如何区别肝肿瘤和肝血管瘤

      病情分析：
      由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80％属先天性的.血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变.
       毛细血管瘤：为表浅的毛细血管扩张,曲折,迂回而成.多见于婴儿,大多数为女性.出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并且隆起.毛细血管瘤的增大速度常比婴儿发育更快.瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色.可用冷冻疗法或手术切除,也可用X线照射治疗.
       海绵状血管瘤：一般由小静脉和脂肪组织构成.它的形态和质地均象海绵,故称为海绵状血管瘤.多数生长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位.皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或呈青紫色,肿块质地软而境界清楚.治疗应及早施行血管切除术.小的海绵状血管瘤也可在局部注射血管硬化剂（如5％鱼肝油酸钠）.
       血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见.
       婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织,这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤,它仍有正常的组织结构,但血管瘤的数量,分布与形态和正常有别.血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤,摩擦,搔抓出血,而引起细菌感染.有些血管瘤生长先快,后慢,甚至会自行消失.家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗.
      ◎橙色斑 出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深.橙色斑多见于前额,上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理.
       ◎红斑痣 又称葡萄酒色斑.出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成.出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大.红斑痣不能自行消退.红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗.
       ◎毛细血管瘤 多见于皮肤,以枕部,头面,四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部.毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤.毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长.它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意.如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退.若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗.
       ◎海绵状血管瘤 在皮肤,皮下组织,肌肉,甚至肝,肾等处都可发生.外观呈紫红色,周围有迂曲,怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原.这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大,很深,严重损害容貌和破坏正常组织.一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除.
      
      指导意见：
      ◎蔓状血管瘤 多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音.对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状.
      

      病情分析：
      肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤,错构瘤等.肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现.肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛.平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高.
      指导意见：
      原发性肝癌：常见,多在慢性肝炎和肝硬化的基础上发生,分为巨块型,结节型及弥漫型.多见于40岁以上的人.早期无症状或只有肝区疼痛,腹胀,不适等.待出现肿块时病情常已进入中,晚期.及时发现肝癌是提高疗效的主要途径.如果化验检查甲胎球蛋白测定阳性,应进行影像学检查确诊.
      选择性肝动脉影是诊断肝癌的有效方法,它能查出直径小至2cm的肝癌,并确定其范围与数目,供血是否丰富,还可了解有无肝硬化和附近有无肿瘤转移.肝癌的动脉造影可有以下表现：①显示肿瘤血管,表现为肿瘤区内大小不均,形状不规则的血管影或呈“湖样”充盈,其供血动脉增粗；②动脉拉直和移位,动脉边缘不规则且僵硬,系因肿瘤包绕所致；③毛细血管期可见肿瘤染色,呈高密度的结节影；④肝实质期显示为充盈缺损区；⑤有时可形成动静脉瘘,使相邻的门静脉分支早期显影.
      
      

      病情分析：
      做肝黑白B超 瘤体1.6CM 边界清 是血管瘤的可能性大吗一年之前查体无症状
      指导意见：
      建议你可以去医院做个CT造影检查 可以明确两种病
      
      以上是对“如何区别肝肿瘤和肝血管瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者,男性,69岁,区别肝肿瘤和肝血管瘤.
      指导意见：
      一般情况下,肝脏血管瘤的情况比较大,B超基本能确诊,如果不确诊的话,医生肯定还会让你做其他检查的.注意身体,定期复查,看瘤体是否在长,生长缓慢就没问题,不用在意它.如果长得快了过大出现症状,手术切了即可.
      

      病情分析：
      肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率极高.在东南沿海一带发病率尤高.肝脏的肿瘤分恶性和良性两种.前者除肝癌外 ,还有肝母细胞瘤,肝肉瘤等.后者如肝腺瘤,肝血管瘤等.肝癌以外的肝肿瘤比较罕见 ,惟独肝血管瘤发病频率高.由于 B型超声波, C T影像等方法广泛应用 ,被查出的肝血管瘤不在少数.肝血管瘤中 ,以海绵状血管瘤为最多见.
      肝海绵状血管瘤大多为先天性血管畸形 ,生长缓慢 ,也不会发生癌变 ,与肝癌的后果大不一样.而肝癌则应该尽早手术切除.所以弄清究竟是肝癌还是肝血管瘤极为重要.
      肝海绵状血管瘤 ,可以在任何性别,年龄的人中检出 ,而肝癌则多见于老年男性.换言之 ,病人若是年轻妇女 ,应该多考虑血管瘤的可能性 ,因为女性的发病率约为男性的 5倍.以 30～ 50岁的妇女多见.
      肝海绵状血管瘤是良性肿瘤 ,除瘤体过大病人会感到上腹部闷胀外 ,一般直径小于 5厘米者多无症状.而肝癌病人常有肝痛,消瘦,乏力,不思饮食等症状.较小的肝海绵状血管瘤在肝左叶或右叶下方的 ,可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块 ,而且大多没有肝硬化的体征表现.而较大的肝癌 ,在肝区可以摸到质地坚硬的肿块 ,并有肝硬化的一些体征表现.但是较小的肝癌 ,也常无症状.而且常摸不到肿块.这样与不太大的海绵状血管瘤之间的鉴别 ,就需要依靠一系列检查了.
      我国肝癌患者 , 9 5%以上有乙肝感染的血清学证据 ,即“二对半”有阳性 , 80%以上合并肝硬化 ,并多有肝硬化的化验表现.而肝海绵状血管瘤的病人 ,则很少有这些肝病的背景 ,乙肝感染的血清学证据大约只占 10%左右 ,极少伴有肝硬化.
      肝癌病人中甲胎蛋白 ( A F P )检查阳性率在 70%左右 , AF P大于 20微克 /升者占 9 0% ,而海绵状血管瘤患者皆呈阴性 ,且小于 20微克 /升 ;碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶在肝癌病人中 ,多数增高 ,而在血管瘤患者中则正常.
      B型超声检查 ,在肝癌病人中 ,可发现边界较为清楚的强光团或暗区 ,典型的在其周围尚可见一圈声晕.在海绵状血管瘤中 ,较大的可以看到其中网状结构 ,较小的则多为强光团.有经验的检查医生 ,能作出鉴别.
      C T扫描在肝癌与海绵状血管瘤都呈低密度区 ,但注射造影剂做增强扫描后 ,肝区仍呈低密度区 ,且与肝实质相比更为显著.若是肝海绵状血管瘤 ,则造影剂进入其中 ,数分钟后将其填满 ,局部密度甚至超过肝组织 ,足与肝癌相鉴别.放射性同位素扫描 ,亦有助于肝癌与血管瘤的鉴别 ,但对于较小的病灶则无能为力.
      指导意见：
      经上述多项检查 ,诊断仍不明确的 ,由于海绵状血管瘤的血管丰富易于出血 ,故一般不做肝穿刺检查.若诊断倾向于海绵状血管瘤 ,可以密切随访复查.若认为肝癌也有可能 ,则考虑剖腹探查 ,以及时确诊.