健康咨询描述:
长期发热,四肢偏瘫,头脑清醒.
两周前,可能是因为注射了乙肝疫苗.
曾经的治疗情况和效果: 未愈,仍在重症监护室.
想得到怎样的帮助:这种情况应怎么办?
病情分析:
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎.临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征.
指导意见:
1.一般治疗 卧床休息,保持病室安静,空气流通.给予流质饮食,昏迷者宜鼻饲,并予知量输入液体,使每日尿量在1000ml以上.密切观察病情.保持口腔,皮肤清洁,防止角膜溃疡形成.经常变换体位以防褥疮发生.防止呕吐物吸入.必要时给氧.
2.对症治疗 高热时可用酒精擦浴,头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖,用脱水剂脱水.惊厥时可用10%水化氯醛灌肠,成人20m/次,儿童60~80mg/kg/次.或用冬眠灵,安定等镇静剂.
3.病原治疗 ①磺胺 在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50~80%,常为首选药物.磺胺嘧啶(SD)成人每日总量6~8g,首剂量为全日量的1/3~1/2,以后每6~8小时给药一次,同时给予等量碳酸氢钠
病情分析:
播散性脑脊髓炎通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎流行性乙型脑炎 就医... 急性播散性脑脊髓炎是以病变主要基础位于脑和脊髓的白质以血管周围炎性细胞浸润及片状髓鞘脱失为病理特...
指导意见:
治疗>急性期静脉注射或滴注足量的害固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤(应严密观察周围血象,如下降较快或低于正常则及时停用)以尽快控制病情发展.对症处理如用甘露醇降低高颅内压,用抗生素治疗肺部感染,肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等.恢复期可用脑复新,胞二磷胆碱和维生素B类药物.
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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