尿失禁怎么办

      你好：
       正常情况下,腹压上升时,其压力均匀地传递到膀胱和尿道内,使膀胱内压和尿道内压同时升高,两者间的平衡得于维持而不产生尿失禁.由于分娩,产伤,子宫切除,年纪增大,或内分泌等因素的影响,导致盆底肌肉群松弛,尿道周围的支持组织薄弱,从而使膀胱颈和尿道产生下后移位和旋转,膀胱和尿道角增大.腹压升高时其压力不能均匀地传递到膀胱和尿道,使膀胱内压高于尿道关闭压,从而产生尿失禁. 压力性尿失禁可分为3度.1度：咳嗽,打喷嚏,大笑时出现；2度：走路,站立时出现；3度：尿全部失禁,与体位和活动无关.轻度的压力性尿失禁,可采用非手术治疗：（1）药物治疗如阿托品类,丙米嗪,麻黄素,心得安等.（2）盆底锻炼如提肛,中断排尿锻炼.（3）电刺激理疗.重度的压力性尿失禁,或保守治疗无效的压力性尿失禁,可做手术治疗,建议你到正规医院进行相关检查,根据你的自身情况对症治疗. e
      
      

      病情分析：
      尿失禁在老年人中非常常见,据报道,60岁以上的老年人中,约30％～40％患有不同程度的尿失禁,其中女性多于男性.
      老年尿失禁的主要原因有以下几种：①药物是老年人尿失禁的最常见原因,如镇静剂和酒精可引起谵妄,嗜睡,活动力下降等而致尿失禁.②泌尿系统的各种感染,如急,慢性肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎等.由于炎症的刺激,常会令患者出现暂时性尿失禁.③神经系统疾患引起的活动障碍是老年性尿失禁的常见原因,如多发性硬化症,震颤麻痹等均可伴有尿失禁的表现.④绝大部分妇女到老年后会出现张力性尿失禁,主要是由于膀胱的收缩能力减弱,造成膀胱容量大为减少,加之尿道括约肌力量变小,甚至松弛无力,稍受刺激,如咳嗽,排便,大哭或大笑等致腹部压力稍有增加的诱因,积存的尿液就会滴出,形成尿失禁.⑤约有10％的老年尿失禁是由大便失禁引起的,大便情况解决后可恢复排尿控制.
      指导意见：
      尿失禁的治疗主要是针对病因治疗.若是因药物引起的应首先停用该药物；若是因炎症而导致的,使用抗生素能有效地控制感染,可间接治疗尿失禁；若是由神经系统疾病所导致的尿失禁,就要积极治疗原发的神经系统病症；张力性尿失禁的治疗主要是加强腹肌和尿道括约肌的收缩力锻炼,可静坐练习用力提肛的动作,同时可收缩尿道口的肌肉,每日3次,每次练习10～20分钟,持之以恒会有明显的效果.老年妇女尿失禁常伴有萎缩性阴道炎,在治疗中适当补充雌激素可以提高治疗效果.平时还要注意防止便秘,多吃新鲜的蔬菜,多活动,适当参加一些室外锻炼.若尿失禁比较严重,最好到医院进行系统检查以明确病因,从而采取相应的治疗.
      
      

      病情分析：
      病史是诊断尿失禁的一个重要部分.尿失禁的病因可分为下列几项：
      ①先天性疾患,如尿道上裂.
      ②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等.
      ③手术,成人为前列腺手术,尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等.
      ④各种因引起的神经原性膀胱.
      指导意见：
      1,雌激素替代疗法：世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎,压力性尿失禁,冠心病,骨质疏松症等.有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失.由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药.既往患过子宫内膜癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌的人则不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皱壁变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降.因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效.
      2,运动疗法：有学者统计分析,约有70％的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正.其方法为：每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次3—5秒；平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高.
      3,中医针灸疗法：针刺中极,关元,足三里,三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能.
      手术治疗
      保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中,重度的患者,必须采取手术治疗.传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者.国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”,“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果.其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊.手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”.
      
      以上是对“尿失禁怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.你的情况是属于压力性尿失禁.
      指导意见：
      治疗可口服雌激素和通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正.其方法为：每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次3—5秒；平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高.
      生活护理：
      加强体育锻炼,应积极治疗该类慢性疾病,改善全身营养状况.同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼.最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状.饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高
      
      

      病情分析：
      笑,咳,跳.下身会有小便自动流出一点
      指导意见：
      肾气虚弱,特别是阳气虚,买点补中益气丸和金匮肾气丸吃吃,再就是锻炼身体,增强体质,不要经常坐着啊.
      生活护理：
      同上