-01-01 21:08:38 我要投诉

      病情分析:
      一,内科药物治疗:
      (一)治疗方法与适应症
      包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.药物治疗的适应症:
      ①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
      ②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者;
      ③手术前准备;
      ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
      ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
      (二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
      治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象.
      治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症,粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大.因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间.因此,在用药l一3月期间应特别警惕.
      粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防.另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症.对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防.在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生,鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢.
      粒细胞缺乏症一旦发生,应立即停用抗甲状腺药物,并送医院进行抢救.因病人抵抗力太弱,应在无菌隔离的病房抢救,给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗.治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢.
      (4)有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题.甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定.一般而言,轻症病人或中,重型病人经治疗后病变得到控制,症状消失,病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活.
      但有以下问题时,应引起人们注意:
      ①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动,多疑,过敏,恐惧,焦虑等;植物性神经的兴奋性增强,出现心慌,心律失常等.此外,还有神经肌肉功能紊乱,出现四肢颤抖,无力.性兴奋常常可以诱发或加重以上症状.
      ②部分甲亢与甲减病人因性欲减退,阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐,不能进行正常的性生活,必须积极进行有针对性的治疗,使性功能恢复.
      ③甲亢病人月经周期往往不规则,周期多为延长,但也有缩短者,月经量亦少,甚至闭经.因此,受孕机会很少.如果怀孕,,发生流产的机会较多.男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症,也必须针对病因进行积极治疗,方能达到生育目的.
      ④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4)均恢复正常,甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%—30%,24小时为25—65%),停药半年以上,一般可以过正常性生活.由于性生活常易使甲亢复发或加重,有的病人服药1年以上,停药后,仍约有1/2—1/3的人复发,故性生活的恢复一定要在医师监护下进行.
      ⑤甲亢病人服药时间很长,所服的药物如他巴唑,β—体阻滞剂,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故为避免药物引起的胎儿畸形,恢复性生活后是否可以怀孕,要接受医师的指导.
      指导意见:
      二,同位素治疗:
      用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称.利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.本疗法的适应证有:
      ①中度甲亢,年龄在20岁以上,应首选此疗法;
      ②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;
      ③合并心,肝,肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
      ④某些高功能结节性甲亢.
      下列情况不适宜本治疗:①妊娠期,哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象.
      以上治疗方法,都不是孤立存在的,临床上往往是需要相互配合,才能达到最理想的治疗效果.
      本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减.因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意.本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗.
      

tcm小大夫
tcm小大夫 其他 帮助网友:213称赞:39
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2010-01-01 21:21:47 我要投诉

      病情分析:
      中年女性,甲亢反复询问.
      指导意见:
      首先,治疗甲亢是一个系统的工程,如果西医西药效果不明显的话,可以考虑中医中药的治疗.
      如果抗甲状腺药物不能根治甲亢,还可以考虑手术.
      甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法.根据统计,单纯以抗甲状腺药物治疗的病例,约有50%不能恢复工作,而经手术治疗的病例,只有5%.因此,如果应用抗甲状腺药物治疗4~5个月后疗效不能巩固者,应考虑手术治疗.
      生活护理:
      除了遵嘱服药外,甲亢的治疗还要平时的调护.
      1.甲亢病人因T3,T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量,高蛋白,富含维生素的食物;多补弃丢失的水份.
      2.要忌食含碘量高的食物,特别是象海带,海鱼,等海产品.
      3.不要吸烟,不要喝浓茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒,葱,姜,蒜等 .
      4.平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗.
      5.尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重.
      6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法,通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的.
      
      
      以上是对“甲亢反复发作10年请问有什么好治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李景莎
李景莎 其他 帮助网友:262称赞:24
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2010-01-01 21:21:58 我要投诉

      病情分析:
      您好:甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.
      指导意见:
      饮食上建议您:在日常食用的食品中,海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表现为:
      (1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢.
      (2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长,治愈率下降,,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.
      因此,甲亢患者应避免吃海带,紫菜,海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发.
      3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
      (1)禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
      (2)禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
      (3)禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
      (4)保持心情平静,防劳累.
      同时建议您查明甲亢原因,如果为甲状腺瘤引起应手术治疗.祝您早日康复!
      
