病情分析:
输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀,间质水肿,渗出,输卵管粘膜上皮脱落.又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻.
指导意见:
1.抗生素治疗宜局部应用,可采用侧穹窿封闭或宫腔注射:
(1)抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程.亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射.
(2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加.首次用量不宜超过10ml,注射液不要低于室温,以免引起输卵管痉挛.压力应小于21.3kpa,以每分钟1ml速度缓缓注入.注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管,嘱病人静卧半小时.每月在经血干净3~4天后开始,2~3天1次,5~6次为1疗程,共3~4疗程.
药物除青霉素,庆大霉素外,还应加透明质酸酶,糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效.糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织,血肿及其他分泌物.
病情分析:
输卵管积水对试管婴儿的成功率是有影响的,所以,在做试管婴儿前要求把输卵管积水处理掉.输卵管积水对试管婴儿的影响主要有一下几方面:
1.输卵管积水会顺着输卵管流至宫腔,①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触,在做试管婴儿超排卵时输卵管积水可能增多,流入宫腔液体量随之增多,影响更大;②输卵管积水含有微生物,碎屑和毒性物质,可直接进入宫腔,这些物质参与调节输卵管和子宫运动,影响胚胎着床.③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,会影响孕卵的着床.
指导意见:
2.输卵管积水对胚胎的毒性作用:来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔,对移入宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率.
以,在做试管婴儿前要求把输卵管积水处理掉.
补充:
输卵管炎症和粘连对试管婴儿的成功率没有影响
病情分析:
本病为慢性输卵管炎症中较为常见的类型.在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体.也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影.
指导意见:
输卵管感染后呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连.若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水.积水输卵管表面光滑,管壁甚薄,由于输卵管系膜不能随积水输卵管囊壁的增长扩大而相应延长,故积水输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连.
粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润.如果输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕,即便是不完全闭锁,由于输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜,严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等,为妇科急腹症原因之一.
输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响,可导致不孕.
生活护理:
确诊后积极前往正规妇科医院或正规妇产科就诊治疗.
以上是对“输软管极水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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