健康咨询描述:
天
肛周有硬块,有脓性分泌物,精神:睡觉多.食欲,食量,一般.大小便:一天6-7次.体重变化:出生7斤,现已10斤
出生后15天.病因大便次数多,用尿不湿,不清洗PP
曾经的治疗情况和效果: 出生后17 天在医院手术,疗效不好,用药是阿莫西林克拉维酸钾
想得到怎样的帮助:怎样治疗和护理
病情分析:
肛周脓肿在小儿,尤其是新生儿或婴幼儿较为多见.这是因为小儿皮肤娇嫩,免疫机能低,抵抗力差,皮脂腺相对分泌旺盛,再加上小儿使用尿布易致皮炎,致使毛囊,汗腺,皮脂腺感染,形成脓舯.
指导意见:
但是,婴幼儿的肛周脓肿一般为皮下感染,可根据不同情况采用保守治疗或手术治疗,即使是手术治疗,也是创伤小,痛苦小,恢复快.如果没有及时治疗或者治疗不当,可使病程经久不愈,继而引起复杂性肛瘘或直肠瘘,给患儿造成更大的痛苦.
如果已经成脓并熟透,是要切开排脓的.
如果没有成脓,那就坚持打青霉素直至治愈,以免造成脓毒败血症.可用鱼石脂外用以消散脓肿.
病情分析:
别小看肛周脓肿,它常见且最严重的并发症是肛瘘,需手术治疗.
指导意见:
1,保持肛门的干净和干燥.暂时停用尿不湿,改用传统的棉制布,湿了及时更换.这段时间千万不能用爽身粉.
2,外搽百多邦软膏.
3,用淡盐水洗后再用温开水洗一遍,注意拭干,以保持肛门干燥.
通过您的描述,考虑新生儿的肛周脓肿.
此种病因并不太明确,可能与男孩的雄性激素过多有关,所以多为男孩.您所说的次数多,用尿不湿可能是其诱因,但也不绝对.但最后是多用透气性好的尿布,注意清洁.
在肛周脓肿的治疗上,多采取手术治疗,但小儿处于发育期,手术方式还存在争议.多保守,采用脓肿切开引流,而不处理内口.但肛周脓肿的关键也恰在内口处理上.单纯切开引流很难治愈,而内口处理,争议较大.很多医院采用切开,不处理内口,待脓肿形成再切开.这样给家长朋友带来很多不解,为什么久治不愈,为什么不彻底治疗?医院不行,等等.这样做的目的是防止内口处理不当,引起其他情况.也有建议一同处理内口的.意见不够统一.
您要做的处理是,手术治疗(至于采用什么方式看主治大夫的倾向),至于用药方面,不是特别重要,关键是脓肿的引流通畅问题.
建议家长到正规肛肠科诊治,不要过分期待一次治愈.
以上是对“新生儿肛周脓肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
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