病毒性心肌炎怎么办

      病情分析：
      各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见.肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇,埃可（ECHO）,脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒；粘病毒如流感,副流感,呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少见；腺病毒也时有引起心肌炎.此外,麻疹,腮腺炎,乙型脑炎,肝炎,巨细胞病毒等也可引起心肌炎.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起.柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体,按其分型以2,4二组最多见,5,3,1型次之；A组的1,4,9,16,23各型易侵犯婴儿,偶尔侵入成人心肌.
      指导意见：
      一,休息：急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.
      二,抗生素的应用：细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,维生素C治疗：大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复.
      四,促进心肌能量代谢的药物：多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次；2－7岁,每次10ml,每日三次；>7岁,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治疗：有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.
      六,免疫治疗
      （一）丙种球蛋白：在美国波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药.
      （二）肾上腺皮质激素：仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用.
      七,控制心力衰竭
      应选用快速作用的洋地黄制剂.病重者用地高辛静脉滴注,一般病例用地高辛口服,饱和量用常规的2/3量,心衰不重,发展不快者,可用每日口服维持量法.
      
      

      病情分析：
      一）感染性疾病病程中发生的心肌炎 其致病病原体可为细菌,病毒,霉菌,立克次体,螺旋体或寄生虫.细菌感染以白喉为著,成为该病最严重的并发症之一；伤寒时心肌炎不少见；细菌感染时心肌受细菌毒素的损害.细菌性心内膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴发心肌炎,致病菌以葡萄球菌,链球菌或肺炎球菌为主,脑膜炎球菌菌血症,脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症.多种霉菌如放线菌,白色念珠菌,曲菌,组织胞浆菌,隐球菌等都可引起心肌炎症,但均少见.原虫性心肌炎主要见于南美洲锥虫病与弓青工体病.立克次体病如斑疹伤寒也可有心肌炎症.螺旋体感染中钩端螺旋体病的心肌炎不少见,梅毒时心肌中可发生树胶样肿.近年来,病毒性心肌炎的发病率显著增多,受到高度重视,是当前我国最常见的心肌炎,霉菌,寄生虫,立克次体或螺旋体引起的心肌炎则远比病毒和细菌性心肌炎少见.
      （二）过敏或变态反应所致的心肌炎 就目前所知,风湿热的发病以变态反应可能最大,风湿性心肌炎属于此类.
      指导意见：
      一,休息：急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.
      二,抗生素的应用：细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,维生素C治疗：大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复.
      四,促进心肌能量代谢的药物：多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次；2－7岁,每次10ml,每日三次；>7岁,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治疗：有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.
      

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性,亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.部分患者在心肌疤痕明显形成后,留有后遗症表现：一定程度的心脏扩大,心功能减退,心律失常或心电图持续异常.
      指导意见：
      一,休息：急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.
      二,抗生素的应用：细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,维生素C治疗：大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复.
      四,促进心肌能量代谢的药物：多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次；2－7岁,每次10ml,每日三次；>7岁,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治疗：有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.
      六,免疫治疗
      （一）丙种球蛋白：在美国波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药.
      （二）肾上腺皮质激素：仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用.
      以上是对“病毒性心肌炎怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性,亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.部分患者在心肌疤痕明显形成后,留有后遗症表现：一定程度的心脏扩大,心功能减退,心律失常或心电图持续异常.
      指导意见：
      一,休息：急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.
      二,抗生素的应用：细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素.
      三,维生素C治疗：大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复.
      四,促进心肌能量代谢的药物：多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次；2－7岁,每次10ml,每日三次；>7岁,每次20ml,每日二次.
      五,抗病毒治疗：有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.
      六,免疫治疗
      （一）丙种球蛋白：在美国波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药.
      （二）肾上腺皮质激素：仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用.
      七,控制心力衰竭
      应选用快速作用的洋地黄制剂.病重者用地高辛静脉滴注,一般病例用地高辛口服,饱和量用常规的2/3量,心衰不重,发展不快者,可用每日口服维持量法.
      生活护理：
      方一
      [药物组成] 党参10克,黄芪10克,炒白术10克,当归10克,茯苓10克,茯神10克,远志6克,薤白6克,桂枝6克,炙甘草6克.
      [适应证] 心脾两虚,阳气亏虚型病毒性心肌炎,症见气短,纳差,面色苍白,肢冷多汗,便溏,心率慢,舌淡苔白,脉细无力,心电图检查有房室传导阻滞或束支传导阻滞等.
      [ 用法 ] 上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂.
      方二
      [药物组成] 黄连3克,黄芩9克,黄柏6克,炙黄芪12克,党参12克,生地20克,当归9克,麦冬12克,五味子3克,炙甘草9克,琥珀粉(冲服)15克.
      [适应证] 病毒性心肌炎急性期.
      [ 用法 ] 水煎,分两次服用,每日一剂