      

彭玲jn
彭玲jn 医师 帮助网友:3410称赞:317
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2010-01-01 21:24:20 我要投诉

      病情分析:
      甲亢是甲状腺机能亢进的简称,是由于甲状腺激素分泌过多所致的一种常见的内分泌性疾病.甲亢病因复杂,主要与自身免疫,遗传及精神因素有关.
      甲亢的主要临床表现是心慌,气促,心跳快,吃得多,易饿,消瘦,乏力,手脚发抖,性情急躁,失眠,多梦,怕热,多汗,大便次数增多,颈部增粗(甲状腺肿大),双眼突出,女性还可出现月经紊乱,闭经或不孕等.
      指导意见:
      传统的甲亢治疗方法有三种,即抗甲状腺药物治疗,放射性碘131治疗和手术治疗.三种方法各有优缺点:抗甲状腺药物治疗,一般不会造成不可逆性甲状腺损害,但其疗程长,复发率高;放射性碘131和手术治疗疗效好,疗程短,复发率较低,但它们均使甲状腺组织遭到部分破坏,属于“破坏”性治疗方法,易造成不可逆性甲状腺损害.目前,随着对甲亢发病机理的深入研究,发现免疫功能的损伤对甲亢的发病具有重要的作用,因此使用激素针对免疫系统的原发缺陷进行治疗的方法,已被越来越多的临床医师采用,并取得了较好的治疗效果.所以,治疗方法的选择应当根据患者的年龄,性别,病情轻重,病程长短,是否合并其他严重疾病等多种因素综合考虑,在掌握原则的基础上,注意针对个体情况选用合适的治疗方案.
      生活护理:
      1.甲亢患者要注意忌口,不宜吃含碘丰富的食物和药物,如海带,紫菜等海产品,含碘喉片等药物,对烟,酒,浓茶,咖啡等也要适当限制.2.病情出现变化时要及早就医.
      
      

feishi68
feishi68 其他 帮助网友:1506称赞:202
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2010-01-01 21:26:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,可以手术或者放射碘治疗.
      指导意见:
      根据你说的烦躁.食欲亢进.睡眠差.大便多.体重下降,反复发作10年,应该可以去内分泌科尝试别的治疗方法,可以手术或者放射碘治疗.
      
      

滕晓芳
滕晓芳 其他 帮助网友:104称赞:9
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2010-01-01 21:27:01 我要投诉

      病情分析:
      根据你的症状,你甲亢应该是比较严重了,要及时治疗
      指导意见:
      对于继发性甲亢,最好的还是手术治疗除非是老年患者不能耐受手术的,建议做好检查,能手术最好手术
      
      以上是对“甲亢反复发作10年请问有什么好治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋卫昆
宋卫昆 医师 擅长: 擅长乳腺良恶性肿瘤,甲状腺,胃肠道,肝脏等的常见病 帮助网友:932称赞:50
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2010-01-01 21:27:31 我要投诉

      病情分析:
      48岁女性烦躁.食欲亢进.睡眠差.大便多.体重下降
      指导意见:
      可以试试放射性碘治疗,也可以考虑手术切除治疗,当然还没有什么办法根治呢
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-01 21:30:57 我要投诉

      病情分析:
       甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指导意见:
       一,内科药物治疗:
      (一)治疗方法与适应症
      包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
      (二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
      治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象.
      二,手术治疗方法
      治疗方法与适应症
      甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为:
      ①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
      ②甲状腺巨大或有压迫症状者;
      ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢.
      不适合手术治疗方法者有:①浸润性突眼者;②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者.
      三,同位素治疗:
      用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称.利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.本疗法的适应证有:
      ①中度甲亢,年龄在20岁以上,应首选此疗法;
      ②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;
      ③合并心,肝,肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
      
      

孙华文
孙华文 陆良县龙海乡卫生院   医师 擅长: 急慢性支气管炎 肺炎 哮喘 肺心病 胸膜炎 高血压 帮助网友:1710称赞:157
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2010-01-01 21:59:07 我要投诉

      病情分析:
      烦躁.食欲亢进.睡眠差.大便多.体重下降
      指导意见:
      可以用放射性131 I 治疗 这个适用于复发性甲亢
      

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。... 更多>>

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本品用于各种类型的甲状腺功能亢进症﹐尤其适用于:...[说明书]

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